Помалку познати знаци на леукемија
Преглед
Леукемиите се неопластични болести кои се карактеризираат со прекумерно размножување на леукоцитите проследено со нивно испуштање во периферната крв и нивна инфилтрација во разни ткива.
Во зависност од диференцијацијата и степенот на клеточно созревање (зрелост), постојат две главни категории на леукемии:
- акутни леукемии;
- хронични леукемии.
Најчестите форми на болеста се:
а) акутна миелоидна леукемија (АМЛ);
б) акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ);
в) хронична миелоидна леукемија (ХМЛ);
г) хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ).
Хроничната миелоидна леукемија има најголема стапка на преживување (скоро 80%), а акутната миелоидна леукемија - најниска (само 20%).
Ретко, можеме да се сретнеме со:
- леукемија со големи грануларни лимфоцити;
- Т-клетка леукемија;
- леукемија на влакнести клетки.
Акутните форми се многу агресивни и можат да доведат до смрт дури и за неколку дена, најчесто со сепса. Хроничните форми можат да останат асимптоматски подолго време.
Телото произведува фигуративни елементи на крвта (леукоцити, бели крвни клетки, со имунолошка улога; црвени крвни клетки, црвени крвни клетки, со улога во клеточно дишење; тромбоцити, крвни тромбоцити, со улога во запирање на крварењето) во одреден сооднос, одржувајќи одредена рамнотежа.
Нарушувањето на оваа рамнотежа со прекумерна пролиферација на леукоцити кај леукемиите е проследено со намалување на бројот на црвени крвни клетки и тромбоцити, што генерира анемија и нарушувања на процесот на хемостаза (стоп на крварење).
Останатите симптоми на леукемија се должат на акумулација на леукоцити во разни ткива или органи (мозок, црн дроб, лимфни јазли, бубрези, очи, итн.).
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Фаворизирање фактори
Причината за леукемија е сè уште непозната. Сепак, досега се откриени неколку поволни фактори:
1. Пушење;
2. Изложеност на јонизирачко зрачење или разни хемикалии (бензен, формалдехид);
3. Инфекција со вирус ХТЛВ;
4. Генетски заболувања (Даунов синдром);
5. Хемотерапија;
6. ХИВ инфекција.
знаци и симптоми
Акутна леукемија
Кај овој вид леукемија, леукоцитите ја губат способноста да се разликуваат, но ја задржуваат способноста за размножување.
1. Анемичен синдром;
2. Инфективен синдром;
3. Хеморагичен синдром.
1. Анемичен синдром се состои од:
- Астенија;
- Главоболка;
- Бледило;
- палпитации;
- тахикардија.
2. Инфективен синдром се однесува на:
- Висока треска што не попушта на антибиотици
- Инфекции од сите видови (стоматитис - орални инфекции, гингивит - гингивални инфекции, тонзилитис) кои можат да добијат некротичен изглед (ткивна смрт) и можат брзо да доведат до сепса (генерализирана инфекција) што резултира со смрт на пациентот.
3. Хеморагичен синдром
- Аденомегалија (зголемување на волуменот на лимфните јазли);
- Спленомегалија (зголемување на волуменот на слезината);
- Петехијална виолетова и модринки;
- Епистакса (назално крварење);
- Мелена (крвава столица);
- Гингигорагија (крварење од гингивата);
- Метрорагија (крварење помеѓу периоди);
- Хематурија (крвава урина);
- Хемоптиза (кашлање крв).
На физички преглед може да се забележи:
- Бледило на кожата и мукозните мембрани;
- Генерализирана модринка.
- Стомачна болка;
- Дијареа, гадење и повраќање;
- Гингивална хипертрофија (зголемување на непцата);
- Нодуларни инфилтрации на кожата (т.н. леукемиди);
- Невролошки манифестации: диплопија (двоен вид), егзофталмус, леукемичен менингитис;
- Респираторни нарушувања: плеврит;
- Срцева болест;
- Болест на бубрезите.
Хронична леукемија
Хронична миелоидна леукемија е најчестиот вид на хронична леукемија. Може да остане асимптоматски подолго време, пациентот го открива на крвен тест (хемолеукограм), кога ќе се најде абнормално зголемување на бројот на леукоцити.
Тука можеме да зборуваме и за постоење на три синдроми: анемични, инфективни и хеморагични.
Присутни пациенти (долгорочно, овој пат):
- Бледило на кожата и мукозните мембрани;
- Губење на тежина;
- Замор (замор);
- Повторени инфекции, локализирани на кој било орган;
- Тешка крварење, обично епистакса (назално крварење);
- Зголемен волумен на лимфните јазли;
- Зголемување на волуменот на слезината;
- Треска;
- Ноќно потење;
- Постојана главоболка;
- Зголемување на волуменот на стомакот;
- Генерализирана модринка.
Дијагностички
Како и во која било друга состојба, дијагнозата се поставува со потврда на клиничките податоци со параклиничките.
Вообичаените параклинички прегледи се:
1. Хемолеукограм
- Анемија (намален број на црвени крвни клетки);
- Тромбоцитопенија (намален број на тромбоцити);
- Намалена вредност на хемоглобинот;
- Леукоцитоза (зголемување на бројот на леукоцити), често над 100.000/мм коцка.
Постојат форми на леукемија со нормален број на леукоцити.
Зголемен број (повеќе од 80%) на млади клетки (миелобласти, лимфобласти) се појавуваат на крвната мачка. Зрелите елементи се во мал број. Можете исто така да го видите таканаречениот леукемичен прекин, што значи недостаток на транзиција помеѓу млади и зрели елементи.
2. Анализа на цереброспинална течност собрани со лумбална пункција
3. Биопсија на лимфни јазли
4. Земање примероци за анализа на фрагмент од коскена срцевина, обично од градната коска.
Болести на машки генитален тракт
Акутна лимфоцитна леукемија
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Третман на леукемија
Таа е индивидуализирана во зависност од многу фактори, но особено од видот на болеста. Акутните леукемии го принудуваат лекарот да започне со третман брзо, додека во случај на хронични леукемии, се претпочита да не се интервенира додека не се открие ризик од егзацербација по тестовите. Овој став е оправдан со фактот дека понекогаш третманот може да ја влоши болеста, па затоа не се воведува сè додека не биде апсолутно неопходно.
заклучоци
Леукемијата, особено хроничната леукемија, може да се развие со симптоми кои не го загрижуваат веднаш пациентот. Секој може да изгуби тежина, да има главоболка или да го изгуби апетитот.
Точен и цивилизиран став од медицинска гледна точка е да се прави редовно сет на тестови периодично. Резултатот од крвната слика е доволен за да се создаде сомневање, во тој случај треба итно да се консултирате со хематолог или онколог.