Помалку килограми, помалку ризик од рак
Оние кои не носат вишок телесни масти со себе имаат помал ризик од многу видови рак отколку оние со прекумерна тежина. Каузалната врска помеѓу слабеењето и превенцијата од карцином е веќе препознатлива, особено кај животинските модели.
Од д-р. Кристин Старостзик Објавено: 2016/10/28 05:01 часот
Дебелина: Според институтот Роберт Кох, 23 проценти од мажите и 24 проценти од жените во Германија се сметаат за дебели.
ЛИОН/Хајделберг. Секој трет маж и секоја втора жена во Германија имаат прекумерна тежина; според РКИ, 23 проценти од мажите и 24 проценти од жените дури се сметаат за дебели. Прекумерната тежина и дебелината не се гледаат само како фактори на ризик за цела низа болести, туку и ја промовираат смртноста.
Околу 4,5 милиони смртни случаи ширум светот се припишувале на прекумерна тежина или дебелина во 2013 година. Покрај тоа, се проценува дека до 9 проценти од сите карциноми кај жени во Северна Америка, Европа и Блискиот исток се под влијание на дебелината.
Прегледани над 1000 студии
Во април оваа година „Меѓународната агенција за истражување на ракот“ (IARC) во Лион формираше работна група која повторно ги разгледа превентивните ефекти од регулацијата на телесната тежина врз ризикот од карцином гледајќи над 1000 епидемиолошки студии Ј Мед 2016; 375: 794-798).
Односот помеѓу дебелината и ракот во следниве органи сега се смета за доволно сигурен: Хранопровод (аденокарцином): релативен ризик (РР) од највисока класа на БМИ во споредба со луѓе со нормална тежина 4,8; Кардија: RR 1,8; Дебелото црево и ректумот: RR 1.3; Црн дроб: RR 1,8; Allолчен меур: RR 1,3; Панкреас: RR 1,5; Градите (постменопаузална): RR 1,1 на 5 единици на БМИ; Утерус: RR 7,1; Јајник: RR 1,1; Бубрег (карцином на бубрежна клетка): RR 1,8; Менингиом: RR 1,5; Тироидна жлезда: RR 1,1 на 5 единици на БМИ; мултипен миелом: RR 1.5.
И обратно, врз основа на ситуацијата на студијата, Беатрис Лауби-Секретан и неговите колеги претпоставуваат дека луѓето со помалку телесни масти имаат одредена заштита од овие карциноми. Доволно докази за ова сега се достапни за карциноми на кардија, црн дроб, жолчен меур, панкреас, јајници, тироидна жлезда, како и за мултипен миелом и менингиом.
Колку повеќе маснотии, толку е поголем ризикот
Доза-зависни врски помеѓу телесните масти и ризикот од рак се прикажани кај тумори на дебелото црево, ректумот, кардијата, црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот, бубрезите и аденокарциномот на хранопроводот. Релативниот ризик од рак на ендометриумот за луѓе со прекумерна тежина беше 1,5, во класа на дебелина 1 беше 2,5; во класа 2 од 4,5; и во класа 3 од 7.1. Оваа асоцијација беше помалку забележлива кај жени кои примале хормонска терапија за замена.
Мета-анализи и здружени студии открија релативни ризици помеѓу 1,2 и 1,5 кај лица со прекумерна тежина и од 1,5 до 1,8 кај дебели луѓе за карцином на следниве органи: дебело црево, кардија, црн дроб, жолчен меур, панкреас и бубрег. Со БМИ ≥ 40 kg/m 2, објавен е RR до 4,8 за аденокарцином на хранопроводот.
Анализата исто така покажа дека прекумерната тежина и дебелината на млада возраст (до 25 годишна возраст) влијаат на ризикот од рак подоцна на сличен начин со зголемен БМИ во зрелоста. Единствен исклучок тука беше карцином на дојка во менопауза. Сепак, жените кои имале покачен БМИ во времето на дијагностицирање на карцином, умреле порано од пациентите со рак на дојка со нормален БМИ.
Слабеењето го намалува ризикот од карцином
Директната придобивка од понизок БМИ беше прикажана надвор од животинските модели во студија во која испитаниците кои изгубиле малку тежина како резултат на диета со малку маснотии, поретко развиле рак на дојка. Дури и по баријатриска хирургија, имаше првични индикации за намалување на ризикот од рак на дојка и ендометријал.
Дебелината е поврзана со значителни метаболички и ендокрини промени, на пример, во полови хормони, метаболизам на инсулин и фактор на раст сличен на инсулин (IGF), адипокини и во рамките на воспалителните сигнални патишта. И обратно, може да се види и дека слабеењето има позитивен ефект врз овие процеси.