Потење Анатомија и физиологија

пот или пот е безбоен раствор без мирис кој го лачат потните жлезди. Потењето е исто така хипотонично, со помала концентрација на електролити во споредба со компонентните клетки на потните жлезди. Потните жлезди се распоредени во многу голем број (милиони) низ телото. Тие се наоѓаат во г.длабокото пустелија и се поврзува преку каналите на пот со епидермисот пред да се отвори на површината на кожата. [1]

пот тоа е главниот механизам со кој човечкото тело ја регулира температурата. Тоа е континуиран процес што се одвива и во состојба на будење и за време на спиењето. Потни жлездипот се лачи како одговор на нервните стимули и термичките стимули, но исто така и како одговор на емоционалните стимули. [3]

Потта се состои главно од вода и електролити. Главни електролити Тоа е натриум и хлор, но содржи и помали количини на калиум, уреа, лактат, аминокиселини, бикарбонат и калциум. Околу 1% од вкупниот волумен на потење се состои од протеини, вклучувајќи имуноглобулини (протеини кои припаѓаат на имунолошкиот систем и функционираат како антитела) и гликопротеини (протеини поврзани со јаглени хидрати кои извршуваат многу важни функции во организмот). Пот е кисела, со pH помеѓу 4 и 6. [1], [2]

Анатомија на потни жлезди

Човечкото тело има околу 4 милиони потни жлезди распределени низ неговата површина, во дермисот. Постојат два вида на потни жлезди кои се анатомски различни по големина и структура, исто така реагираат на различни нервни стимули, секој тип има одредена функција во процесот на потење.

Екрини потни жлезди претставува околу 75% од сите потни жлезди во телото (3 милиони)
Апокрини потни жлезди претставува 25% од вкупните потни жлезди (1 милион). На ниво на надворешниот слушен канал има модифицирани апокрини жлезди, наречени церуминозни жлезди, кои произведуваат церумен.
Опишан е и мешан тип на потна жлезда апоекринска потна жлезда. [3]

Потните жлезди се составени од дел што лачи потење, наречен секреторен дел и од А. екскреторен канал со строго структурна улога, која ја пренесува излачената пот до површината на кожата.
Секреторниот дел се состои од извртена цевка лоцирана на ниво на дермисот. Поврзан е со канал што го преминува дермисот и се отвора во порите лоцирани на површината на кожата. [1]

Екрини потни жлезди

Се тубуларни структури. Тие се состојат од долг тубуларен дел и изопачени околу оската за да окупираат што е можно помалку простор, сместен во дермисот и одговорен за лачењето на потењето. Има дијаметар од околу 60-80 микрони и должина од 2-5 милиметри.

Завртениот тубуларен дел се продолжува со a праволиниски канал што го пренесува потењето од дермисот до површината на епидермисот. Дукталниот дел се спојува со папиларниот слој на дермисот и се отвора на ниво на површината на кожата. Неговата должина е околу 2-5 милиметри, но дијаметарот на каналот е помал во споредба со дијаметарот на тубуларниот дел. Екрините потни жлезди се состојат од три типа на клетки:

Темни клетки опфаќа најголем дел од кавитарната површина на тубуларните и дукталните делови на екрината жлезда
Исчистете ги клетките се поставени директно на основната мембрана (тенок, влакнест слој што ги одделува внатрешните слоеви на кожата од надворешните).
Миоепителни клетки се клетки во форма на вретено кои се поставени помеѓу секреторниот клеточен слој и базалната мембрана, близу до раскрсницата помеѓу тубуларниот дел и секреторниот дел на екрината потна жлезда. Овие клетки се наоѓаат и во структурата на апокрините жлезди. [4], [5]

Екрините потни жлезди се развиваат во животот на матката и се дистрибуираат низ целата површина на телото освен усни, кревет за нокти, брадавица, внатрешна површина на кожичката, мали усни, гланс и клиторис. Распределбата на екрините потни жлезди на областите на телото е нееднаква. Областите каде што е поголема концентрацијата на екрините жлезди се: база (620 екрини жлезди на квадратен сантиметар), дланки (300 на см2), пазува (360 на см2), челото (360 на см2) и брадата (300 на см2).

Областите каде што е помала концентрацијата на екрините жлезди на квадратен сантиметар на кожата се: трупот (65 +/- 20 на см2) и екстремитетите (120 +/- 30 на см2). [1], [3]

Апокрини потни жлезди

Тие се наоѓаат главно на ниво пазува, на брадавица ареола и на ниво на перинеумот (регионот што го одделува анусот од надворешните гениталии). Тие се наоѓаат и кај нивото на увото и кај ниво на очен капак. Нивната активност започнува од пубертетот, пред што апокрините жлезди се мали и неактивни. Со пубертетот, нивната големина се зголемува, а кај возрасните апокрините жлезди ќе бидат поголеми во споредба со екрините жлезди. Како и екрините жлезди, апокрините жлезди се составени од a секреторен дел и А. дуктален дел. Тајниот дел на апокрините жлезди е исто така цевчест и се состои од единствен слој на секреторни клетки распоредени во колони и опкружен со миоепителни клетки. Дукталниот дел е краток во споредба со каналот на еккрината жлезда и се отвора на ниво на фоликулот на косата, а не директно на нивото на површината на кожата. [6]

Апокрифни потни жлезди

Тие главно се наоѓаат во пазувите и на ниво на перианалниот регион. Тие се поголеми од екрините жлезди и помали од апокрините. Како и кај екрините жлезди, дукталниот дел од апоекрините жлезди се отвора директно на површината на кожата. Апоекрините жлезди се развиваат од екрините жлезди за време на пубертетот. Секреторниот дел од овие жлезди е составен од клеточна структура слична на апокрините, но одредени делови се структурирани на ист начин како и во еккрините жлезди. Апоекрините жлезди лачат многу мала густина, водно потење. [6]

Инервација на потните жлезди

Нервните влакна кои испраќаат сигнали до потните жлезди потекнуваат од нивото симпатичен нервен систем (област на нервниот систем што го контролира неволното движење на мускулите). Нервите кои ги инервираат потните жлезди излегуваат преку интервертебралните канали на торакалниот и лумбалниот пршлен на 'рбетот за да стигнат до потните жлезди во различни области на телото. Потните жлезди на горните екстремитети добиваат инервација од нервите што излегуваат од областа Т2-Т8, жлездите на долните екстремитети се инервираат од нервите почнувајќи од Т10-Л2, Т1-Т4 ги инервираат лицето и очните капаци и Т4-Т12 го иннервираат трупот.

Екрини потни жлезди тие добиваат нервни сигнали од симпатичкиот нервен систем преку невротрансмитер наречен ацетилхолин. Симпатичните нерви кои испраќаат импулси на потните жлезди на горните екстремитети се наоѓаат во сегментите Т2-Т6 на 'рбетниот мозок. Нервните влакна кои потекнуваат од медуларните сегменти на C5-T1 испраќаат сигнали до симпатичните нерви кои излегуваат од интертебралните канали на пршлените T2-T6.
Апокрини потни жлезди тие не се наоѓаат во близина на нервните влакна и се смета дека нивната регулација е хормонална. [5], [6], [7]

Физиологија на пот

Ние постојано се потиме, дури и ако понекогаш не сме свесни за тоа. Потењето е главниот начин на кој телото ја елиминира вишокот на телесна топлина, топлината произведена од мускулната активност и метаболичката активност. Количината на произведено потење зависи од емоционалната состојба на лицето и физичката активност. Следно ќе ги опишеме процесите на ниво на екрината потна жлезда.

Кога нервозно се стимулира екрината потна жлезда, клетките во секреторниот дел почнуваат да лачат течност наречена примарна секреција, која има иста содржина во електролитите како и плазмата. Оваа течност се состои главно од вода и има многу високи концентрации на натриум и хлор и ниска концентрација на калиум, но не содржи масни киселини кои нормално се наоѓаат во плазмата. Течноста се ослободува од секреторните клетки преку меѓуклеточните простори наречени интерстицијални простори. Потоа стигнува до секреторниот канал на жлездата. Процесите што се одвиваат на ниво на секреторниот канал зависат од количината на произведено потење и протокот на течност. [3]

Ако се појави мала количина на потење (телото е во состојба на мирување или температурата на околината е мала), клетките во екскреторниот канал реапсорбираат поголем дел од јони на натриум и хлор во течноста. Водата, исто така, осмотски се апсорбира повторно. Затоа, не останува многу голема количина на потење што достигнува до површината на кожата. Составот на последното потење е различен од оној на примарната секреција, бидејќи последното потење не содржи толку многу натриум и хлор, наместо тоа, содржи повеќе калиум. [1]

Ако се појави голема количина на потење (вежбање, висока амбиентална температура), клетките во регионот на екскреторниот канал веќе немаат време да го апсорбираат целиот натриум и хлор во примарната секреција, затоа многу потење достигнува до површината на кожата, а неговиот состав е сличен на секрецијата основно. Концентрациите на натриум и хлор се намалуваат за половина од оние во примарната секреција, а калиумот е поголем за околу 20 проценти.

Слични процеси се случуваат во апокрините потни жлезди. Но, постои разлика. Потењето произведено од апокрините потни жлезди содржи протеини и масни киселини покрај електролитите што ги има потењето произведено од екрините жлезди. Затоа, апокринското потење е погусто и има жолтеникава боја, што ги објаснува дамките што се појавуваат на облеката. Вистинската пот нема мирис, но бактериите во кожата и косата ги метаболизираат протеините и масните киселини на еккринската пот, создавајќи непријатен мирис. Ова е објаснувањето зошто дезодорансите и спрејовите се применуваат само на пазувите, а не на целата површина на телото.

Максималниот волумен на потење што може да го произведе лице кое не е прилагодено на многу топла клима е приближно 1 литар на час. Луѓето кои живеат во многу жешки области на земјинава топка и во пустини можат да произведат до 3 литри потење на час. Телото се прилагодува на овие промени затоа, кога некое лице ќе се пресели во потопла клима, количината на пот што постепено ќе се зголемува. 3 литри на час е максималниот волумен на потење што може да го произведе човечкото тело. [2], [3], [7]

Кога потењето испарува од површината на кожата, го отстранува вишокот топлина и ја лади кожата. Ова се заснова на примарен принцип на физиката: за претворање на вода од течност во пареа ќе биде потребна одредена количина на топлина наречена топлина на испарување. Главен фактор што влијае на брзината на испарување на потењето од површината на кожата е влажноста на животната средина. Ако влажноста е висока, испарувањето на потењето од површината на кожата е мало. Затоа, ладењето на кожата со испарување на потењето нема да биде толку ефикасно во влажна средина, како што е во топла и сува средина.

Кога водата содржана во потењето испарува, солите остануваат на кожата (натриум, хлор и калиум) што објаснува зошто кожата има солен вкус по испарувањето на потењето. Прекумерното губење на сол и вода преку потење може да доведе до брза дехидрираност на телото, што може да доведе до проблеми со циркулацијата, бубрежна слабост и срцев удар. Затоа е многу важно да се внесат течности за време на интензивно вежбање или кога температурата на околината е многу висока. [3], [4]

терморегулација

пот е примарен терморегулациски одговор со улога во контролирање на телесната температура. Потењето со улогата на терморегулација се лачи како одговор на надворешните термички стимули кои ја менуваат температурата на кожата. Сепак, постои и центар за внатрешна контрола што го регулира лачењето на потта, што е регулирано со внатрешната телесна температура. Овој центар е хипоталамусот, структура на централниот нервен систем што го регулира потењето со терморегулаторна улога што емитува трајни сигнали, и преку ден и ноќе. [6]

Терморегулаторни стимули (топлина) предизвикува ослободување на ацетилхолин од нервните завршетоци на екрините жлезди и го катализира лачењето на потта. Потењето игра многу важна улога во терморегулација. Количината на потење произведена за терморегулаторни цели се разликува во зависност од условите на надворешната средина и се зголемува со зголемување на телесната температура и со зголемување на надворешната температура. Еккрините потни жлезди имаат капацитет да произведат до 10 литри потење на ден. Во нормални услови, активни се само 5% од eccrine потните жлезди, така што дневното производство на потење е помеѓу 0,5 и 1 L на ден. Сепак, за време на интензивни спортови, човечкото тело може да произведе околу 1,4 литри пот на час кога вежбите се изведуваат во топла средина. [5]

Зголемување на количината на потење се јавува како резултат на зголемување на бројот на активни потни жлезди потоа со зголемување на обемот на потење произведено од секоја жлезда. Повеќето потни жлезди се активираат во првите 8 минути од вежбањето или пасивно изложување на топлина. Секрецијата на пот постепено се зголемува и застанува кога лицето престанува да се движи или ја напушта околината со висока температура. Сепак, забележано е дека при интензивен напор со продолжено траење од неколку часа, количината на излачено потење почнува да се намалува по одреден период, со цел да се ограничи загубата на вода и електролити во телото. Ова е механизам против дехидрација. [1], [2]

Апокрини потни жлезди тие се зголемуваат во големина и почнуваат да функционираат по пубертетот, овој процес се регулира со андрогени хормони. Тие почнуваат да лачат раствор со поголема густина во споредба со потта што ја лачат екрините жлезди и содржи масни киселини и протеини. Овој вид на потење има специфичен мирис, за разлика од потта што ја лачат екрините жлезди и е без мирис. Мирисот на потењето што го лачат апокрините жлезди се јавува поради распаѓање на бактериите на растворот на пот што содржи липиди, холестерол и стероиди.

Апокрините потни жлезди се мошти на еволуцијата, немаат специфични функции за човечкиот вид. Меѓутоа, кај другите цицачи, апокрините жлезди создаваат специфичен мирис што го привлекува спротивниот пол. Постои хипотеза дека апокрините жлезди играат улога во човечката терморегулација со емулгирање на потењето произведено од екрините жлезди и предизвикување на формирање на слој на потење на површината на кожата што ќе испари посилно и ќе одржи постојана телесна температура подолго време.

Потење без улога во терморегулацијата

Причината за хиперхидроза или прекумерно патолошко потење сè уште не е добро разбрана, но се верува дека хиперхидрозата се јавува како резултат на зголемена чувствителност на потните жлезди на нервната стимулација. Во хиперхидроза, прекумерно потење се јавува цел ден, никогаш ноќе.

Екрини потни жлезди покривање на поголемиот дел од површината на телото се извор на прекумерна количина на потење. Покрај тоа што реагираат на термички дразби, екрините жлезди реагираат и на емотивните и вкусните стимули, што може да доведе до патолошко потење, без никаква улога во терморегулацијата. Зголемениот ментален стрес ја зголемува активноста на симпатичкиот нервен систем што доведува до зголемена стимулација на потните жлезди и зголемено производство на потење. Хиперфункција на хипофаламусот За време на вежбање, количината на потење исто така се зголемува. [2]

Прекумерното потење како одговор на нетермички дразби се јавува во области со најголема концентрација на еккрилните жлезди (пазуви, дланки, стапала и лице), па затоа се јавува фокусна хиперхидроза, состојба што предизвикува лачење на прекумерна количина на потење во одредени анатомски области.

Потни жлезди во дланките и стапалата тие се активираат повеќе од емоционални стимули, додека потните жлезди на аксиларно ниво се стимулираат и од терморегулаторни стимули и од емоционални стимули. Бидејќи нема структурни разлики помеѓу потните жлезди на дланките и стапалата и екрините потни жлезди во другите области на телото, постои теорија дека хипоталамусниот терморегулациски центар ја контролира потта на дланките и стапалата, а понекогаш и потта на пазувите. Хипоталамусот прима импулси од кортексот, каде што се формира емоционална перцепција и се реализираат нивоата на стрес. Затоа потењето предизвикано од емоционални дразби не се случува за време на спиењето или кај пациенти со смирување, бидејќи кортексот повеќе не испраќа сигнали до хипоталамусот. [3]

Производството на пот варира од индивидуа до личност. Генетиката може да игра важна улога во услови кои се карактеризираат со прекумерно производство на потење. Видот на активност што ја презема една индивидуа, емоционалните фактори и медицинските состојби на една личност во голема мера ќе влијаат на количината на пот што се произведува. Сепак, прекумерното потење може да биде манифестација на одредена болест. Кога зголемувањето на производството на пот е придружено со треска, губење на тежината, болка во градите, диспнеа и палпитации, се наведува медицинска консултација. [3]