После мастектомија, реконструкција на градите со размавта и имплант на латисимус грб
Пост-мастектомиска реконструкција на дојка со латисимус дорси размавта и имплант нуди супериорни и долготрајни естетски резултати. Методот е безбеден, ретко доведува до компликации.
Често, по извршување на мастектомија, може да биде потребна терапија со зрачење. Во овие случаи, озрачената област покажува важни промени во трофичноста на кожата и меките делови кои се разредуваат и ја губат својата еластичност. Затоа, реконструкцијата на градите со директен имплант или експандер често може да биде проследена со непосредни компликации (делумна некроза, изложеност на импланти) или доцни (капсуларна контрактура). Во такви случаи, пост-мастектомиската реконструкција на градите со латисимус дорси размавта и имплант може да биде добро решение.
Како да се реконструира со размавта на латисимус дорси?
Новата дојка се состои од силиконски имплант кој е поставен под пекторалниот мускул, а над него е обликуван размавта на латисимус грб.
Латисимус грбната лента претставува комплексна структура на сопствените ткива - кожа, маснотии, латисимус дорси мускул - собрани од дорзалната област и се хранат од сопствените садови - торакодорзални. Така, ги комбинира сопствените ткива со имплантантот на градите за да создаде природен изглед на реконструираната дојка.
Операцијата се изведува под општа анестезија и трае во просек помеѓу 2,5 - 3 часа. На крајот на операцијата, се ставаат 2 цевки за одвод за да се отстранат вишокот течности што можат да се акумулираат подоцна. Одводите се отстрануваат во просек по 5 дена. Времетраењето на хоспитализацијата варира помеѓу 2 и 5 дена.
Главните предности на реконструкцијата со латисимус дорси размавта и имплант:
- Тој е ефикасен дури и во тешки случаи после зрачење
- Се состои од единствена интервенција, за разлика од онаа со експандер/имплант
- Може да се користи и во непосредна и во секундарна реконструкција
- Има стапка на успех од 97%
- Корисно е во случаи кога нема вишок на абдоминално ткиво или се присутни лузни на стомакот
- Внесувањето на сопствени ткива го намалува ризикот од капсуларна контрактура
- Обликот, проекцијата и степенот на птоза се слични на оние на нормалната дојка
- Помага да се добијат гради со различна големина, до чашата Ц.
- Конзистентноста е слична на здравата дојка
- Закрепнувањето е многу побрзо отколку во случај на реконструкција на абдоминалниот преклоп
- Реинтеграцијата во социо-професионалниот живот е релативно брза: 3-4 недели
- Лузната на ниво на донаторската област е добро маскирана во линијата на градникот
- Тоа вклучува едноставен ултразвучен мониторинг
контраиндикации:
компликации
Поретко, може да се појават следниве компликации:
- Делумна или целосна некроза на размавта поради оштетување на садовите што го хранат размавта
- Инфекции - исклучително ретки
- Серум, пронајден во 2% од случаите, во донаторската област, на задната страна; лесно се решава со извлекување на формираната течност со аспирација
- Контрактура на капсула, доцна компликација, релативно ретка
Реконструкцијата со размавта и имплантација на латисимус грб, како и секој друг вид реконструкција на дојка, не влијае на кој било начин на ризикот од повторна појава на тумор.
И реконструираната и здравата дојка мора да се следат имагинативно секоја година.