Повеќе субвенции за протези од октомври

Од 1-ви октомври, луѓето со законско здравствено осигурување добиваат повеќе пари од своето здравствено осигурување за протези. Таканаречениот фиксен додаток ќе се зголеми од 50 на 60 проценти.

Накратко најважните:

Ако не страдате од акутна болка што бара итни протези, можеби е вредно да почекате до октомври или подоцна со планиран третман.
Секој што може да докаже со својата бонусна брошура дека секоја година бил на преглед на забар, ќе добие и поголем бонус од октомври.
Пациентите треба да направат детални испитувања за услугите на стандардна нега пред третманот.

Валенга Станислав/Фотолија

Без разлика дали е круна, мост или протеза: Протезите можат да бидат скапи. Во зависност од материјалот, видот и обемот на третманот, трошоците за третман може брзо да достигнат четирицифрени броеви. За разлика од многу други медицински услуги, пациентите мораат да плаќаат голема сума на сопствените средства за реставрација на забите. Од 1-ви октомври, сепак, оние со законско здравствено осигурување добиваат повеќе пари од компанијата за здравствено осигурување за протези. Фиксната субвенција потоа се зголемува од 50 на 60 проценти од трошоците за таканаречената стандардна нега.

Стандардната нега е основна нега согласена со сите законски здравствени осигурувања, која ги опфаќа сите потребни услуги - од празни дупки за заби до целосни протези. Дополнителни додатоци како керамика за круни или мостови или златна влошка сè уште треба да се плаќаат од џеб.

Бонус со бонус брошура

Секој што може да докаже со својата бонусна брошура дека секоја година бил на стоматолог на преглед, добил и повисок бонус од октомври. Потоа готовинскиот грант се зголемува од 60 на 70 проценти за брошура за бонуси што се чуваат над пет години и од 65 до 75 проценти за книшка за бонуси што се чуваат над десет години. Во оправдани исклучителни случаи, компанијата за здравствено осигурување може да ја зголеми субвенцијата на 75 проценти доколку осигуреното лице редовно се грижело за забите и ги прескокнало прегледите само еднаш во десетте години пред почетокот на третманот.

Создадено со: canva.com

Чекањето може да биде исплатливо

Можноста е поволна: ако не страдате од акутна болка што бара непосредна протеза, можеби е вредно да почекате до октомври или подоцна со планиран третман. Пример за пресметка: Мост за заб што недостасува во задната област чини околу 750 евра за обновување на основниот не-скапоцен метал. Субвенцијата за оваа стоматолошка протеза е зголемена од 375 на 450 евра од октомври, и со бонус-брошура што се чува над 10 години, до 563 евра (заокружени износи). Заработувачите со ниски плати можат да побараат стандардна пензија без никаков личен придонес. Во случај на керамички мост или имплантант, партиципацијата значително се зголемува бидејќи грантот останува ист, но вкупните трошоци може да се искачат на околу 1500 или 3500 евра.

Секој што веќе добил план за третман и трошоци за протези пред 30 септември 2020 година, но сега би сакал да го земе предвид повисокиот фиксен додаток, не му е потребен нов план за третман и трошоци, но може со компанијата за здравствено осигурување прилагодување на постојниот план за третман и трошоци барање. Предуслов за ова е дека стоматолошкиот третман започна пред 30-ти септември, но протезите не се вклучени дури по 30-ти септември.

Еден нов план за третман и трошоци може да се даде и на пациенти, сепак, неопходна е консултација со стоматолог. План за лекување и трошоци обично важи за шест месеци, па протезите мора да се вметнат во овој период. Ако третманот се одложи, планот мора повторно да се достави до здравствениот осигурител во рок од шест месеци за да може да се продолжи.

Проверете го стандардното снабдување

Пациентите треба да направат детални испитувања за придобивките од стандардната нега пред третманот. Стоматолозите се законски обврзани да ги едуцираат пациентите за сите алтернативи. Ова исто така вклучува и ефтино стандардно снабдување. Ако не сте сигурни, треба да добиете и второ мислење пред поголемите протези и да не започнувате со третман без проценка на трошоците. Во случај на протези, план за третман и трошоци со детален список на партиципација и упатување на стандардната нега е задолжителен.