Пост до смрт Самоопределена крај без агонија - Знаење - Тагесшпигел
Не јадењето и пиењето повеќе може да биде самоопределен начин на умирање. Но, тоа бара добра поддршка.
„Уживав во пријатните работи на овој свет, колку време поминаа младите, колку време поминаа, април и мај и Јулиус се далеку, јас не сум ништо повеќе, повеќе не сакам да живеам.“ На старата личност, која во овие стихови од Хелдерлин доаѓа до зборот, очигледно вкуси живот. Но, сега тој или таа изгледа „исполнет со живот“. Можеби поради болка, ограничувања и непријатност што ги носи болеста и староста.
13 дена откако реши да не јаде и да пие ништо од сега, многу стара дама почина. Сега, на секои четири години, нејзината ќерка пишува за овој последен пат во животот на нејзината мајка („Пост до смрт. Доброволно одрекување од храна и течности. Опис на случајот“, Мабусе 2016). Извештаи за еден последен независен план, за емоционалните превирања во кои тој ги втурнал роднините, за силата на волјата што се бара и за крајната мирна смрт.
Авторот Кристијане зур Ниден, научник за хуманистички науки, алтернативен лекар за психотерапија, сопруга на општ лекар и специјалист за палијативна медицина и кој со децении работи како советник за смрт и тага, сака луѓето што ќе изберат ваков вид умирање, но и нивните роднини да им го одземат стравот. Таа тоа го прави со збогатување на многу личниот извештај за последните две недели од животот на нејзината мајка со фактички информации за фазите на овој пат.
И така, многу старите јадат малку и не се многу жедни
За здрави луѓе кои се во средина на животот, доброволно одрекување од храна и течности, скратено како FVNF од експертите, може да изгледа брутално. Се појавуваат здруженија со штрајкувачи на глад кои го користат постот како моќ, но пред се мачна идеја да бидете жедни и да не смеете да пиете. Сепак, Зур Ниден појасни дека би било несоодветно да се размислува во смисла на „глад“ или „умирање од жед“ со оглед на одлуката на нејзината мајка. И не само затоа што мајката доброволно се воздржува од јадење и пиење. Во последната фаза од нивниот живот, многу стари луѓе и онака често јадат малку и се значително помалку жедни. Конечно доаѓа фактичката фаза на умирање во последните неколку дена и часови, „во која гладот скоро никогаш не е таму и жедта обично се појавува само со несоодветна нега на устата“, објаснува швајцарскиот специјалист за палијативна нега Доменико Борасио во својата книга „Умри самоопределен“ (CH Beck, 2014 година). Давањето на течности што умираат преку инфузија, ако е можно, го вложува непотребниот организам.
Сепак, одлуката за FVNF е донесена неколку дена или недели порано, а зур Ниден покажува дека процесот не е ослободен од стрес. „Пијте ја следната чаша вода со задоволство, ја пиев премногу често без да обрнувам внимание“, вели мајката на еден од првите денови. Звучи паметно. Сите поважни се малите, но чести loveубовни услуги во оралната нега, поддржани од професионални совети: „Мал кршен мраз, внимателно поставен на сувиот јазик на мала лажица, промовира насмевка на лицето на мајка ми“.
Добрата работа е: одлуката може да се ревидира
Поради нивната зголемена слабост, на луѓето кои сакаат да одат на овој начин им треба поддршка и водство. Од роднини, но и од лекари и медицински сестри. Најчесто, тие се јасно свесни многу денови, можат да ги решат работите и да се збогуваат. Роднините исто така секогаш можат да им сугерираат да се предомислат, но да испијат уште еден пијалок или залак за јадење. Добрата работа кај доброволното одрекување е што одлуката може да се ревидира, барем на почетокот. Со самоубиството практично е секогаш различно.
Но, дали е тоа дури и форма на самоубиство? Лекарите и медицинските сестри можат да бидат загрижени за ова прашање затоа што, од крајот на 2015 година, член 217 од Кривичниот законик направи промовирање на самоубиство „слично на деловно дело“, како кривично дело. Откажувајќи се од нејзината мајка, „го најавуваше процесот на смрт со самоубиствена намера“, пишува Кристијане зур Ниден. Самото умирање не беше физички различно од природните процеси на умирање.
Постот до смрт не е самоубиство ниту прекинување на терапијата
Филозофот Дитер Бирнбахер, член на Централниот етички комитет на Германското лекарско здружение, појаснува дека палијативната медицинска поддршка во FVNF не само што не е проблематична, туку е и неопходна. Кога постот до смрт го нарекува „пасивно самоубиство“ во списанието „Хуманс Лебен, Хуманс Диебен“, тогаш тој повеќе би сакал да посочи на можни судири со верската забрана за самоубиство.
Јирген Бикхард од Тимот за палијативна нега Fürth gGmbH и Роланд Мартин Ханке го опишуваат FVNF во една статија за „Deutsches Ärzteblatt“ како „многу уникатен начин за правење работи“, што не треба да се поистоветува со прекинување на медицинскиот третман или со самоубиство. На крајот следува природна смрт, без надворешно влијание. Според неа, ова исто така треба да биде означено на потврдата за смртта. „Акутна бубрежна инсуфициенција“ тогаш треба да се смета како дијагноза.
Постот на смртта не носи никого во неволја и законски не се смета за помагање и самоубиство, медицинскиот адвокат Оливер Толмаин исто така ги увери лекарите во „Zeitschrift für Palliativmedizin“: „Во никој случај не е потребно да се покрене личност што сака да умре од глад против својата Сака да се хранат. Сè додека засегнатото лице постапува по своја слободна волја. “Кристијан зур Ниден советува да се изготви претходна директива и да се даде на лице на кое му верувате полномошно. Покрај тоа, треба да биде разјаснето од лекар дека лицето кое е подготвено да умре ја донесе својата одлука слободно и одговорно: Ова е единствениот начин легално да се заштитат луѓето околу него доколку тие продолжат да дејствуваат во неговата смисла откако ќе ја изгуби свеста.
Лицето станува поспано и на крајот ја губи свеста
Всушност, кога телото повеќе не се снабдува со течности, уреата во крвта се зголемува, бубрезите ја ограничуваат нивната функција, луѓето стануваат поспани и на крајот ја губат свеста. Во една студија што се појави во Journalу Ингланд журнал за медицина во 2003 година, повеќе од половина од интервјуираните медицински сестри во хосписите ја оценија оваа форма на смрт на скала од нула (многу болна) до девет (многу мирна) со осум до девет, практично никој од професионалните супервизори не и даде помалку од пет поени.
Над една третина од негувателите на хосписот објавија дека виделе лице барем еднаш да предизвика смрт од страна на FVNF. Кога Борасио го постави истото прашање на германскиот конгрес за медицински сестри, повеќе од половина од учесниците кренаа раце. Во нејзината книга „Излез на крајот од животот. Самоопределено умирање преку доброволно одрекување од храна и пијалоци “(Рајнхард-Верлаг, 2012), од друга страна, холандскиот психијатар Будевијн Чабот и германскиот невробиолог Кристијан Валтер известуваат дека околу 2.800 луѓе го прават тоа секоја година во Холандија. Бројот на непријавени случаи е секако голем, бидејќи границите на „нормалното“ отфрлање храна и пијалоци од умирање се течни.
повеќе на оваа тема
Евтаназија наместо еутаназија Осмиот ден таа беше мртва - и се насмевна
И „постот до смрт“ не е нова идеја. За грчкиот филозоф Демокрит се вели дека решил на благословена возраст од 109 години да не јаде или пие ништо, како што известува Бирнбахер повикувајќи се на антички извори. По исклучок, по барање на неговата сестра, повторно зеде лажица мед, се вели. Тој сакаше да прослави друг празник со своето семејство.