Потребната доза на железо кај бебето

Во првите 4-6 месеци од животот, бебињата користат сопствени извори на железо и железо мајчино млеко. Последователно, цврстата храна, формулите за млеко збогатено со железо или додатоците ги надополнуваат потребните потреби за железо.

Што е железо?

железо е суштинска компонента на ХЕМОГЛОБИН (еритроцитен протеин кој носи кислород од белите дробови до ткивата), што е неопходен за производство на крвни клетки. Недостаток на железо се јавува поради недоволен внес на железо од исхраната или недостаток на асимилација, ефекти кои се манифестираат со неможноста на организмот да произведе доволно крвни клетки. Како компонента на миоглобин, протеин кој обезбедува кислород во мускулите, железото исто така го поддржува метаболизмот. Исто така е неопходно во процесот на раст, развој, оптимално функционирање на клетките и синтеза на хормони и сврзни ткива. (1, 3)

Ironелезото достигнува до телото во две форми:

железо во форма на ХЕМЕ, обично се наоѓа во црвено месо, риба или пилешко, што е лесно апсорбирачка форма;
не-ХЕМЕ железо го има во храна како што се јајца, цели зрна, семиња и зеленчук. Оваа форма е потешко да се апсорбира, бидејќи апсорпцијата е попречена од друга храна во исхраната.

Колку железо му треба на вашето бебе?

Повеќето бебиња се раѓаат со доволно резерви на железо за заштита од анемија, а доењето придонесува за дополнителни дози на железо потребни за бебето, без потреба од додатоци. По 6 месеци, бебето се развива побрзо и има потреба од цврста храна што носи внес на железо, храна како житарици, месо, зелен зеленчук, додека дои. (1, 3)

Храна богата со Ц витамин промовира апсорпција на железо од овошје, зеленчук, житарици или друга храна. Еве го процент на апсорбирано железо од различни извори на храна, главно млеко:

Мајчино млеко: 50-70%
Формула за збогатено железо од кравјо млеко: 3-12%
Формула за соја млеко збогатено со железо: 0-7%
Ironитарки збогатени со железо: 4-10%
Кравјо млеко: 10%

Во зависност од возраста, на детето му требаат различни дози на железо. Значи:

доенчиња може да ја добие потребната доза на железо од мајчиното млеко во првите 4-6 месеци, од формули за млеко збогатено со железо или од житарки збогатени со железо.
бебиња помеѓу 7-12 месеци им требаат 7 мг железо на ден, но вкупна доза од 11 mg на ден, бидејќи железото не се апсорбира во целост, а повеќето извори на храна не се хем, имено железо што е потешко да се асимилира. Toитарки збогатени со железо се препорачуваат и покрај мајчиното млеко или млечната формула.

Предвремено родени бебиња

80% од депозитот на железо кај бебето се лачи трет триместар од бременоста. Затоа, предвремено родените бебиња немаат корист од оваа брза секреција со недостаток на железо во повеќето случаи. Тие бараат поголемо додавање на железо отколку мајчиното млеко или млечните формули. Многу состојби, како што се анемија, хипертензија кај мајката со интраутерино ограничување на растот или дијабетес за време на бременоста, може да бидат поврзани со ниски извори на железо.

Деца родени на термин

Бебињата родени со полно работно време и доени вообичаено не бараат додатоци на железо во првите 6 месеци. Theелезото во мајчиното млеко и наслагите што веќе ги имаат се доволни за нормален развој. Просечната количина на железо потребна за бебиња родени на термин, од раѓање до 6 месеци, е 0,27 мг/ден. Кај деца помеѓу 7 и 12 месеци, препорачаната доза на железо е 11 mg на ден. Промената од намалената вредност на 11 мг се објаснува со загубите на железо поврзани со овој период, загубите преку епителните клетки во кожата и во цревниот и уринарниот тракт. (7)

Недостаток на железо - анемија од дефицит на железо

Недостаток на железо може да биде сериозен проблем за децата. По прекинувањето на доењето, бебињата се изложени на ризик од анемија од дефицит на железо, бидејќи повеќе не добиваат доза на железо од мајчиното млеко. Исто така, кравјото млеко може да го поддржи овој недостаток бидејќи има малку железо, децата кои пијат кравјо млеко побрзо се заситуваат и со тоа повеќе не консумираат храна од железо.

Ефектите од недостаток на железо се универзални и вклучуваат повеќе органи и системи. Од нарушен физички развој, гастроинтестинални тегоби, дисфункција на тироидната жлезда, нарушен имунитет и температурна нестабилност, сето тоа може да се припише на недостаток на железо, особено кај деца родени предвреме или со мала телесна тежина.

Додека предвремено родените бебиња се присутни од раѓање ризик од недостаток на железо, Здравите бебиња родени на термин имаат доволно железо во првите 4-6 месеци обично. Мајчиното млеко не е богато со железо, и затоа исклучиво бебињата кои се дојат се изложени на ризик од недостаток во четвртиот месец од животот. Затоа, од 4 месеци се препорачува да се започне со дополнување со 1 mg/kg железо. (4)

симптом

Труење со железо

Во високи дози, железото, особено од додатоците во исхраната, може да биде токсично. За деца, 20 mg железо/ден е максимално дозволена доза. Додатоците на железо чувајте ги подалеку од дофат на деца за да избегнете опасност од голтање. Во случај на предозирање со железо, веднаш повикајте брза помош. Дајте додатоци на деца само по препорака на лекарот. (5)

Извори на храна од железо

Theелезото од мајчино млеко најдобро се апсорбира во споредба со другите извори. Витамин Ц и високо ниво на лактоза во мајчиното млеко ја поттикнуваат апсорпцијата на железо. Постепеното воведување на храна богата со железо во исхраната на детето е потребно по првите 6 месеци. Ако вашето бебе се храни со формула, изберете ги оние збогатени со железо во првата година од животот. Мајчиното млеко содржи приближно 0,25 - 0,35 мг/л железо, и млечните формули што ги содржат 4-12 мг железо/л Се разгледуваат формули збогатени со железо со млеко.

По 6 месеци, се препорачува да се вклучи цврста храна во исхраната на бебето за да се надополни диетата со железо.

Храна богата со железо:

месо: говедско, јагнешко, телешко, црн дроб, пилешко, мисирка;
риба: деца под 1 година не треба да јадат морска храна;
јајца: без белки пред 1 година од животот;
житарици: житарки збогатени со железо, леб од цели зрна, збогатен леб, тестенини, ориз;
мешунки: грашок, леќа, грав, итн.
зеленчук: спанаќ од брокула, зеле од Брисел, зелен грашок, мешунки и сл.

За да се промовира апсорпцијата на железо, оваа храна мора да се комбинира со важни извори на витамин Ц., како што се портокали, домати, црвени пиперки.

Кравјо млеко тоа не е добар извор на железо за бебиња. Иако има повеќе железо од мајчиното млеко, телото е потешко да го апсорбира. Кравјо млеко не се препорачува за бебиња, а по диверзификацијата, кравјото млеко треба да биде ограничено на 400-700 ml/ден.

Содржината на железо во мајчиното млеко е околу 0,5 mg/l. Додека кај полноправни и здрави бебиња оваа количина на железо е доволна, кај предвремено родените бебиња потребно е да се надополни за да се обезбеди потребното железо.

Понекогаш се индицирани и предвремено родени бебиња засилувачи на мајчино млеко (исто така произведено од мајчино млеко), кое се администрира за да се надополнат потребните нутриционистички соединенија, вклучително и железото. Се препорачува да се администрира во исцедено мајчино млеко и само по препорака на лекарот.

Биорасположивост на железо

Постојат низа фактори кои ја олеснува апсорпцијата на железо, како што се потребата од железо во организмот и внесот на витамин Ц, бидејќи киселата средина доведува до формирање на форма на железо што полесно се апсорбира. Исто така, изворите на железо од животинско потекло полесно се апсорбираат од телото .

Одредени фактори сепак, тие можат да ја намалат апсорпцијата на железо, вклучувајќи фитити фитити, фосфати или оксалати, но исто така и намалена киселост на желудникот поради болести или лекови, инфекции или гастроинтестинални заболувања или преголем внес на калциум, што може да попречи во апсорпцијата на железо во организмот.

Иако мајчино млеко не содржи зголемена количина на железо, лесно се апсорбира од телото. Апсорбира околу 50% од железо во мајчиното млеко, во споредба со 4-7% во формулата и 4% во збогатените житни култури. Апсорпцијата е подобра во формулите за сурутка доминантна отколку во оние во кои преовладува казеинот. Само 1-7% железо се апсорбира од формулите за млеко од соја.

Незасилена формула (1,5-4,8 mg железо/l) - 10% апсорпција, односно 0,15-0,48 mg/l;
Формула збогатена со железо (10-12,8 mg/l) - апсорпција од 4-7%, односно 0,4-0,51 mg/l;
Целото кравјо млеко (0,5 mg/l) - 10% апсорпција, односно 0,05 mg/l;
Мајчино млеко (0,5 mg/l) - 50% апсорпција, односно 0,25 mg/l;

Извор: ЦДЦ (10)

Додатоци на железо

Бебињата, особено оние кои не се доени или збогатена формула, често имаат потреба од додатоци на железо. Тие треба 7 mg железо/ден, но во повеќето случаи се апсорбира само 10% од вкупната количина на железо. Затоа, оралната доза на додатоци треба да биде поголема од дневната потреба. Течен додаток на железо во форма на железен сулфат што полесно се апсорбира. Потребата за железо кај недоносени новороденчиња се движи од 2-4 мг/кг дневно, земена орално.

По првите 6 месеци, мајчиното млеко веќе не е доволно за да се обезбеди доза на железо што му треба на бебето. Кога храната богата со железо, малите не ја консумираат воопшто или во мали количини, се препорачува да земаат додатоци на железо, имено дневна доза од 12,5 mg железо + 50 µg фолна киселина дневно, во месеци 6-12 или 6-24, во зависност од вредностите на хемоглобинот и од вториот месец во случај на предвремено родени бебиња.

Во случај на деца, додатоците обично се администрираат во форма на сирупи, прав или таблети измешани во нивната храна. (7, 8)

Додека Американската академија за педијатрија препорачува суплементација на железо во исхраната на деца над 4 месеци, студија објавена во „Journalурнал на американското здружение за нутриционистички науки“ покажува дека рутинска администрација на додатоци на железо кај бебиња со нормални вредности на хемоглобин и кои се доени може да предизвикувајте им дијареја, намалена апсорпција на минерали или може да влијае на физичкиот развој. (9)