Потенцијални компликации - Имплантантен

Потенцијални компликации поврзани со вадење на забите на мудроста

Ризикот од компликации поврзани со отстранување на забите на мудроста е помал од 0,5% кога операцијата ја вршат искусни орални или максилофацијални хирурзи, кои користат современи хируршки техники, опрема и инструменти.

Одговорот на пациентите на интервенција и заздравување исто така може да варира во зависност од здравјето, физиологијата и придржувањето кон упатствата и упатствата. Повремено, оралниот хирург може да го измени првичниот хируршки план за да добие соодветни резултати без да влијае на безбедноста на пациентот. Овие одлуки се дел од одговорноста на хирургот да донесе правилни одлуки кога ќе се соочите со специфичен предизвик или неочекуван настан.

Медицинските и хируршките компликации се спречуваат со:

• темелни испитувања (вклучително и стоматолошка томографија);
• внимателно, дигитално асистирано планирање;
• употреба на современа опрема;
• употреба на педантни и минимално инвазивни хируршки техники.

Потенцијални компликации за време на интервенцијата (малку веројатно, но статистички можни)

Оштетување на нервите:

Долните катници се близу до сензорниот нерв што минува низ долната вилица, наречен долен алвеоларен нерв (NAI). Овој нерв пренесува сензации на долната усна, брадата, непцата и забите од иста страна. Обично, постои посебен простор помеѓу нервот и корените на забите на мудроста. Меѓутоа, во ретки случаи, нервот и корените можат да бидат во контакт предизвикувајќи потенцијална иритација на нервите за време на екстракцијата. Ова може да предизвика некаква вкочанетост на долната усна и брадата, што обично исчезнува за шест до осум недели. Во исклучително ретки прилики, вкочанетоста може да биде продолжена или трајна ако нервот е сериозно оштетен. Инциденцата на вкочанетост предизвикана од оштетување на нервите е 1-5% во првата недела по операцијата. Сепак, по шест месеци, инциденцата се намалува од 0,9 на нула проценти. Во сите студии, просечната бројка е околу 0,3 проценти. Тековните техники на екстракција, минимално инвазивни, помагаат да се избегнат или минимизираат ваквите компликации.

Друга можна компликација е оштетување на нервот што пренесува сензации на јазикот, наречен јазичен нерв. Ова се избегнува со внимателно поставување на засеците и користење на соодветни хируршки техники. Инциденцата на повреда на овој нерв ден по операцијата се движи од 0,4 до 1,5 проценти. Постојана повреда (присутна на шест месеци) се движи од 0,5 до нула проценти. Кога се користат општо прифатените техники, компликациите може да се минимизираат или целосно да се избегнат.

И двата вида на оштетување на нервите се исклучително ретки, но оралниот хирург треба да разговара со вас за можноста за таков ризик и за следните активности во случај на несакана таква ситуација.

Дури и ако е минимален, хируршкиот ризик постои! ВАНО е да се биде во состојба ефикасно да управувате со компликацијата/несреќата!

Прекумерното крварење за време на операцијата е доста ретко и лесно се управува од страна на хирургот преку употреба на притисок, специјална тампонада и техники на шиење.

Вклучување на синус:

Горните катници се во непосредна близина на синусните шуплини погоре. Откако ќе се извади заб, постои можност за формирање на мала празнина помеѓу синусот и местото на екстракција. Во овој случај, може да се направи специјална тампонада и таа ќе се зашие, од пациентот се бара да следи посебни мерки на претпазливост на синусите (за да се избегне дување на носот и пушење, користење сламки за пиење течности и правење лесни плакнења) скоро една недела. Овој тип на проблеми лекува добро поголемиот дел од времето, а долгорочните проблеми се исклучително ретки.

Скршени корени:

Корените на забите на мудроста можат повремено да се скршат при вадење. Важно е да се отстранат сите корени за време на екстракцијата за да се спречи инфекцијата.

Единствен исклучок се корените помали од 2 мм кои се поставени во близина на виталните анатомски структури, како што се нервите. Во овој случај, се прави радиолошкиот наод (стоматолошка томографија), а пациентот мора да биде информиран и следен - во многу случаи телото за неколку недели го „отстранува“ остатокот од коренот и во други случаи, тој останува „заварен“ до коската, без да предизвика проблеми. трпелив. Овој аспект не предизвикува никакви проблеми, а местото добро заздравува.

Фрактура на вилицата:

Итна или одложена фрактура на мандибулата е многу редок настан, но голема компликација. Може да се појави поради физиолошки причини, како последица на намалена коскена густина/отпорност (тешка атрофија, остеопороза, патолошки процеси-големи цисти/тумори) или секундарно на операција. Статистичките студии покажуваат во овој случај стапка под 1%.

Фрактурата може да се појави во регионот на аголот на мандибулата, поради присуството на многу обемни катници, кои зафаќаат голем простор во коската, извлечени со неправилно избрана хируршка техника (прекумерни сили) и со употреба на несоодветни инструменти. Одложените фрактури обично се појавуваат 2-4 недели по извлекувањето, често за време на џвакање на тврда храна. И во овој случај, превентивното однесување вклучува темелно испитување, правилна дијагноза, избор на најсоодветни хируршки техники и употреба на напредни инструменти и опрема. Компликацијата може релативно лесно да се справи од искусен хирург кој има компетентност и искуство да ја имобилизира фрактурата (класична, преку шини и крута или модерна имобилизација, со помош на плочи на титаниумска остеосинтеза.

Суштински принципи на спречување на компликации за време на интервенцијата

• Точна историја на медицината
• Детални испитувања - клинички и радиолошки (стоматолошка томографија)
• Правилна дијагноза
• Детални упатства за предоперација
• Прецизен хируршки вештини (искусен хирург)
• Соодветна опрема и инструменти
• Добро опремена клиника/канцеларија (специјална просторија за орална хирургија)
• Соодветна обука и следење, вклучително и постоперативна
• Обучен персонал

Итна медицинска помош:

Потенцијалните медицински итни случаи за време на операцијата вклучуваат варијации на крвен притисок, пулс, дишење, гадење и алергиска реакција. Повеќето од овие итни случаи се спречуваат/избегнуваат со добивање соодветна медицинска историја (историја) и воспоставување соодветни мерки на претпазливост.

Оралните хирурзи се добро обучени, а клиниките за имплантодент имаат опрема за итни случаи и лекови потребни за управување со вакви итни случаи. Лекарите се овластени за ЦПР (кардиопулмонална реанимација) и АЦЛС (напредна реанимација) и има обучен персонал кој ќе им помага во неверојатно случај на такви ситуации. Правилната дијагноза, хируршкиот пристап и обука, заедно со обучениот тим, помагаат да се минимизираат компликациите за време на интервенцијата.

Компликации во случај на екстракции извршени во друга стоматолошка ординација

Некои стоматолози кои не се орални хирурзи можат да изберат да ја извршат операцијата на забите на мудроста. Сепак, понекогаш, поради непредвидени ситуации и недостаток на искуство/опрема, тие не можат да ја завршат постапката поради низа компликации. Катниците може да се скршат за време на екстракцијата или да станат многу тешки за отстранување поради абнормална анатомија на коренот, тешки позиции, намален пристап или видливост.

За вадење на мудростите заби потребни се специјализирани алатки и техники, а доколку стоматологот ги нема, многу му е тешко да ја заврши интервенцијата.

Нашите хирурзи препорачуваат 30-минутно правило: Ако не може да се отстрани молар за 30 минути, најдобро е стоматологот да застане и да го контактира оралниот хирург за помош. Пациентите можат да бидат упатени директно на орален хирург за да се заврши постапката. Ако не постои можност веднаш да се консултирате, тогаш можете да ја запрете постапката, да ставите шиење доколку е потребно, да направите тампон, да започнете со администрација на антибиотици и аналгетици и да се консултирате со оралниот хирург во рок од еден или два дена.

Потенцијални компликации на 1-2 дена

крварење Лесното трепкање може да се појави еден или два дена по операцијата, во повеќето случаи поради локално воспаление или јадење премногу храна. Ако тоа се случи, продолжете да гризете јако газата, одморете се и исплакнете ја устата многу лесно со ладна вода или ладен чај од жалфија во текот на денот. Крварењето ќе престане.

Во овој момент тие можат да се појават нарушувања на функцијата на нервите се манифестира со вкочанетост во долната усна или брадата. Мало оштетување на нервите од притисок извршен во близина за време на работата може да се претстави како делумна и мала вкочанетост. Може да го почувствувате ако ја допрете областа на усните/брадата, но помалку од нормалното. Обично, сензацијата исчезнува за шест до осум недели, бидејќи нервот се враќа во нормала. Позначително оштетување на нервите може да предизвика подлабока вкочанетост или целосен недостаток на сензација.

Во зависност од степенот на оштетување на нервите, нормалните сензации ќе се вратат, но ќе биде потребно време. Се препорачува да се одржува во близок контакт со оралниот хирург.

алергии од овој период тие се генерално поврзани со антибиотици. Ако имате чешање, коприва или осип, престанете да земате антибиотици и контактирајте го вашиот орален хирург. Може да се препише нов антибиотик со Бенадрил за лекување на лесни алергиски реакции. Ако имате потешки алергии придружени со чешање, коприва или отежнато дишење, веднаш одете во најблискиот оддел за итни случаи во болницата.

Можеби ќе го почувствувате тоа гадење во овој период што најверојатно се должи на наркотични аналгетици. Размислете за промена на лекот со не-наркотични лекови како што се ибупрофен или тиленол и со антиеметички лекови, ако ситуацијата е посериозна.

Потенцијални компликации на 3-7 дена

инфекција претставува главна грижа почнувајќи од третиот до седмиот ден по интервенцијата. Се манифестира со акутна болка, оток и можно присуство на гној. Моментот на овој оток укажува на инфекција. Хируршки оток (едем) поврзан со операцијата е нормален и го достигнува максималното ниво за 36-48 часа по операцијата. Постепено се ресорбира за пет до седум дена. Ако се појави инфекција, тоа предизвикува оток во рок од три до пет дена по операцијата. Во овој случај, веднаш контактирајте го вашиот орален хирург.

Третманот на инфекцијата може да се состои од антибиотици (кои можат да се менуваат), орални плакнења и дренажа. Не ја загревајте областа погодена од оток предизвикана од инфекција. Ова може да предизвика апсорпција на гној и дренажа од кожата на лицето, што може да доведе до лузни. Инфекциите исчезнуваат за седум до 10 дена, доколку се третираат правилно.

Други можни компликации се алвеоларен остеитис, што може да се појави во рок од три до пет дена по операцијата. Алвеоларниот остеитис е компликација во заздравувањето на раната што се јавува кога се дислоцира првичниот тромб што има заштитна улога за алвеолусот, што доведува до „изложеност и сушење на коската“. Се верува дека алвеоларниот остеитис е поврзан со трауматска, инвазивна интервенција, што значи дека интервенцијата се одвивала агресивно и прекумерно, со отстранување на коската и подигнување на ткивото, придружено со лоша хигиена на устата или пушење. Алвеоларниот остеитис е исклучително редок ако операцијата е извршена нетрауматски и минимално инвазивно, а пациентот ги следи сите постоперативни упатства.

Интензивирање на болката во рок од четири до седум дена по операцијата е поврзано, во повеќето случаи, со воспаление како резултат на неправилно испирање и акумулација на забен камен во местата на екстракција. Ова воспаление може да се спречи со поинтензивно плакнење и лесно чистење на областа.

Лесните и неинвазивни хируршки техники, заедно со усогласеноста на пациентот со упатствата, можат да помогнат во спречување на алвеоларен остеитис.

Потенцијални компликации на 7-21 дена

инфекција може да се појави и по седум дена, до 21 ден. Најчеста причина за оваа одложена инфекција е блокирање на забен камен во местата на екстракција поради лошата хигиена на усната шуплина. Воспалението предизвикано од забен камен може да предизвика болка и може да доведе до инфекција која се карактеризира со зголемена болка, оток и можно формирање на гној. Доколку се случи ова, контактирајте го вашиот орален хирург за непосредна проценка. Третманот со антибиотици може да се започне со дренажа, доколку е потребно.

Тенкиот фрагмент од коските на алвеоларниот гребен може повремено да се изложи во внатрешноста на местото на екстракција во близина на јазикот. Познато е како пукнатина или напад на коска и се јавува кога ткивата на непцата е многу тенка над остар забен гребен. Коскениот фрагмент може да предизвика воспаление на јазикот поради триење. Лесно може да се третира со измазнување на изложената коска и сечење на коскени фрагменти или измазнување.

По три недели

Невообичаена доцна компликација (по шест недели) е пародонтален џеб зад вторите катници.

Компликацијата може да се појави кога забот на мудроста е силно вклучен во вториот молар преку многу тенка коска или дури и во негово отсуство. Кесата може да стане хронично место на задржување на забен камен и воспаление, слично на заболување на непцата. Оваа состојба може да се спречи со помал мито на коските во моментот на екстракција. Третманот се состои од пародонтална терапија која ја намалува големината на вреќата за да биде подостапна за чистење. Многу ретко, пациентите пријавуваат чувствителност на соседните заби, но често ова е привремено прашање што се решава за неколку недели.

Вкочанетост во долната усна, брадата, забите и гингивалното ткиво во овој период укажува на одредено ниво на оштетување на нервите. Лесните повреди можат да предизвикаат делумна вкочанетост што постепено ќе се повлече за шест до осум недели.

Заздравувањето на умерените лезии може да трае до шест месеци, а некои може да не заздрават целосно. Тешкото оштетување на нервите се манифестира со длабока вкочанетост што се чини дека не се подобрува со текот на времето. Може да се реши делумно или да биде трајно во ретки ситуации, случаи во кои се препорачува невролошки преглед. Неврохируршки процедури може да бидат неопходни ако сензорната функција не се врати во нормала или ако пациентот чувствува непријатно, болно чувство предизвикано од оштетениот нерв.

Ментална моларна хирургија е хируршка процедура изведена со многу висока фреквенција и затоа, доколку не се почитуваат добро утврдени правила и протоколи, таа може да биде поврзана со многу својствени ризици што доведуваат до несреќи и компликации.

За среќа, значителни компликации се исклучително ретки, но кога ќе се појават, тие мора да бидат дијагностицирани правилно и ефикасно да се справат за да се намали морбидитетот и, зошто да не, дури и смртноста. Многу е важно и за општиот стоматолог и за хирургот да бидат запознаени со сите потенцијални компликации поврзани со оваа постапка.

• Орална хирургија
• Непознати и најчесто поставувани прашања
• Позицијата на забите на мудроста
• Симптоми на осип
• Третманот на масите на умот
• Потребни се рендгенски зраци
• Коскено калемење за заби на мудроста
• предоперативно
• постоперативно
• Пациенти со медицински состојби
• Потенцијални компликации
• Исхрана за лекување

Клиники за имплантодент

Дознајте повеќе детали за уникатноста на услугите што се нудат во Клиниките за имплантодент, како оние од напредната имплантологија, така и од модерната стоматолошка естетика. Продолжување

Максиларниот „QuadZygoma“ и мандибуларниот „TotalFix“ - непосредна, фиксна рехабилитација без коскено калемење на сериозно атрофирани вилици

Пациентот, 57 години, непушач, носи мобилни протези, вкупно во вилицата и делумно во вилицата. Пред-оперативна ситуација: тотална максиларна едентација, со сериозна атрофија, и двете u Продолжување

---