Повреди на главата - набудувач

Повреди на главата

1. Преглед

Повредите на главата е тешко да се проценат однадвор. Се препорачува претпазливост. Бидејќи во најлош случај, тие можат да имаат последици доживотно.

Повредите на главата се резултат на надворешните сили што дејствуваат на главата, на пример од пад, судир, удар или удар во несреќи во сообраќај, домаќинство или спорт. Последиците можат да бидат безопасни, но и сериозни.

Повредите на главата можат да ги повредат черепот и/или мозокот. Повреда на черепот може да се појави како

Мрачен череп или
Фрактура на черепот (фрактура на черепот), при што може да се скршат различни коски на черепот:
- носната коска (скршен нос),
- покрив на черепот (фрактура на черепот),
- основата на черепот (фрактура на основата на черепот) или
- череп на лицето (фрактура на череп на лицето).

Ако мозокот е вклучен во повреда на черепот, така што мозочното ткиво е повредено или неговата функција е нарушена, ова е познато како трауматска повреда на мозокот. Во Швајцарија, околу 60 од 100.000 луѓе годишно страдаат од трауматска повреда на мозокот. Самите повреди на мозокот се поделени на:

Потрес на мозокот во кој мозочното ткиво не е или тешко се менува,
Мозочна контузија, во која ткивото на мозочната супстанција е локално променето (т.н. фокус на кортикална контузија),
Модринки на мозокот, во кои делови од ткивото во мозокот се значително променети.

Драстичните симптоми можат да направат повредите на главата да изгледаат полошо отколку што се всушност: Бидејќи скалпот е многу добро снабден со крв, дури и помали повреди на главата може да изобилно крварат. Од друга страна, опасно по живот оштетување на мозокот е многу тешко тешко да се открие однадвор, така што дури и тешките повреди на главата можат лесно да останат неоткриени. Затоа, падовите или ударите во главата не треба да се земаат лесно.

Повредите на главата со вклучување на мозокот предизвикуваат невролошки симптоми како знаци на нарушена функција на мозокот, како што се оштетен вид, нарушувања на координацијата, дезориентација, јазични проблеми, гадење, празнини во меморијата, напади и губење на свеста. Ако ја изгубите свеста поради повреди на главата, постои висок ризик од смрт, поради што е неопходна прва помош и навремен третман во болницата. Првите неколку часа по настанувањето на повредите на главата се одлучувачки за понатамошниот процес на заздравување, кој може да трае и до неколку месеци или години, во зависност од тежината на повредата.

2. Дефиниција на повредите на главата

Повредите на главата се последици од надворешните сили на главата: Пад, удар, удар или удар во главата (на пример, во спортска или сообраќајна несреќа) резултира со повреда на черепот, во која мозокот може или не е вклучен. На Повреда на черепот може да ги има следниве димензии:

Мрачен череп или
Фрактура на черепот (Фрактура на черепот), што може да влијае на различни делови на коската на черепот:
- носната коска (скршен нос),
- покрив на черепот (фрактура на черепот),
- основата на черепот (фрактура на основата на черепот) или
- череп на лицето (фрактура на череп на лицето)

Повреда на черепот со зафатеност на мозокот, преку која е повредено мозочното ткиво или е нарушена неговата функционалност, се означува како трауматска повреда на мозокот. Таквите повреди на главата за возврат се поделени на затворени повреди на главата (менинги = недопрени) и отворени повреди (менинги = повредени). Самите повреди на мозокот се распаѓаат по дефиниција како што следува:

потрес на мозокот (Commotio cerebri) со мали или никакви промени во ткивата во мозокот
Контузија на мозокот (Контусио церебри) со локално ограничени промени во ткивата во мозочната супстанција (фокус на кортикална модринка)
Контузија на мозокот (Компресио церебри) со значително изменето ткиво во мозокот

Повреди на главата во кои изобилство крварење Лацерација сегашноста може да се појави многу посериозна отколку што всушност е. Спротивно на тоа, опасно по живот оштетување на мозокот е често многу тешко да се утврди однадвор. Навистина сериозна повреда на главата може лесно да остане незабележана.

фреквенција

Повредите на главата најчесто се предизвикани од несреќи во сообраќај, домаќинство или спорт. Спортистите можат да ја повредат главата првенствено преку падови - на пример, додека возат велосипед, возење, скијање, лизгање на линија или гимнастика - но постои и ризик од повреди на главата со череп и мозок во контактни спортови (како што се бокс, фудбал, ракомет, хокеј на мраз) . Во училишните спортови, општите повреди на главата се јавуваат во околу 13 проценти од сите спортски несреќи. Секоја година околу 110 од 100.000 луѓе во Швајцарија имаат трауматска повреда на мозокот.

3. Причини за повреди на главата

Повредите на главата се предизвикани од надворешни сили кои дејствуваат на главата (како пад, судир, удар или удар), што може да се појави во многу ситуации: за време на спорт, дома, при работа или сообраќајни несреќи и многу повеќе. Во спортот, ризиците обично се познати, поради што можете соодветно да се заштитите.

За повреди на главата со мозочно учество во кои менингите останале недопрени (т.н. затворени трауматски повреди на мозокот), постојат две можни причини:

Од една страна, каузалното насилство на неподвижна глава да се запознае. Можна причина за повреда на главата е, на пример, модринка на главата ако главата е заробена или тап удар (на пример, удар со спортски рекет). Ваквите повреди на главата обично предизвикуваат локализирано оштетување на мозокот.
Второ, тоа може да биде затворена повреда на черепот и мозокот на слободно подвижна глава произлегуваат: Можни причини за ова се ненадејно брзо забрзување (на пример, од удар) и ненадејно сопирање на брзо движење на телото (како што е пад). Причината: Ваквите настани го запираат движењето на главата, но не и движењето на мозокот, така што мозокот ги погодува коските на черепот (т.н. удар). Ова создава негативен притисок на спротивната страна, што ги раскинува садовите и ткивото. Мозокот потоа се враќа назад, истото се случува на другата страна во ослабена форма (т.н. контра-напад). Ваквите повреди на главата често се поврзани со церебрална хеморагија.

Повреди на главата со зафатеност на мозокот, во кои менингите се повредени (т.н. отворени повреди на черепот и мозокот), може да се појават ако делови од коските се поместат кон мозокот во случај на фрактура на черепот, ако надворешните менинги се раскинат во случај на фрактура на основата на черепот, или ако остри предмети го погодат черепот продираат до мозокот. Можни причини се, на пример, падови (на пример, за време на спортот: често возење или велосипедски трки - особено ако засегнатото лице не носи кацига - скок со стап, мотоциклизам) или удари (на пр. Кога професионален бокс со удари на носот/очите).

Повредите на главата што доведуваат до фрактура на черепот се предизвикани од силни сили кои ја надминуваат еластичната граница на коската.

4. Симптоми на повреди на главата

За повреди на главата, симптомите зависат од видот и сериозноста на повредата. Видливите знаци се движат од пукнатини или лацерации и отоци до искинат скалп и деформиран череп до истекување на крв, цереброспинална течност или мозочна материја од носот, устата или ушите. Повредите на главата понекогаш можат да изгледаат подраматични отколку што се всушност: Скалпот е регионот на кожата на човечкото тело со најдобро снабдување со крв. Затоа, дури и помали повреди на главата може да предизвикаат обилно крварење.

Мрачен череп

Главните симптоми на модринка череп се главоболка. Невролошки симптоми (т.е. знаци на нервна дисфункција) како што се вртоглавица, празнини во меморијата или гадење се целосно отсутни.

Повреди на мозокот

Повредите на главата обично предизвикуваат таканаречени невролошки симптоми кога мозокот е вклучен. Повредите на мозокот (траума на мозокот) може да бидат во форма на потрес на мозок, контузија или контузија на мозокот:

Во случај на повреда на главата со траума на задниот дел, многу често се присутни понатамошни повреди како што се модринка под менингите (субдурален хематом) и фрактури на черепот.

Фрактура на черепот

Ако повредите на главата резултираат со фрактура на черепот (фрактура на черепот), симптомите што резултираат зависат од видот на фрактурата. Фрактура на черепот може да влијае на носната коска, покривот на черепот (калот), основата на черепот или черепот:

Церебрална хеморагија

Со сите повреди на главата, може да има крварење во рамките на черепот (церебрална хеморагија), што не предизвикува никакви надворешно препознатливи симптоми. Во зависност од локацијата, се прави разлика помеѓу епидурално, субдурално и интрацеребрално церебрално крварење. Последиците од спортските несреќи се обично субдурално или епидурално крварење.

А. субдурално крварење е церебрална хеморагија помеѓу тврдите менинги (дура матер) и т.н. пајаково ткиво (арахноидална). Крварењето обично е обемно и во форма на срп. Во зависност од степенот на церебрална хеморагија, симптомите на нарушена свест може да се појават или веднаш по повредата на главата (акутен субдурален хематом) или часови до денови подоцна (хроничен субдурален хематом). Кај повреди на главата со големо акутно крварење, зениците се разликуваат по големина кога се изложени на светлина (анизокорија). Наскоро по повредата на главата, сериозно субдурално церебрално крварење може да предизвика опасни по живот симптоми: заматување на свеста, губење на свеста и грчеви се можни.

Хроничен субдурален хематом не се развива како драматични симптоми, но може да биде и фатален ако не се лекува. Во случај на повреди на главата со таква модринка, зголемувањето на главоболките, чувството на притисок и поопштите симптоми како што се оштетување на меморијата, нарушувања на концентрацијата, конфузија и промени во личноста обично се јавуваат по часови или денови. Во понатамошниот тек, може да се појави заматување на свеста до несвест.

На епидурално крварење е церебрална хеморагија помеѓу тврдите менинги (дура матер) и коската на черепот. Бидејќи тука обично има артериско крварење, многу крв брзо се акумулира во епидуралниот простор. Поради добиеното зголемување на притисокот во внатрешноста на черепот, повредите на главата со епидурално крварење можат брзо да доведат до опасни по живот симптоми.

Типичен знак на епидурална церебрална хеморагија е интервал без симптоми: Прво, се случува кратка фаза на несвест, проследена со наводно фаза без симптоми. Во понатамошниот тек на болеста, погодените паѓаат во длабока несвест, покажувајќи сериозни невролошки симптоми и нивни зеници со различна големина.

Во случај на повреди на главата со значително крварење, респираторна инсуфициенција, а можеби дури и респираторен арест се јавува по кратко време.