Пост-трауматско стресно нарушување - Клиник Виндах психотерапија

Што е тоа психолошка траума?

Психолошка траума може да настане кога некое лице е погодено од катастрофален настан кој, поради неговиот огромен интензитет, ненадејност и закана, ја преплавува способноста на лицето да се одбрани од овој настан или да избега од него. Theртвата се чувствува беспомошна и нема ефективни стратегии за самозаштита. Трауматизациите можат да се случат во контекст на несреќи, природни катастрофи или можат да бидат предизвикани од луѓе (на пример, во случај на сексуално злоставување, силување, физичко насилство). Различните видови траума се широко поделени во две групи:

Траума од типот 1 е присутна ако станува збор за краток, акутен и ограничен трауматски настан во кој се дава социјална поддршка, заштита и помош од други најдоцна по самата појава. Theртвите обично можат да разговараат со луѓе блиски до нив или помагатели за настанот, на пример по несреќи, природни катастрофи или криминални напади.

Од друга страна, се зборува за траума од тип 2 кога луѓето треба да трпат повеќекратни, продолжени и сериозни закани и/или насилство од други луѓе, на пример, во случај на продолжено заложништво, воени акти и прогонства. Најчестите трауми од типот 2 во Германија се јавуваат во контекст на таканаречено семејно насилство и тука повторно во форма на емоционална, физичка и сексуална злоупотреба за време на детството.

Последните форми на Трауматизација имаат особено сериозни последици врз жртвите, бидејќи раните искуства на насилство и сексуална злоупотреба, како и емоционалното занемарување имаат сериозно оштетување на последователниот личен развој. Бидејќи овие трауми се табу и исполнети со срам, тие честопати се чуваат во тајност со години.

Сите психички Трауматизација предизвикуваат повеќе или помалку трајни психолошки или психосоматски нарушувања кај погодените, што може да се разликуваат по видот и сериозноста. Но, не сите трауматизации треба да доведат до посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), така што инциденцата на ПТСН по траума е помеѓу 2% и 60%. Ова широко распространетост зависи од едната страна од видот на траумата и од друга страна од тоа дали, како и кога може да се обезбеди помош од други.

„Посттрауматско стресно нарушување“ се дијагностицира ако, по траума, клиничката слика главно се карактеризира со следниве симптоми (според МКБ-10):

нападни, стресни мисли и спомени (упади, т.е. слики, кошмари, ретроспективи) на траумата или мемориските празнини (делумна амнезија)
Симптоми на прекумерна возбуда (нарушувања на спиењето, вознемиреност, зголемена раздразливост, влијаат на нетолеранција, тешкотии во концентрацијата)
Однесување за избегнување (избегнување на стимули поврзани со траума)
емоционална вкочанетост (општо повлекување, губење интерес, внатрешна апатија)

Симптомите може да се појават веднаш (акутен ПТСН) или со задоцнување (понекогаш и неколку години) по трауматскиот настан (доцен почеток на ПТСН).

Инспециран третман на болнички психотерапевтски третман ако:

способност да се справат со секојдневниот живот и барањата за работа, кои сериозно ги ограничуваат симптомите по траумата;
Претходната амбулантска психотерапија во однос на интензитетот на лекувањето, олеснувањето и заштитата е недоволна за справување со траумата;
По долгорочна траума во детството, покрај ПТСН се развија и други сериозни нарушувања (на пр. Тешка депресија, анксиозно растројство, соматоформно нарушување, нарушување на личноста или зависност од однесување) за кои е потребен комплексен опсег на третмани.

Психотична болест
Акутно самоубиство
Зависност од алкохол и дрога
Агресивно и антисоцијално однесување
Постојан контакт со сторителот

Третманот посттрауматско стресно нарушување бара високо ниво на терапевтска компетентност и, во некои случаи, огромна количина на терапија. Причините за ова лежат во сложеноста на симптомите на когнитивно, биолошко, емоционално и бихевиорално ниво. Понатаму, видот на траумата, сериозноста на нарушувањето и социјалниот контекст на трауматизираната личност бараат специфично нарушување, специфично за културата и лична адаптација на третманот. Општа цел за терапија е да се направи претходно огромниот траума настан составен дел од личната животна приказна.

Нашиот бихејвиорален терапевтски пристап има за цел да ги подобри компетентноста за донесување одлуки и акција во однос на поавтономно справување со оштетувања поврзани со траума преку оптимален трансфер на информации (разбирање на проблеми способен за терапија) и специјални методи на терапија. И обемот на неволни упади и индивидуалната способност да се справат со интензивни емоции мора да се прилагодат. Обично следниве фокусни точки или фази се разгледуваат во трауматската терапија:

Детално објаснување и информации за нарушувањето (упади, ретроспективи, дисоцијација итн.). За време на фазата на стабилизација, на погодените треба да им се овозможи да ги контролираат и намалат огромните чувства и моделите на патолошка реакција (на пр. Дисоцијација, стравови, болка, депресивни пробиви, импулсни пробиви). Важно е да се воспостави надворешна и внатрешна безбедност (заштита од контакт со сторители, контрола на активирачки ситуации, контрола на самоповредливо однесување). Ова вклучува препознавање и именување и справување со емоциите (на пример, вина, срам), како и соодветно користење на социјална поддршка. Понатаму, целта тука е да се концентрира сопственото внимание на значењето поврзано со траумата отколку на симптомите, да се испланираат структурирани дневни активности, да се користат разумни физички активности и исхрана и да се примени релаксација и управување со стресот. За време на фазата на стабилизација, честопати е индицирано да се обезбеди психофармаколошка поддршка.

Како прво, се прави обид што е можно поцелосно да се донесе трауматската состојба во свеста, при што амнестичките делови исто така можат да се реконструираат со користење на имагинативни методи. Во случај на силни емоционални, сензорни или имагинативни упади, контролирана конфронтација во сензу (во имагинацијата) со трауматската содржина на меморијата може да помогне да се врати контролата над овие симптоми. Имагинативните техники се користат терапевтски, при што пациентот се соочува со терапевтска помош постепено и на контролиран начин со сцени на траума во имагинацијата и, доколку е потребно, воведува акции на справување во фантазијата (според терапијата за препишување и обработка на слики IRRT). Ако ова доведе до синтеза и интеграција на траумата, опишаните симптоми може во некои случаи значително да се намалат.

Во оваа фаза на лекување, фокусот е терапевтската обработка на ограничувањата и загубите поврзани со траумата во животот на погодените. Покрај тоа, станува збор и за промена на когнитивните, емоционалните и однесувањето шеми предизвикани од траума со цел да се развие попозитивен само-концепт, нови перспективи и стратегии за сопствениот иден живот.

Чекорите за терапевтско учење опишани погоре може да бидат поддржани со невербални средства во телесна терапија или во креативна група со цел да се подобри диференцираната перцепција и запознаеност со сопственото тело, како и невербалното разграничување и развојот на врската. Спортската терапија исто така може да обезбеди позитивен пристап до сопственото тело и нови искуства со сопственото движење и сила преку понуди за вежбање. Обука за релаксација овозможува активно влијание врз мускулната напнатост, внатрешниот немир и прекумерната возбуда, како и нарушувањата на спиењето.

Однесувањето на фобичното избегнување на ситуациите поврзани со траумата може да се реши и да се справи во групата за управување со анксиозност. Доколку е потребно, постои можност за дополнување на опсегот на терапии за трауматизирани пациенти со социјална терапија, когнитивна депресивна терапија и терапија со лекови.

За жени кои страдаат од последици од сексуално насилство, постои посебна женска група што се одвива двапати неделно и е предводена од двајца терапевти. Учесниците во групата можат сами да одлучат во колкава мера сакаат да се занимаваат со теми на самоотфрлање, животот на вината, проблемите во структурирањето на односите и сексуалноста или справувањето со оригиналното семејство или насилниците. Доверливата организација на групата, заемното охрабрување за враќање на сопствените граници, унапредувањето на сопствените сили и ресурси за само-лекување и солидарноста со погодените им нудат на учесниците дополнителен заштитен простор.
На посебен курс за самоодбрана, на жените им се дава дополнителна поддршка за да се издвојат и да развијат самозаштита.

Периодот на стационарно лекување е најмалку 6-8 недели. Сепак, луѓето со хронично, комплексно посттрауматско нарушување на стресот често бараат подолг стабилизирачки третман пред да може да се спроведе третман на изложеност како дел од втор престој во болница (интервална терапија).

Имате можност да користите дополнителни специјални услуги, т.н. „опционални услуги“. Овие не ги надоместуваат компаниите за законско здравствено осигурување.