Повреда на лигаментите на стапалото FIT за списанието LIFE
Така се враќате на работа
Ако лигаментите се повредени за време на несогласување, треба внимателно да се пристапи кон фазата на обнова.
Накратко сте невнимателни, можеби дури и курвидни, направете глупав чекор - и тоа се случува: Стапалото се топи, боли и почнува да отекува, понатамошниот стрес е невозможен. Преголемата истегнување на надворешните лигаменти на глуждот е една од најчестите повреди кај спортистите, позната во техничкиот жаргон како траума на супинација. Лигаментите одвнатре се многу поретко погодени.
Лигаментите можат да се повлечат, искинат или, во најлош случај, целосно да се искинат. Познато е непосредно дејство веднаш по несреќата: подигнете го столчето и ладете се што е можно почесто за да го задржите отокот ниско. И, прашањето е: одете на лекар или почекајте? Амбициозните спортисти обично можат да бидат прегледани што е можно побрзо за да биде јасно што можат и што не треба да прават. Популарните спортисти исто така можат да ги чекаат првите два или три дена и да одат на лекар само кога имаат чувство дека ништо не се сменило на подобро.
Лекарот појаснува дали се засегнати и други структури покрај лигаментите. „Првото нешто што помага е мал стрес-тест“, вели спортскиот лекар Томас Хесе, специјалист по ортопедска хирургија и трауматологија на клиниката „Алтиус“ во Рајнфелден. „Ако пациентот може да застане на заболеното стапало со целата своја тежина, многу е веројатно да се исклучи фрактура на коска. Ако тој не може, ќе направиме рентген за да бидеме на безбедна страна “.
МНР обично не е потребно
Според Томас Хесе, мора да се разјаснат и другите можни придружни повреди. „Понекогаш е повредена и синдезмозата, структурите на лигаментите помеѓу тибијата и фибулата. Ако е така, стапалото треба да биде имобилизирано подолго отколку со чиста повреда на лигаментите М “. Исто така, треба да се исклучи можна дополнителна повреда на метатарзусот. „Таму има два мали споеви, зглобот Лисфранц и зглобот Чопарт“, вели Томас Хесе. „Тие се одговорни за стабилноста на надолжните и попречните лакови во стапалото и исто така можат да бидат повредени ако извртувате глужд.
Во основа, ако не е повредена структурата на коските, денес обично се избегнува хируршка интервенција и се користи конзервативен третман. Хируршката интервенција се изведува само ако лигаментот веќе се распарчувал неколку пати, стапалото е хронично нестабилно и ризикот од ново погрешно чекор е преголем. Точно како е повреден лигаментот може да се открие со помош на МНР или ултразвук, но оваа мерка е често изоставена затоа што, по сеопфатна дијагноза, обученото око на физиотерапевт, соодветни вежби и интуицијата на пациентот се доволни за заздравување.
Дали физикалната терапија е пропишана по дијагностицирање на лекарот, зависи од пациентот и целта на пациентот. Ако тој или таа сака или треба да се врати на спортски тренинг што е можно побрзо, тогаш се препорачува професионален и тесен надзор, бидејќи ова ви овозможува однапред да ја дефинирате следната цел и соодветно да ја усогласите терапијата. Хоби-спортистите можат, со добра телесна свест и познавање на вистинските вежби, самите да продолжат со реконструкцијата.
Три дена одмор
Без оглед дали е во физиотерапија или само дома: „Првите 72 часа по несреќата, во основа ништо не работи, не треба да се оптеретувате со стапалото“, вели Карин Зајдел, физиотерапевт во Спортклиниката Летзигрунд Цирих. „Вкупното заздравување на раните трае од 10 до 14 дена, а ниту овој процес не може да се забрза“. После тоа, според Карин Зајдел, треба да се направат одредени чекори пред зглобовите и мускулите повторно да бидат подготвени за спорт. „Мобилноста и стабилноста мора да бидат вратени.“ Ако недостасува едно од овие, неизбежно ќе го забележите подоцна додека вежбате.
Првата цел е да се остави отокот да се намали. За тоа време, ткивото заздравува и станува лузно, така што погодениот зглоб не се поместува многу и се користат мерки за деконгестив, како што се масажи. Имобилизацијата може да се олесни и со специјални чевли (чевли Кунцли). Поголемиот дел од времето, исто така, се обидувате да пешачите што е можно нормално во текот на овие први 14 дена.
Спортскиот тренинг не е исклучен, под услов да не влијае на стапалото. На пример, возможен е тренинг за горниот дел од телото во форма на тренинг за силата или пливање со пловилка. „Активноста ја стимулира циркулацијата на крвта, што е добро за телото воопшто и исто така и за повредите“, објаснува експертот Зајдел. Забрането е, сепак, „стрес на зглобот таму каде што е повреден, на пример за истегнување на стапалото“. Забрането е и скокање и скокање. За конкурентни спортисти, лекарски преглед е означен околу две недели по несреќата.
Агилност и стабилност
Мерките од третата недела па натаму одредуваат колку брзо и успешно пациентот може да се врати на обука. Терапијата се интензивира со пасивно, а потоа и активно движење, се додаваат вежби против гравитацијата и против дополнителна тежина. Кон крајот на рехабилитацијата, динамичкиот товар мора да работи, на пример, на неблагодарна работа или со скокови на една нога.
И, како да откриете кога следниот чекор е дозволен или неопходен? Според Карин Зајдел, постојат објективни критериуми за проценка на напредокот, како што се: Колку брзо се намалува отокот? Или на колку степени може да се движи зглобот без болка? „Ако отокот се смири, вие сте на вистинскиот пат бидејќи зглобот очигледно не е под стрес“.
И кога се дозволени кои спортски активности? Контактните и спортските топки се природно многу помалку погодни за враќање на работа отколку трчањето или велосипедскиот тренинг, во кој можете да го контролирате редоследот на движењата и да се концентрирате целосно на себе. Како и да е, важно е дека ракометарите или играчите на бадминтон исто така можат да тренираат бестрашно без поддршка во одреден момент. Според Карин Зајдел, може да се подготви пациент за ова „со тоа што ќе се запознае чекор по чекор со специфичните движења во соодветните спортови“. Првото нешто што треба да се направи е да се изградат основните вештини за одење, трчање и скокање повторно. Ако пациентот се чувствува подготвен за спорт, но сè уште има болка, Карин Зајдел прави разлика помеѓу типот на болка: „Не треба да биде остра под никакви околности, тап е во ред, во зависност од ситуацијата“
Проблеми со лоша конструкција
Ако спортист не направи активна програма за обука и пасивно се потпре на само-заздравување, постои ризик подвижноста на зглобот да остане сериозно ограничена. „Можете да го лекувате тоа далеку во подоцнежен момент, но пациентот губи многу време“. И, понекогаш, според Карин Зајдел, пациентите дури и не сфаќаат дека нивните движења се ограничени. „Еден човек сè уште куцаше неколку месеци по повредата, но тој самиот дури и не го забележа тоа“.
Значи, ако воопшто немате план, ризикувате мускулите на стапалото, телето и бутот да останат слаби на долг рок. „Може да се случи“, вели Зајдел, „лицето да може да оди нормално повторно, но да има проблеми со спортување затоа што мускулите сè уште не се подготвени. Кај многу луѓе со повреди на лигаментите, мускулите на телето од лево и десно се развиваат поинаку дури и години подоцна “.