Познавање на позадината за рефлексот на донаторот на млеко и содржината на маснотии во мајчиното млеко - лексика за доење
Мајчиното млеко се произведува во млечните везикули (алвеоли), кои се распоредени како грозје, од клетките што произведуваат млеко (лактоцити) и се чуваат во луменот на алвеолите. Млечните канали носат млеко од алвеолите до брадавицата. [изменето од Тигателу, Фотолија]
Рефлекс на исфрлање на млеко
Мајчиното млеко се формира и се чува во таканаречените млечни везикули (алвеоли) на ткивото на млечната жлезда. Кога бебето ќе ја цица градите, млечните кеси - со посредство на хормонот за доење окситоцин - се компресирани од ситни мускули. Млечните канали се шират. Содржината на алвеолите, мајчиното млеко, пука низ млечните канали кон брадавицата. Ова е таканаречен рефлекс на исфрлање млеко. Мајката чувствува мало трнење, влечење или топлина во градите, исто така и во спротивната дојка.
За време на рефлексот за донирање млеко, млечните везикули се исцедени заедно од мазни мускулни клетки, а млекото пука во млечните канали. [изменето од Воерхер, 1974 година]
Првиот рефлекс на исфрлање млеко (МСР) е најсилен. Последователните рефлекси на исфрлање млеко се сè послаби. [изменето од Гарднер и сор. 2017]
Рефлекси на донатори на млеко често се влеваат едни во други. [изменето од Рамсаи и сор. 2006 година]
Промената на доењето и честото носење секогаш можат да предизвикаат нови рефлекси за издавање млеко. Дури и со компресија на дојка, т.е. кога дојката се стиска заедно за време на оброк за доење, на пр., Кога бебето дремнува поради намалениот проток на млеко, се имитира нов рефлекс за донирање млеко: Со компресија на ткивото на жлездата, млекото тече од алвеолите кон брадавицата и бебето повторно добива млеко. Со постојано активирање на рефлекс за донирање млеко, дојката може да се испразни до висок степен.
Млекото, кое се транспортира кон брадавицата за време на рефлекс на донирање млеко, но не се испразнува, а потоа се влева во алвеолите (ретрограден проток на млеко). Ова е случај, на пример, со втората, неактивна дојка за време на доење кога детето не пие: рефлексот за исфрлање млеко секогаш се активира на обете гради. Но, дури и активната дојка никогаш не се испразнува целосно за време на доење или кога мајката е испразнета - преостанатото млеко се влева назад во алвеолите.
Содржина на маснотии во мајчиното млеко за време на доењето
Синтеза на мајчино млеко во лактоцитите: млеко-растворливи компоненти на млеко се ослободуваат директно во млечната плазма. Млечната маст се издвојува од клеточната мембрана во форма на липидни топчиња и останува опкружена со мембрана. Липидните топчиња се лепат на лактоцитите сè додека не се мешаат со млечната плазма од страна на рефлексите на донаторот на млеко. [изменето од Мид sonонсон Исхрана, Викимедија]
Масните глобули во мајчиното млеко се извлекуваат директно од градите и се мешаат со водената млечна плазма. Ако го оставите млекото да стои, млечната маст се таложи на површината на воздухот. Ако го протресете садот, млечните маснотии повторно се мешаат со млечната плазма.
Двете фази се исто така одделени во алвеолите. Помеѓу два оброка за доење, масните глобули се таложат во луменот на алвеолите на површината на лактоцитите. Кога бебето почнува да пие, првото нешто што треба да се направи со рефлексот на исфрлање на млекото е водената фаза на пукање на млекото кон брадавицата. Така првото млеко (исто така Пред млеко наречен) релативно малку маснотии. На масните глобули им треба малку време да се одделат од алвеолите - активирани од рефлексите на донаторот на млеко.
Во градите, масните глобули се таложат на површината на лактоцитите во луменот на алвеолите помеѓу два оброка за доење (лево). Рефлексот за донирање млеко делува како тресење: масните глобули се одделуваат од површината и се мешаат со млечната плазма (десно). Извори: Кент 2015, Мизуно и др. 2009 година]
Содржината на маснотии во мајчиното млеко е поголема:
- кога градите се повеќе празни
- на крајот на оброк за доење
Ако детето е доено на двете гради една по друга, содржината на маснотии на втората дојка е веќе поголема на почетокот отколку на првата, бидејќи рефлекс за донирање млеко секогаш се поставува на двете гради, а масните глобули се ставаат во суспензија на втората дојка на која Бебе едноставно не пие.
Предното млеко (т.е. млекото што се испразнува во првите 2-3 минути од оброкот за доење или пумпната сесија) исто така станува побогато со маснотии ако доењето или пумпањето е честа (на масните глобули им треба време да се вратат на wallидот на алвеолите по доењето) ако градите се масираат пред доењето и меѓу нив (масажата ги олабавува масните глобули од алвеоларните wallsидови и ги става во суспензија) или ако градите се испразнат со рака наместо пумпа за гради (рачното празнење делува како масажа и ги внесува маснотиите во Суспензија).
Како што се испразнува градите, содржината на маснотии во мајчиното млеко се зголемува. Ако млекото престане да тече додека доите или изразувате, дополнителни рефлекси за дистрибуција на млеко (МСР) може да се активираат со наизменично доење, компресија на градите, гроздово доење или пумпање на струја. Млекото добиено на овој начин е особено богато со маснотии и е вредно.
Ова значи дека содржината на маснотии секогаш се зголемува помеѓу предното млеко (првите минути од сесијата на доење или пумпање) и задното млеко (крај на сесијата за доење или пумпање), но градиентот може да биде многу различен. Во студија на случај во која мајката го доела своето дете вкупно 7 пати во рок од 24 часа (т.е. многу ретко), содржината на маснотии во предното млеко била 2,5%, а на задното 15,6%, така што разликата била многу голема. Од една страна, ова се должеше на фактот дека масните глобули имаа доволно време да се смират на површината на алвеолите за време на долгите паузи помеѓу два оброка за доење. Покрај тоа, многу млеко се собира во градите за време на долгата пауза помеѓу оброците, што значи дека површината на алвеолите - каде што може да лепи маснотијата - е многу голема.
Задното млеко е побогато со маснотии отколку предното. Сепак, градиентот е променлив: разликата е поголема за ретките оброци што дојат, а помала е за честото доење. Сепак, бебето прима иста количина маснотии на крајот на денот [според Кент, 2015].
Практично значење на овие врски
Повеќето мајки не треба да се мачат со теоријата за рефлекси на донатори на млеко и дистрибуција на млечни масти. Ако доите врз основа на сигналите на вашето бебе (по потреба), можете да верувате дека побарувачката ќе го регулира снабдувањето и дека вашето дете ќе биде добро згрижено на градите. Сепак, со одредени проблеми со доењето е корисно да се разберат овие односи.
Бебе презаситено на градите
Како што покажуваат графиконите на рефлексите за издавање млеко, многу млеко тече со голема брзина на почетокот на оброкот за доење - толку брзо што некои бебиња не можат да продолжат со голтањето и дишењето. Како што напредува доењето, додека градите се празнат, млекото тече побавно и на бебето му станува полесно да дои. Со потпирање на доењето, мајката може да го забави протокот на млеко: наспроти гравитацијата, млекото тече побавно. Повеќе на оваа тема во написот Премногу млеко.
Бебе незаситено кога доите, премалку млеко, премногу бавно зголемување на телесната тежина
Ако бебето е немирно на крајот од хранењето, ова понекогаш е показател дека сака повеќе млеко. Понекогаш бебињата ставаат тежина премногу бавно (не перцентилелно паралелно) иако тоа не го покажуваат со своето однесување. Некои жени сè уште не произведуваат доволно млеко за своите бебиња поради неповолни почетни услови и сакаат да го зголемат производството на млеко. Во оваа проблематична област, познавањето на рефлекси на донатори на млеко и млечни масти е многу корисно. Бидејќи наизменично доење, кластерско доење и компресија на градите може постојано да предизвикаат рефлекси на донаторот на млеко. Дури и ако нема толку млеко како што тече како после долга пауза помеѓу два оброка за доење, ова млеко е особено богато со маснотии и е добро за полнење. Како резултат на дополнителните рефлекси за издавање млеко, градите се празнат во голема мера и се зголемува стапката на производство на млеко (повеќе за темата во написот Зголемување на количината на млеко: Како да се произведе повеќе млеко).
Производство на млеко за бебето
Ако бебето не може да пие директно или ефикасно доволно од градите поради предвремено раѓање, болест или слабост на цицање, тогаш млекото мора да се добие за бебето со пумпање и празнење на рацете. Погодените мајки понекогаш се разочарани од количината на добиено млеко. За мајките, исто така, вообичаено е дека дојат подолго време, количината на млеко што тие ја произведуваат се намалува со текот на времето. Во овој контекст, корисно е да се знае дека рефлексите за дистрибуција на млеко може да се активираат повторно, дури и откако веќе нема да се појави млеко за време на сесијата за пумпање. Масажата на градите пред и за време на пумпањето и рачното производство на млеко може да ја зголеми содржината на маснотии во млекото. Повторно пумпање во краток редослед и масажи на градите помеѓу нив, градите може добро да се испразнат и да се стимулира производството на млеко. Добиеното млеко е особено богато со маснотии и хранливо. Таканаречената пумпање енергија се заснова на овој принцип и се користи за зголемување и одржување на производството на млеко кај исклучиво пумпачки мајки.
Преоптоварување со лактоза
Преоптоварувањето со лактоза понекогаш може да се појави и кај бебиња кои се хранат само со експресно млеко бидејќи само пумпата не ги отстранува млечните маснотии темелно како директното доење. Содржината на маснотии во добиеното млеко може да се зголеми со рачно празнење или практично пумпање.