Позитивно влијание Диета против периодонтитис - ZWP преку Интернет - порталот за вести за
сподели
Кој не знае денес дека здрав начин на живот вклучува вежбање, избегнување на алкохол и никотин и здрава и урамнотежена исхрана? Исто така е добро познато не само на лекарите и спортистите дека соодветна диета значи благосостојба и зголемени перформанси. Намалена преваленца на дијабетес мелитус тип 2, воспалителни цревни и кардиоваскуларни заболувања и подолг животен век 1 се исто така поврзани со диетата, како што се нарекува анти-стареењето.
Но, исхраната може да направи уште повеќе! Нискогликемична, главно растителна основа диета, која е богата со микроелементи, растителни влакна, антиоксиданти и омега-3 масни киселини, го подобрува имунитетот и има антиинфламаторно дејство и, во овој контекст, позитивно влијае и на воспалителното заболување на пародонтот, пародонталната болест.
Но, како можеме да имаме позитивно влијание врз здравјето на пародонтот, имајќи предвид дека гингивитот и периодонтитисот се сметаат за воспалителни болести предизвикани од биофилм? Важноста на бактериската плакета и хигиената на усната шуплина во развојот и прогресијата на хроничен периодонтитис се смета за сигурна, но како мултифакториелна болест, пародонтопатијата е под влијание и на низа други фактори на ризик. Покрај генетската предиспозиција и начинот на живот, овие вклучуваат варијации во микрофлората и системски заболувања. 2
Поновите студии покажуваат дека пародонталните патогени бараат воспалително опкружување за да ги колонизираат, 3 што ја загрева околината и ја зголемува брзината на проток на течноста сулкус. Ова пак обезбедува добра нутритивна основа за бактериите.
Одговорот на домаќинот игра одлучувачка улога во ова. Се прави разлика помеѓу вродениот (вроден) и адаптивниот (стекнат) одговор на домаќинот. Вродениот имунолошки одговор е брз и неспецифичен, адаптивниот е стекнат и специфичен. Несоодветен и прекумерен инфламаторен одговор на домаќинот доведува до периодонтитис кај некои индивидуи - во зависност од факторите на ризик споменати погоре.
Факторите кои позитивно влијаат на одговорот на домаќинот вклучуваат здрав дигестивен тракт и здрава исхрана, бидејќи здравата исхрана со омега-3 масни киселини, влакна, разни микроелементи и секундарни растителни материи може да ги намали воспалителните процеси во организмот и да ги модулира пародонталните патогени На располагање се микроби помалку поволни фактори на животната средина. 5 Покрај администрацијата на антиинфламаторни лекови, воспалението може да се намали и преку диета.
Ван Вуденберг и сор. во студија од 2013 година покажа дека едноставните јаглехидрати, заситените масни киселини и транс мастите се јасно поврзани со зголемен воспалителен одговор во организмот и дека омега-3 масните киселини, влакна, витамини, минерали и елементи во трагови се поврзани со значително пониски системски инфламаторни одговори. 6-ти
Дури и во отсуство на сите мерки за хигиена на усната шуплина, студија спроведена од Баумгартнер 7 покажа значително зголемена акумулација на плаки, но немаше зголемување на воспаление на непцата, напротив, пародонталното воспаление дури се намали. Ова може да се објасни со елиминација на високогликемични јаглехидрати, на пример, шеќер и бело брашно. Студија на Националното истражување за истражување на здравјето и исхраната (САД) на 6.887 пациенти кои изгубиле значително помалку заби од пациентите без антиинфламаторна диета, покажува дека исхраната исто така може да постигне долгорочен успех.
Во случај на хронични воспалителни процеси, првенствено постои зголемена потреба за микроелементи. Само тие гарантираат функционален имунолошки систем. 8 Ликопенот (каротеноид од домати) и витамин Е (токоферол од бадеми) играат голема улога во ослободувањето на оксидативниот стрес. 9 Кафето, црвеното вино и зачините, како што се лукот и коријандер, на пример, имаат антимикробен ефект врз пародонтопатогените бактерии. 10
Јаглехидрати
се состојат или од моносахариди (едноставни шеќери) како што се глукоза или фруктоза, од дисахариди (на пример, индустриски шеќер) или полисахариди (скроб, влакна). Јаглехидратите се одговорни за генерирање енергија.
За воспаление на пародонтот, ова значи дека шеќер во фабриката може да предизвика воспаление на гингивата. 11 Лула и др. беа во можност да демонстрираат врска помеѓу потрошувачката на шеќер и длабочината на сондирање - без оглед на вообичаените фактори на ризик. 12 Но, што е со влакната? Всушност, намаленото пародонтално воспаление може да се демонстрира со зголемен внес на диетални влакна. 13 Диеталните влакна не придонесуваат за енергија, но се апсорбираат од здравите цревни бактерии и се метаболизираат во антиинфламаторни и супстанции што го намалуваат холестеролот. 14 И ова има позитивен ефект врз воспаление на пародонтот. Диететските влакна се наоѓаат во овошјето, зеленчукот, мешунките, јаткастите плодови, интегралните житарки итн.
Протеини ...
се состојат од аминокиселини и се јавуваат во сите клетки. Во однос на пародонталната болест, не се познати студии кои откриле значителна врска помеѓу степенот на воспаление на пародонтот и внесот на протеини.
Масти ...
се прави разлика помеѓу заситени, незаситени и поли-заситени масни киселини. Тие се одговорни за снабдувањето со енергија и ја формираат почетната супстанција за клеточните компоненти, хормоните и предавателите. Заситените масни киселини и омега-6 масните киселини имаат воспалително дејство врз пародонтот. 15-ти
Ситуацијата е поинаква со омега-3 масните киселини. Тие играат незначителна улога во развојот на периодонтитис, бидејќи воспалителните процеси се раствораат со таканаречените омега-3 масни киселини и ткивото може да се обнови. Еикозаноидите формирани од омега-3 масната киселина ЕПА го ограничуваат развојот на воспаление и со тоа имаат антиинфламаторно дејство. Другите омега-3 масни киселини како што се докосапентаноевата киселина (ДПА) и докохексаеноичната киселина (ДХА) се, покрај ЕПА, супстрати за синтеза на липидни медијатори што раствораат воспаление. 16-18 Доволен број на омега-3 масни киселини е предуслов за уништување на воспалението и регенерација на ткивото.И ова е исто така клучно за текот на периодонтитисот.
Се препорачува дневно внесување на најмалку 300 мг омега-3 масни киселини. 19 Најдобар снабдувач на незаситени масни киселини е лососот, проследен со аншоа, сардини и харинга. Скуша, виножито пастрмка и сабјарка исто така содржат голема количина. Масло од репка, масло од орев, ленено масло и масло од соја се исто така погодни за диета богата со омега-3 масни киселини.
Аскорбинска киселина и витамин Д.
Веќе во морепловството од претходните векови се знаеше дека со недостаток на витамин Ц поради недостаток на свежо овошје и зеленчук, се појави крварење на непцата и олабавување на забите. Денес знаеме дека витаминот Ц има основна функција како антиоксиданс и при пресврт на сврзното ткиво. Во бројни студии, може да се утврди ниска серумска вредност на витамин Ц со мала потрошувачка на витамин Ц и периодонтитис. 20 Сепак, се чини дека витаминот Ц нема позитивно влијание врз периодонтитисот со синтетичка администрација на витамин Ц. 21-ви
Позитивни ефекти беа пронајдени и за витамините А, Е, Д и витамин Б комплекс. 22 Остеопорозата и периодонтитисот го делат недостатокот на витамин Д во факторот на ризик. 23 Бидејќи витаминот Д има голем број на имунолошки-модулирачки ефекти, разбирлива е поврзаноста. Дневна комбинација на витамин Д и калциум го подобруваше индексот на гингивата и густината на коските во период од три месеци. 24 Аскорбинска киселина се наоѓа во овошјето, зеленчукот и свежите билки како што се магдоносот, копарот, кората и пиперчињата.
Пробиотици
Друг пристап е да се влијае на биофилмовите - „биотерапија“ со пробиотици. Тука треба да се додадат живи микроорганизми кои ја модулираат флората за да се подобри здравјето на биофилмот. По механичкото отстранување на биофилмот, реколонизацијата со патогени се одложува 25, при што дури и дефектите на коските треба да заздрават подобро. 26 Пробиотици можат да бидат корисен додаток на контролата на биофилмот. Сепак, контролираните студии со долгорочно набудување на пациентот сè уште не се достапни. Сепак, првичните студии ветуваат.
Заклучок
Па, кој е советот до пациентот? Што се однесува до здравјето на пародонтот, потрошувачката на шеќер е исто толку неповолна како диетата богата со заситени масни киселини и диетата сиромашна со моно и поли-заситени масни киселини. Подобрени пародонтални услови во однос на намалената длабочина на сондирање и тенденција за крварење може да се постигнат со диета со целосна храна 28, но исто така и со таканаречената „диета од камено доба“ со многу протеини 29 и со вегетаријанска диета. 30 Со ова, ризикот од ерозија е зголемен. 31
Сепак, пред сè, важно е да се обезбеди соодветно снабдување со витамини Ц и Д, голем дел од диетални влакна и низок внес на рафинирани јаглехидрати. Шеќерот треба да се консумира што е можно помалку и да се користи ретко како зачин. Овие препораки за исхрана не само што помагаат против периодонтитис, туку и во превенција или третман на системски заболувања кои се поврзани со периодонтитис. На овој начин, пациентот може и треба да биде одговорен, бидејќи тој може да даде важен придонес за успехот на неговата пародонтална терапија.
Холистички концепт за профилакса и терапија на периодонтитис затоа секогаш треба да вклучува препораки за исхраната.