ПОМИГАН ПАРМЕР

Подаграта е метаболна болест во која зглобовите се воспалуваат. Акутен напад на гихт често започнува ноќе или рано наутро со ненадеен, болен оток на зглобовите. Тоа е многу почеста кај мажите отколку кај жените. Откријте каква врска има гихт со диета, кои третмани се достапни и зошто е важно рано да побарате медицинска помош.

Што е гихт?

Подаграта е метаболна болест во која зглобовите се воспалуваат. За време на напад на гихт, одредени зглобови отекуваат за неколку часа и стануваат многу чувствителни на болка. Воспалението се активира од ситни кристали на урична киселина во форма на игла, кои главно се таложат во зглобовите. Таквите кристали можат да се формираат кога има премногу урична киселина во телото. Обично, воспалението поминува целосно самостојно во рок од една недела или две. Болката може да се ублажи со лекови.

Повеќето луѓе со гихт имаат акутни напади од време на време. Помеѓу нив може да поминат месеци или дури години. Но, нападите на гихт исто така можат да бидат почести. Постојат неколку начини да ги спречите. За некои луѓе, тоа веќе помага да се избегнат одредени видови храна и други можни предизвикувачи. За други, лекови се корисни кои трајно го намалуваат нивото на урична киселина. Тие се особено погодни за чести напади на гихт и секундарни болести како што се јазли на гихт или камен во бубрег.

Многу луѓе имаат високо ниво на урична киселина, но немаат симптоми. Дали ова има какво било здравствено значење е контроверзно. Тие не мора да се лекуваат.

Кои симптоми можат да се појават?

Напад на гихт често започнува ноќе или рано наутро со ненадеен, многу болен оток на зглобовите. Воспалениот зглоб е нежен, прегреан и зацрвенет. Обично отокот и непријатноста се најизразени по шест до дванаесет часа. Зглобот често станува толку чувствителен што притисокот врз јорганот е тешко поднослив. Ако отокот се смири по неколку дена, кожата околу зглобот може малку да се олупи.

Првиот напад на гихт често влијае само на еден зглоб, обично на основниот зглоб на големиот палец. Другите зглобови што можат да се воспалат вклучуваат метатарзални и зглобови на глуждот, колената, лактите, зглобовите и прстите. Нападите на гихт ретко се случуваат во рамената и колковите. Со хроничен гихт, зглобовите се трајно малку воспалени. Тие можат да се деформираат со текот на времето, а потоа се ограничени во нивната подвижност.

Во гихт, ситни кристали на урична киселина главно се депонираат во зглобовите

Кои се причините за гихт?

Ако има премногу урична киселина во крвта, може да се развие гихт. Според проценките, сепак, само околу една третина од сите луѓе со покачено ниво на урична киселина развиваат гихт.

Урична киселина е производ на распаѓање на таканаречените пурини, компонента на важни основни супстанции во организмот, нуклеинските киселини.

Обично малку урична киселина се излачува преку урината. Кај некои луѓе, бубрезите не лачат доволно урична киселина. Ова го зголемува нивото на урична киселина во телото. Доколку надмине одредена граница, уричната киселина може да формира кристали што се таложат во телесното ткиво. Кристалите обично се собираат во зглобовите, каде што можат да предизвикаат напад на гихт.

Одредени медицински состојби, исто така, можат да предизвикаат натрупување на премногу урична киселина во организмот. Овие вклучуваат крвни нарушувања или одредени видови на рак како што се леукемија. Подаграта ретко се развива затоа што телото произведува премногу урична киселина. Причината за ова може, на пример, да биде наследна болест во која е нарушена функцијата на одредени протеини (ензими) кои се вклучени во метаболизмот на урична киселина.

Покрај зголеменото ниво на урична киселина, играат и други фактори - вклучително и рамнотежата на течностите во зглобовите. Кристалите на урична киселина најверојатно се формираат во зглобовите ако нивните ткива содржат малку течност. Киселоста (pH вредност) на синовијалната течност и температурата на зглобот исто така имаат влијание.

Кои се факторите на ризик за гихт?

Сите фактори кои го зголемуваат нивото на урична киселина, исто така, можат да го направат гихт поверојатно. Кај луѓето кои веќе имаат гихт, тие го зголемуваат ризикот од понатамошни напади. Фактори на ризик за гихт прикажани во научни студии вклучуваат:

Дури и ако одредена храна и други фактори можат малку да го зголемат ризикот од напади на гихт или гихт, најважно е дека бубрезите функционираат добро и можат со сигурност да лачат вишок на урична киселина.

Кој е погоден од гихт?

Подаграта е најчесто воспалително заболување на зглобовите (артритис) во индустриски развиените земји како Германија. Се проценува дека од 1 до 2% од популацијата е засегната. Мажите имаат значително поголем ризик од гихт: Го добиваат околу пет пати почесто и порано од жените. Додека гихт обично се јавува кај мажи по 40-та година од животот, тоа обично се јавува само кај жени после менопаузата. Причината за ова се хормонални влијанија врз бубрезите.

Кој е текот на болеста?

По напад на гихт, зглобот обично се опоравува самостојно во рок од една до две недели. Повеќето луѓе кои имале еден напад на гихт, ќе доживеат уште шест месеци до две години после тоа. Повторените напади можат да траат малку подолго и да влијаат на повеќе зглобови.

Во просек по околу дванаесет години, гихт може да стане хроничен и да ги оштети зглобовите. Сепак, акутниот гихт не станува хроничен кај сите луѓе. Колку е висок овој ризик, меѓу другото, зависи и од тоа колку е високо нивото на урична киселина.

Друга можна последица се депозитите на урична киселина во меките ткива, таканаречени јазли на гихт. Тие исто така се развиваат со години и се јавуваат главно на лактите, ахиловите тетиви, зглобовите на прстите и прстите и увото. Повеќето јазли на гихт не се болни. Ако не се лекуваат, околу 30 од 100 лица со акутен гихт ќе развијат јазли на гихт во рок од пет години. Грутките исто така можат да исчезнат со текот на времето со третман за намалување на урична киселина.

Кои се последиците од болеста?

Кога гихт станува хроничен и зглобовите се оштетени, тоа ја ограничува подвижноста и исто така може да ги ослаби мускулите.

Кристалите на урична киселина ретко се депонираат во области на телото кои се нетипични за гихт, како што се во 'рбетниот мозок или карпалниот тунел во зглобот. Ако таму се формираат јазли на гихт, тие можат да извршат притисок врз нервите и да предизвикаат компликации како што се синдром на карпален тунел или парализа предизвикана од стискање на 'рбетниот мозок.

Луѓето со гихт се исто така изложени на зголемен ризик од камења во бубрезите. Камењата во бубрезите можат да бидат болни и да поттикнат инфекции на уринарниот тракт. Во просек, нешто помалку од еден од 100 мажи со гихт ќе развијат камења во бубрезите во рок од една година.

Како се дијагностицира гихт?

Лекарите често препознаваат акутен гихт според типичните симптоми и факторите на ризик. Болен, зацрвенет оток на основата или крајниот зглоб на големиот палец е прилично сигурен знак на гихт.

Потребна е заедничка пункција за јасно откривање на гихт. Течноста се отстранува од зглобот со фина шуплива игла и потоа се испитува во лабораторија. Ако во течноста се најдат кристали на урична киселина, се поставува дијагноза „гихт“. Заедничка пункција се прави ако симптомите се двосмислени или треба да се исклучат други можни причини. Ова вклучува особено инфекција на зглобот со бактерии, на пример преку повреда. Треба да се третира брзо.

Само утврдувањето на нивото на урична киселина во крвта е недоволно значајно, бидејќи често паѓа во нормалниот опсег за време на напад на гихт.

Како се третира гихт?

Третманот на гихт има две цели:

На краток рок, тој е наменет за ублажување на болката при напад на гихт.
На долг рок, треба да спречи понатамошни напади и да го намали ризикот од хронично воспаление и оштетување на зглобовите.

Гихт нападите се третираат со антиинфламаторни лекови. Ова вклучува

антиинфламаторни ослободувачи на болка, на пример ибупрофен, индометацин или напроксен;
Додатоци на кортизон, обично таблети со активна состојка преднизолон, исто така
лекови за гихт колхицин. Сепак, повеќе не се користи толку често поради неговите побавни ефекти и можни несакани ефекти.

Ако една активна состојка не обезбеди доволно олеснување на болката, третманите можат да се комбинираат. Ладењето на погодениот зглоб, исто така, веројатно ќе помогне и многумина сметаат дека е пријатно.

Целта на долготрајниот третман на гихт е да се спречат нападите на гихт и нивните проблеми поврзани со намалување на нивото на урична киселина. Постојат два начина да го направите ова:

Променете ја исхраната: особено јадете помалку месо, риба и морски плодови и пиете помалку алкохол.
Земете лекови за намалување на урична киселина, обично алопуринол.

Не сите луѓе со гихт имаат потреба од лекови за намалување на урична киселина. Во повеќето случаи, третманот со лекови не е неопходен, особено по првиот напад на гихт. Причината: некои луѓе немаат проблеми со години потоа, други само ретко.

Лековите за намалување на урична киселина се особено корисни ако нападите на гихт се чести или особено стресни. Тие се исто така корисни ако веќе се случиле компликации како што се јазли на гихт или камен во бубрег, или ако функцијата на бубрезите е нарушена. Можете исто така да се одлучите за лекови доколку промената во исхраната не е доволна.

Како се менува секојдневниот живот?

Болката при напад на гихт може да биде многу стресна и да ги направи многу секојдневни активности невозможни. Одење, возење велосипед, ставање чевли или грабање и држење нешто може да биде предизвик. Со текот на времето, сепак, кај некои луѓе се развива чувство за тоа кога нападот на гихт ќе започне - на пример затоа што погодениот зглоб стиска, пецка или се чувствува претходно досаден или вкочанет. Потоа се подготвуваат за напад на гихт: На пример, прават одредени активности пред болката да се влоши, за да можат да ги заштитат погодените зглобови за време на нападот.

Но, нападот на гихт не е само физички. Може да го оневозможи добриот сон и да влијае на вашиот ум. Поголемиот дел од времето не сте во можност да одите на работа или да ги работите домашните работи. Може да биде корисно ако пријателите и членовите на семејството знаат колку е болен нападот на гихт. Тогаш тие можат подобро да разберат зошто одморот и заштитата се важни овие денови. Нема причина да се чувствувате виновни затоа што не сте во можност да работите и да бидете помалку одговорни на партнерот и семејството.

Во минатото, гихт се сметаше за болест на богатство што првенствено ги погодува постарите мажи со добро хранење и склоност кон алкохол. Поради оваа причина, некои луѓе со гихт се чувствуваат како да се жигосани како личност со растворен начин на живот. Ова е предрасуда - болеста може да има сосема различни причини. Покрај тоа, нивото на урична киселина е високо кај многу луѓе без никакви симптоми. Значи, не е потребно да се обвинувате себеси за болеста - и, исто така, да не се грижите премногу за вашата исхрана.

Нападите на гихт можат да го променат погледот кон сопственото тело. Особено за помладите, може да биде стресно да се има болест што е повеќе од старост. Womenените со гихт понекогаш се чувствуваат непривлечно затоа што, на пример, се ограничени во изборот на чевли. За време на напад на гихт, каков било вид притисок врз погодените зглобови може да биде болен - вклучително и физички вежби, па дури и нежен допир.

Понатамошна информација

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.