Правилна исхрана за пациенти со рак
Губење на тежината и проблеми со исхраната се чести кај пациенти со карцином. Последиците се зголемен морбидитет и морталитет, како и намален квалитет на живот. Затоа, нутриционистичката терапија треба да се започне рано.
Од Гудрун Цирхер Објавено: 16 април 2009 година, во 5:00 часот наутро
Нутриционистичката терапија може да го подобри квалитетот на животот.
Околу секој втор пациент со тумор губи тежина пред да се постави дијагнозата. Индикација за нутритивна интервенција е губење на тежината од пет проценти или повеќе од здравата почетна тежина. Неисхранетоста е исто така ризик за пациенти со прекумерна тежина.
Пред сè, треба да се оптимизира оралната исхрана. Вештачката исхрана е индицирана ако пациентот се очекува да се воздржи од храна (внес на храна под 500 kcal/ден) повеќе од пет дена или ако има недоволен внес на храна во уста (помалку од 60 проценти од пресметаното барање) подолго од десет дена. Целите на нутриционистичката терапија се:
- да се намали или запре прогресивното слабеење,
- зголемување на ефикасноста на терапијата со тумор и намалување на нејзините непожелни ефекти,
- Избегнувајте прекини во терапијата, исто така
- одржување или подобрување на квалитетот на животот на пациентите.
Според упатствата на Германското друштво за нутриционистичка медицина, исхраната се заснова на состојбата со терапијата. Пред операцијата, пациентите со висок ризик по здравјето на исхраната треба да добиваат нутритивна терапија од 10 до 14 дена за да ги надополнат своите резерви на енергија и хранливи материи. По операцијата, диетата треба да се гради што е можно побрзо, во зависност од индивидуалната толеранција. Специјални упатства се применуваат по операциите во пределот на главата и вратот, гастректомија и панкреатектомија, обемни операции во тенкото и дебелото црево и по остомијата. Особено на пациентите со синдром на кратко црево им треба интензивна, индивидуална помош. Ако е можно, треба да се вклучи специјалист со искуство со нутриционистичка медицина.
Основата за орална исхрана за време на хемотерапија и/или радиотерапија е цела диета или лесна цела диета, која се нуди како „контролирана посакувана диета“. Ако пациентот страда и од други болести, мора да се почитуваат упатствата за соодветната болест. Кога составувате диета, специфични нарушувања во користењето на подлогата, на пр. Б. нетолеранција на лактоза за која треба да внимавате. Исто така, мора да се земат предвид недостатоци на хранливи материи како што се калциум во случај на нетолеранција на лактоза, витамин Б12, фолна киселина, железо и калциум по гастректомија, витамин Б12 по отстранување на терминалниот илеум или витамини растворливи во масти во случај на малапсорпција на маснотии.
Имуносупресивни пациенти или оние со неутропенија треба да примаат диета намалена со микроб без свежо овошје и зеленчук, сурова и полу-зготвена храна и сино сирење. Ова може да го намали ризикот од инфекција.
Оралната исхрана може да се оптимизира со пиење храна и додатоци во исхраната. Пациентите со гастроинтестинални или тумори на главата и вратот, особено имаат корист од редовни, интензивни совети за исхрана и употреба на храна за пиење.
Рутинска вештачка исхрана не е индицирана за време на хемотерапија. Кај пациенти со опструктивни тумори на главата, вратот или хранопроводникот или ако се очекува сериозен муразитис на усната шуплина или хранопроводникот, индикацијата за ентерална исхрана, по можност преку перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ), се дава под радио и радио-хемотерапија. Во случај на несоодветна орална и/или ентерална исхрана, се користи парентерална исхрана, како и хроничен, тежок радиоген ентеритис.
Исцелените пациенти и пациентите во ремисија се препорачуваат да следат здрав начин на живот со превентивна диета секогаш кога е можно. Надвор од антитуморна терапија, несоодветната орална исхрана со ограничена прогноза е индикација за вештачка исхрана сè додека пациентот се согласи и фазата на умирање не е започната.