Помина по оргазам
Една млада жена ја губи свеста неколку пати по сексуалниот однос. Лекарите прво се загатуваат, но потоа објаснувањето го наоѓаат во гените.
Објавено од Томас Милер на 15 јуни 2018 година во 5:01 часот
Лекарите пронашле торкада де тоинте тахикардија кај жената, која по оргазмот почесто ја губела свеста. Причината е мутација на ген што предизвикува долг QT синдром.
ДОРДРЕХТ. Невообичаен инцидент после секс: 24-годишна жена кратко по оргазмот застанала во здив, треперело по целото тело и на крајот се изгубила од срце. Нејзиниот партнер забележал недостаток на пулс и веднаш започна реанимација од уста на уста.
По кратко време, жената повторно се разбудила и била пренесена на клиниката „Алберт Швајцер“ во Дордрехт со брза помош, известиле интернисти и кардиолози околу Др. Хенк-Јан Бојтен од холандската болница (Европски журнал за срце - Извештаи за случај, на Интернет 9.05.2018).
Таму пациентката им објаснила на лекарите дека не и се случува прв пат. Таа честопати поминала накратко по оргазам.
Интервал на QTc од 507 ms
Медицинската историја не открила други абнормалности. Пациентот не земал никакви лекови што може да предизвикаат аритмии и никој од семејството никогаш не претрпел ненадејна срцева смрт. Само една депресивна епизода на жената е заведена во медицинските досиеја.
ЕКГ со 12 олово се покажа како поучен: Покажа широк Т-бран со продолжен QTc интервал од 507 ms. Во ЕЦГ за вежбање, очигледна беше и перформанси-зависна екстензија на PQ. Вредностите на крвта за натриум, калиум и калциум, сепак, беа во нормалниот опсег.
Тимот на Бојтен претпостави вроден долг QT синдром (LQT) и исто така го подложи семејството на жената на ЕКГ-преглед. Тие го пронашле она што го барале со нивниот татко: Овој исто така покажа ненормално продолжување на QT, но досега беше клинички нормално.
За време на престојот во болницата, на жената повторно му недостасуваше здив, се жалеше на зашеметеност и неколку секунди не реагираше. Лекарите снимиле торкада де тоинте тахикардија во ЕКГ и и вбризгале магнезиум, при што синусниот ритам се вратил.
Конечно, тие ја всадија жената со дефибрилатор на пејсмејкер со двојна комора (ДДД-ИЦД) и започнаа со терапија со метрополол. Пациентот беше поштеден од синкопа во следните осум месеци.
Адренергични хормони како предизвикувачи?
Лекарите исто така организирале генетски тест; ова откри мутација на генот KCNH2 на хромозомот 7q36. Генот придонесува под-единица во калиумовиот канал, потребен за реполаризација во фаза 3 во кардиомиоцитите на коморите.
Значи, во крајна линија е потребно да се одржи нормалниот ритам на срцето. Откриената мутација доведува до промена во рамката за читање и предвремено запирање на транскрипцијата.
Според Бојтен и соработниците, ова е прв документиран случај во кој LQT синдромот стана сомнителен поради тахикардија предизвикана од оргазам торсада де поинтес.
Мутацијата во генот KCNH2 е откриена и кај други луѓе со торсадна тахикардија.
Лекарите се сомневаат дека високите нивоа на адренергични хормони можат да дејствуваат како активирачки торсади по оргазам.