Правила за хигиена на Хартман за менување на облоги
За да се избегнат секундарни инфекции при промена на облоги, сите рани мора да се третираат исклучиво под асептични услови. Ова бара почитување на основните хигиенски правила и дисциплиниран пристап од сите кои се вклучени во грижата за раните.
Но, генезата на раната игра и голема улога во однос на ризикот од инфекција. На пример, пациенти со артериски и дијабетични чиреви, како и чирови од притисок имаат исклучително висок ризик од инфекција, што може да се спротивстави само со дисциплинирана усогласеност со хигиенските правила при промена на облоги.
Конечно, на пациентите со рани им се заканува понатамошна катастрофа од зголемената појава на микроби отпорни на антибиотици, што може да доведе до опасни по живот инфекции на отворени рани. Ризикот од инфекција во никој случај не е ограничен на болничкиот сектор. Се проценува дека повеќе од десет проценти од жителите во германските пензионерски и старски домови веќе се колонизирани со микроби од МРСА. Треба да се обрне внимание и на напредувањето на „заедницата“ поврзано со соединенија на МРСА (ca-MRSA), кои сега циркулираат кај општата популација и се карактеризираат со зголемена вирулентност и особено лесна преносливост. Проблемот е исто така експлозивен бидејќи ха-МРСА (здравствено-поврзан МРСА) и ca-МРСА се само два од многуте бактериски соеви отпорни на антибиотици. Како на почетокот на ерата на асепса во раните години на 20 век, кога антибиотиците со чудо од оружје сè уште не постоеја, само изразената свесност за хигиената и хигиенската дисциплина ќе помогнат во спротивставување на заканите од инфекции и пациентот и лекувањето на лицето што е можно подобро можно да се заштити.
Подолу се дадени неколку важни хигиенски правила, чие доследно почитување може да помогне во насока на намалување на ризикот од инфекција за секоја индивидуа.
- Бидејќи повеќето инфекции на рани се пренесуваат преку контакт со рацете, таканаречената техника без или без допир секогаш треба да се користи при промена на преврски. Ова значи дека раната никогаш не смее да се допира со вашите раце. Материјалот за облекување се допира само со стерилните инструменти и се става на раната.
- Ако тоа не е можно и раната е допрена директно со рацете при промена на облекувањето, мора да се користат стерилни ракавици.
- Имајте предвид дека дезинфекцијата на рацете исто така мора да се изврши пред да се стават стерилни ракавици и рацете да бидат целосно суви пред да се стават.
- Правилно спроведената дезинфекција на рацете, во согласност со кампањата „5 моменти на дезинфекција на рацете“, е една од најважните мерки за да се избегнат инфекции.
Носењето нестерилни ракавици при отстранување на облогата на раната и стерилните нараквици за последователна нега на раните ги штитат и пациентите и лекарите. Ве молиме запомнете: Соблечете ги нараквиците правилно и фрлете ги веднаш на безбеден начин за да избегнете контаминација на околината. Потоа друга дезинфекција на рацете според кампањата „5 моменти на дезинфекција на рацете“.
Стариот завој за рани се отстранува со помош на стерилни ножици. Облогата на раната се отвара и се отстранува - никогаш не се одмотува. Стерилни ножици за завој треба да се користат за отсекување, таканаречените сеопфатни ножици треба да се отфрлат.
Сите материјали што доаѓаат во директен контакт со раната или се користат за безбедна асептичка постапка на промена на облогата мора да бидат стерилни.
Потребата за стерилни материјали мора да се процени што е можно попрецизно за да се избегне непотребно враќање на рестерилизација или отворени стерилни пакувања.
Во зависност од ситуацијата со промената на облогата, материјалите потребни за индивидуална промена на облекувањето се составуваат на послужавник или, во случај на промена на облекување со интензивна материја, на подвижна повеќенаменска количка. Сепак, послужавникот не смее да се става на креветот на пациентот. Обезбедете соодветен простор за складирање.
Поставете ја работната површина така што да е веднаш до операторот, никогаш зад него.
Материјалот е распореден според стерилен и нестерилен на таков начин што нестерилните материјали се близу до пациентот, а стерилните материјали се оддалечени од пациентот. Со овој аранжман, исто така е можно да се избегне „достигнување“ преку стерилни материјали, на пр. B. кога се фрлаат користени преливи.
Стерилните материјали мора да бидат достапни на стерилна површина.
Не подготвувајте ги материјалите прерано за да не бидат загадени со стоење подолго време отворено. Ако не може да се избегне рана подготовка на материјалот, материјалите мора да бидат заштитени со стерилен капак.
Креветот или каучот за преглед мора да бидат заштитени од валкање со (стерилни) влошки за еднократна употреба или, во домот, со пеглана, релативно стерилна крпа.
Доколку треба да се изврши наводнување на рани или екстензивно чистење на раните, се препорачуваат тесни течности за еднократна употреба. Престилка за еднократна употреба тесна, исто така, може да биде корисна за да се избегне контаминација на работната облека. Документите и престилките за еднократна употреба треба да се отстранат веднаш по промената на облогата.
Сите помагала за повеќекратна употреба (маси за облекување, тацна, инструменти, итн.) Мора да бидат лесни за чистење, дезинфекција или стерилизација.
За непосредна дезинфекција на користените инструменти и за фрлање на користени преливи, мора да има сад за дезинфекција и контејнер за отстранување против микроб.
Ако треба да се извршат неколку промени во облекувањето на одделот, прво се третираат неклинички очигледно заразените рани, потоа септичките.
За да може да се спротивстави на зголемениот ризик од инфекција при промена на септички преливи, тоа го прават две лица.
Свежа престилка (за еднократна употреба) се става над облеката за чиста површина за да се смени завојот.
Заштита на устата и носот е потребна ако треба да се лекуваат големи рани (на пр. Изгореници) или ако лицето кое ја извршува работата страда од настинка.
Покривање на косата со хируршка капа е препорачливо кога третирате рани во големи области со висок ризик од инфекција или веќе заразени.
Кога менувате преливи кај пациенти со СИДА и хепатитис или кај пациенти со инфекции со МРСА/ОРСА, препораките на РКИ се применуваат на хигиенските мерки. За информации за основната хигиена, видете погоре.
Вратите и прозорците мора да се чуваат затворени за да се избегнат турбуленции во воздухот и да се избегне вртење прашина и поврзано ширење на микробите. Бројот на луѓе присутни на промената на облекувањето треба да биде ограничен на минимум, а зборувањето или шетањето низ собата исто така да биде ограничено.
Кога менувате преливи дома, проверете дали нема домашни миленици во собата на пациентот.
Исечените цвеќиња или други очигледни резервоари за микроб исто така мора да се отстранат од областа за промена на облогата.
- Говорот над отворени рани или завои треба да се избегнува, бидејќи усната шуплина е силно колонизирана со микроби кои влегуваат директно во раната кога зборуваат.