Правилна исхрана за пациенти со геријатриска интензивна нега - MedMix
Пациентите со единица за интензивна нега се во просек постари и мултиморбидни. Правилната исхрана е многу важна, особено за пациентите со геријатриска интензивна нега.
Во просек, пациентите на одделот за интензивна нега во болницата стареат и страдаат од повеќе болести. Причината за ова е демографски стареењето на општеството и постојаното зголемување на животниот век. Затоа, овој развој треба подобро да се реши, особено во грижата за геријатриските пациенти со интензивна нега.
Особено, честопати постоечката неухранетост на пациент примена на одделот за интензивна нега обезбедува потежок тек на болеста, подолг престој во болница и повисоки стапки на смртност кај пациенти со геријатриска интензивна нега. Поголемиот дел од пациентите на интензивна нега се лица помеѓу 60 и 80 години кои се примени на одделот за интензивна нега по операции, несреќи, мозочни удари или срцеви заболувања. Во моментов нема индивидуална нутриционистичка терапија или упатства за овие пациенти со интензивна нега за тоа како може да се гарантира оптимална исхрана. Во секој случај, мора да се гарантира непосредна поддршка на исхраната за пациентите со интензивна нега, на пример преку дополнително хранење со вештачка цевка, бидејќи во спротивно мускулната маса ќе се намали за многу кратко време. Исто така, за постарите лица е типично што за време на фазата на закрепнување тие немаат зголемен апетит како помладите и затоа обично повеќе не можат да ја надоместат загубата.
Луѓето стареат
Во 1990 година, бројот на луѓе над 65 години во Германија беше околу 15 проценти од населението, што е околу 8,7 милиони луѓе. Поради зголемениот животен век, бројот ќе се зголеми на околу 18 проценти до 2050 година, а со тоа и на 14,4 милиони. Во Кина во 1990 година имало околу 5,6 проценти (63 милиони луѓе) над 65-годишна возраст. Во 2050 година тоа ќе се проценува на 22,6 проценти (334 милиони луѓе). Како резултат, грижата за геријатриските пациенти ќе стане сè поважна. Лекот за интензивна нега е само дел од целокупната терапија и не може да заздрави. Наместо тоа, тој нуди краткорочна поддршка за поддршка на органскиот систем, избегнување на компликации и внимателно следење и лекување на пациентот 24 часа на ден. Сепак, за да се обезбеди вистинска помош за геријатрискиот пациент, основните болести мора да се излечат.
Правилната диета е многу експлицитно во фокусот. Многу постари луѓе страдаат од неухранетост, што се манифестира особено во саркопенија. Мускулната маса се намалува сè повеќе и има повеќе и повеќе функционални ограничувања. Кај постарите луѓе ова доведува до почесто паѓање, а потоа и до понатамошни болести, бидејќи тие повеќе не се подвижни, страдаат од анорексија и соодветно развиваат други болести. Поради демографскиот развој, саркопенијата ќе има сè поголема социјална и економска улога. Поради ефектите од неухранетост, престојот во болница е подолг, болеста е многу потешка, трошоците растат и, последно, но не и најмалку важно, повеќе луѓе умираат од болните со добар нутритивен статус.
Индекс на тело и дијаметар на долниот дел на ногата
Со цел правилно да се процени дали постарите пациенти со интензивна нега веќе страдаат од неухранетост и дали не е можно да се утврди специфичниот индекс на телесна маса (БМИ), негувателките можат да го користат обемот на потколеницата на пациентот, на пример, за да утврдат дали е индицирана супортивна нутритивна терапија е Ако обемот е помал од 31 сантиметар, специфичната нутриционистичка терапија мора да се започне брзо. Според една студија, стапката на преживување на пациентите со интензивна нега веднаш по напуштањето на одделот за интензивна нега кај лица од 75 до 79-годишна возраст е 68 проценти, три месеци подоцна околу 56 проценти од овие пациенти се уште се живи, а кај 80 до 84-годишници околу 75 проценти можат да го напуштат живиот оддел за интензивна нега., но три месеци подоцна 51 процент од нив починале.
Со цел да се подобри состојбата на исхраната на геријатриските пациенти со интензивна нега, важно е да се испорачаат вистинските количини на енергија на пациентот. Упатствата на ESPEN (Европско друштво за клиничка исхрана и метаболизам) можат да ги дадат вистинските информации тука.