Повторувачки циститис - идентификување на причините; •
Повторувачки циститис е тешко да се контролира. Тековните студии покажуваат зошто: Неповолно дејство на уротелијална E. coli и растечки бактерии на Gardnerella vaginalis предизвикува инфекциите да се разгоруваат повторно и повторно. Новата дијагностика за проверка на циститис покажува фаза на инфекција во која се наоѓа пациентот, со што се овозможува терапијата зависна од фаза која може да го надмине постојниот циклус на инфекција.
Уропатогените E. coli предизвикуваат 70-90 проценти од целиот цистит. Тие се природен дел од цревната микробиота. Меѓутоа, ако тие влезат во мочниот меур преку уретрата, тие можат да предизвикаат воспаление на уротелиумот.
Стапката на повторување на инфекциите на мочниот меур е висока: секоја четврта жена која развива акутен циститис ќе претрпи повторување во рок од шест месеци. Инфекцијата на уринарниот тракт често станува хронична. Ако инфекцијата се зголеми, постои ризик од сериозни болести како што е пиелонефритис. Предупредувачки сигнали се треска, болка во крилото или болка слична на појас, како што е панкреатит.
Кај некомплициран цистит, уропатогениот E. coli само површно го напаѓа уротелиумот. Ако воспалението остане локализирано во уринарниот тракт и сè уште не стигнало до бубрезите, доволен е третман со аналгетици или НСАИЛ, водни агенси и антибактериски фитотерапевтски агенси.
Регрутираните имунолошки клетки можат да ги елиминираат бактериите и уротелиумот лечи. Веројатноста за релапс е мала. Во случај на повторен тек, работите изгледаат поинаку.
Компликација на биофилм
Уропатогените бактерии на E. coli можат да се организираат во биофилмови. Таму се вградени во густа матрица на полисахариди, што им отежнува на имуните клетки и антибиотиците да добијат пристап. Повеќето антибиотици не можат да навлезат доволно длабоко во биофилмот и ги убиваат само површните бактерии.
Покрај тоа, патогените микроорганизми во биофилмот активно се штитат од напади на антибиотици со промена на клеточните структури врз кои напаѓаат антибиотиците. Во исто време, бактериите го менуваат метаболизмот: Тие растат побавно и на тој начин избегаат од ефектите на многу антибиотици.
Формирањето на биофилмови е типично за хроничен тек на циститис.
Гнездо на E. coli во уротелиум
Покрај тоа, уропатогената E. coli може да мигрира во уротелиумот и да опстојува таму 1 сè додека не се ослободи повторно и повторно започне циклусот на инфекција. Патогените микроорганизми без напор го превртуваат заштитниот слој на уротелиум уроплакин и глукозаминоглукан, се прицврстуваат на епителните клетки и продираат. Често формирање на биофилм и бактериска инвазија се случуваат истовремено.
Не само во биофилмот, туку и во уротелиумот, бактериите Е.коли се заштитени од имунолошкиот систем и искоренување со антибиотици. Инфицираните епителни клетки го информираат имунитетот и со тоа регрутираат леукоцити. Сепак, леукоцитите не можат да стигнат до интрацелуларните бактерии и со тоа не можат да ја елиминираат причината за активирање на имунитетот. Како резултат, продолжува ниско-воспаление на епителот, епителот на мочниот меур и уретрата се згуснуваат со напредувањето на болеста. Задебелувањата го намалуваат волуменот на мочниот меур и ја стеснуваат уретрата. Ова може да предизвика нервозни мочен меур.
Со антибиоза во оваа фаза, се елиминираат слободните E. coli бактерии во луменот на мочниот меур, а симптомите потоа се намалуваат. Но, пациентот е само во ремисија, повторувањето на циститисот е веќе неизбежно.
Ние би сакале да ви покажеме видео со д-р. Емисија на Андреас Швиерц, во која тој јасно ја објаснува интеракцијата на E. coli и Gardnerella vaginalis во рекурентен циститис. Бидејќи станува збор за вградено видео на YouTube, ќе мора да дозволите колачиња за маркетинг.