Повреди на капсулата и повреди на тетивата на раката и прстите

Повреди на зглобната капсула: Пренапони (соеви на [лигаменти], капсуларни солзи) и остеозни капсуларни солзи Истегнување на прстите. Тие обично се предизвикани од насилна хиперекстензија на зглобот на прстот, често во спортски топки. Со силна сила и обемна руптура на зглобната капсула, честопати се јавува дополнителна Дислоциран прст (Дислокација на прстот). Одморот обично е доволен за терапија; повремено е потребна хируршка интервенција.

Повреди на тетива: Солзи или посекотини на екстензорни или флексорни тетиви. Повредите на екстензорната тетива се многу почести отколку повредите на флексорната тетива поради пониската покриеност на мекото ткиво. Кај првите, пукнатини и коскени солзи доминираат по ненадејно претерано растегнување, кај вторите, прекинување во контекст на расекотини и видени повреди. Третманот е претежно хируршки.

Водечки поплаки

Болно оток и ограничено движење на зглобот на прстот при повреда на капсула
Болно неусогласеност во областа на зглобовите и неможност за движење во случај на дислокација
Откачен прст од повреда на екстензорната тетива
И при повреди на флексор и во екстензорна тетива, невозможно е целосно да се свитка или да се истегне прстот активно и со нормален развој на сила, но во голема мерка постои нормална и безболна пасивна подвижност, на пр. B. при движење на прстот со помош на другата рака.

Кога на лекар

Веднаш ако има расечена или расечена повреда на раката или прстите со ограничена подвижност или неусогласеност во областа на зглобот на прстот.

Во следните неколку дена, ако болката, отокот и ограничената подвижност во областа на зглобот на прстот не се намалат брзо.

Покажете информации за позадина

Ортопедски болести и повреди

Спортски повреди

Дијагноза и терапија во ортопедија

Болеста

Насилната хиперекстензија на зглобот на прстот, на пр. Б. паѓајќи на испружен прст или удирајќи топка, доведува до претерано истегнување на страната на флексорот и честопати исто така до кинење на зглобната капсула и влакнеста плоча на рскавицата што го зајакнува зглобот во овој момент. Ако зглобот на прстот е свиткан настрана, на пр. Б. на зглобот на палецот, кога се фаќате во јамката за скијачки столб (Ски палец, се нарушени улнарните колатерални лигаменти), страничната капсула на зглобот и колатералните лигаменти кои ја зајакнуваат. Понекогаш капсулата или лигаментот, заедно со мало парче коска, се кинат од нивното закотвување на коската (солза на коскената капсула или солза на коскениот лигамент). Ако капсулата и лигаментите се целосно искинати, зглобот веќе не се одржува соодветно заедно; се јавува дислокација.

Флексорните тетиви или екстензорните тетиви што лежат веднаш под кожата се v. а загрозени од парчиња. Во случај на тетиви кои веќе биле оштетени од абење, енергичните движења на прстите понекогаш се доволни за да предизвикаат солза (прекин на тетива) или раскинување на мали парчиња коска (солза на коскената тетива). Екстензорната тетива на дисталната фаланга често е засегната, на пример, во контекст на типична повреда на домаќинка што се јавува кога постелнината се полни помеѓу душекот и рамката на креветот.

Повредите на ноктот и креветот на ноктите од модринки (удари на чекан, врата од автомобил), исеченици и пили се едни од најчестите повреди на рацете. Дури и ако на почетокот изгледаат како ситна работа, ваквите повреди секогаш бараат посета на лекар. Не се постапува правилно Повреди на ноктите [креветот] често доведуваат до нарушувања на растот и деформации на ноктот, кои се козметички грозен и функционално опструктивни. Лекарот исцедува болни акумулации на крв под ноктот со безболно дупчење на мали дупки во ноктот. Тој ги шие раните на wallидот на ноктите или креветот за нокти и, доколку е потребно, ги поправа и одделените делови на ноктите со конците за да го заштити и истегне креветот на ноктите.

Тоа е она што го прави лекарот

Дијагностичко уверување. Лекарот поставува првична дијагноза со палпација и движење на повредениот прст. Со цел да се докаже можната нестабилност на зглобот во случај на солза на капсула и лигамент, лекарот се обидува да го отвори погодениот зглоб на прстот настрана и да ги помести соседните коски едни против други. Тој исто така проверува дали компресијата на погодениот прст во неговата надолжна оска ја зголемува болката, што сугерира фрактура на коска наместо ексклузивна повреда на мекото ткиво. Х-зраци на повредениот зглоб на прстот се користат за сигурно исклучување на фрактура на коска и идентификување на можна искината капсула или лигамент.

терапија. Лекарот веднаш поставува дислокации со помош на измерено влечење и притисок, обично под локална анестезија. Потоа, тој става шина за прсти изработена од гипс од парис, пластика или алуминиум, што останува 2 до 3 недели. Други солзи на капсулата или лигаментите и помали солзи на коските, исто така, бараат имобилизација за 2-3 недели.

Хируршка терапија се препорачува за сериозна нестабилност на зглобовите, на пр. Б. во случај на солза во страничниот лигамент на страната на малиот прст на дното на палецот (палецот на скијачот), како и во случај на поголеми раселени коскени капсуларни лигаменти, кои честопати доведуваат до рана остеоартритис по конзервативна терапија. Во зависност од повредата, хирургот поставува отворени дислокации, конци искинати делови од капсулата или прикачува искинати парчиња коска со жица или мали завртки. Понекогаш тој привремено го блокира зглобот со жица за да го имобилизира.

Лекарот шие отсечена тетива на флексор во првите 24 часа ако е можно, бидејќи свежите повреди имаат најголеми шанси за заздравување. Бидејќи тетивите заздравуваат полека, целосниот работен капацитет се постигнува само по 12 недели. Последователниот третман обично се одвива во специјална шина (клејнертов шина) во која погодениот прст може активно да се истегне, но само пасивно да се свитка. Така што мускулниот флексор не ја повлекува свежо зашиената тетива, гумената кола го презема движењето на флексија. Вежбите за физиотерапија ја одржуваат подвижноста.

Повредените екстензорни тетиви обично бараат и конци и последователен третман со шина. Искинатите тетиви на дисталната фаланга обично заздравуваат само под конзервативна терапија, со ширење во продолжена положба неколку недели. Во случај на поголеми, коскени солзи на тетива, од друга страна, обично се препорачува повторно прицврстување со жични конци или мали завртки.

прогноза

Повредите на зглобната капсула обично заздравуваат без последици. Останува само ако е повредена флексорната тетива

Намалена подвижност на прстите во 20% од случаите. Причините се обновени солзи на тетивите под стрес или адхезии и скратување во областа на солзата. Понекогаш е неопходна нова операција за реконструкција на тетивата или за олабавување на адхезиите. Дури и со повреди на екстензорната тетива, ограничувањата на движењето понекогаш остануваат.