Пред предвремено породување Што предизвикува кортизонска бременост и породување

Додатоци на железо

Користете рутински тест за бактерии во урината?
Која е употребата на одредување на Rh факторот?
Дали има смисла скринингот за стрептококи Б?

Кортизон пред предвремено бебе
Индукција на трудот
Царски рез и анестезија

Што помага при слабеење?
Психолошките процедури помагаат при депресија?
Користете скрининг за сериозни нарушувања на имунитетот?
Скринингот за српеста болест помага?

Методи за изразување на мајчиното млеко

Пред предвремено породување: што прави кортизонот?

(ПантерМедија/Дмитриј Калиновски) Ако претстојното предвремено породување, пренаталниот третман на мајката со кортизон може да го забрза созревањето на белите дробови кај нероденото дете. Ова ќе го намали ризикот од сериозни компликации или смрт на новороденче.

Некој зборува за предвремено породување ако детето се роди пред 37-та недела од бременоста. Проблеми со дишењето може да се појават кај многу предвремено родени бебиња, бидејќи нивните бели дробови сè уште не се зрели. Ова е причината зошто третманот со кортизон е важен пред раѓањето: лекот им помага на белите дробови на детето да созреат побрзо.

Придобивките и потенцијалните несакани ефекти од пренаталниот третман со кортизон се проучени во многу студии. Дури и еден ден од третманот може да биде одлучувачки за шансите на детето за здрав развој.

Како може кортизонот да му помогне на бебето?

Кортизон (технички израз: кортикостероиди) се состои од вештачки произведени деривати на природни човечки хормони. Кога овие лекови се инјектираат на бремена жена, тие исто така влегуваат во телото и белите дробови на нероденото дете преку крвта на мајката. „Циклусот“ на овој антенатален (пренатален) третман со стероиди обично се состои од две инјекции со оддалеченост од 24 часа.

Помеѓу 26-та и 33-та недела од бременоста, кортизонот може да предизвика белите дробови на детето да созреат многу брзо. Како резултат, многу предвремено родени бебиња имаат поголема шанса за преживување. 30 студии со вкупно приближно 7800 жени ги испитувале придобивките од овој третман. Некои од докажаните придобивки од овој третман за детето вклучуваат:

Подобрена шанса за преживување:

Без кортизон: Околу 10 од 100 предвремено родени бебиња кои не се лекуваат со кортизон пред раѓањето умираат во недели по раѓањето.
Со кортизон: Приближно 7 од 100 предвремено родени бебиња третирани со кортизон пред раѓањето умираат во недели по раѓањето.

Ова значи дека третманот со кортизон може да спаси околу 3 од 100 предвремено родени бебиња од смрт во неделите по раѓањето.

Помал ризик од сериозни респираторни проблеми:

Без кортизон: Околу 18 од 100 предвремено родени бебиња кои не се лекуваат ќе имаат сериозни проблеми со дишењето.
Со кортизон: Околу 12 од 100 предвремено родени бебиња кои се лекуваат со кортизон пред раѓањето ќе имаат сериозни проблеми со дишењето.

Ова значи дека третманот може да спаси дополнителни 6 од 100 деца од сериозни проблеми со дишењето по раѓањето.

Значително помал ризик од мозочно крварење:

Без кортизон, се јавува кај околу 12 од 100 деца.
Ова се споредува со околу 6 од 100 предвремено родени бебиња со кортизон.

Така, третманот спасува околу 6 од 100 деца од крварење во мозокот.

Сериозна болест на цревата наречена некротизирачки ентероколитис (NEC) е поретка:

Без кортизон, околу 6 од 100 деца се засегнати.
Со кортизон, околу 3 од 100 деца имаат оваа болест на дебелото црево.

Затоа, третманот заштедува околу 3 од 100 предвремено родени бебиња од развој на NEC.

Само еден курс на лекување може да ја зголеми веројатноста белите дробови на детето да функционираат подобро по раѓањето.

Втор циклус е опција ако раѓањето може да се одложи повеќе од седум дена по првиот циклус. 10 студии со околу 4700 жени ги испитувале придобивките од повторната администрација. Овие студии покажуваат дека вториот циклус сè уште може да има предности: Тој дополнително го намалува ризикот од проблеми со дишењето и други сериозни последици.

Кои се несаканите ефекти од третманот со кортизон?

Не се забележани негативни ефекти кај новороденчињата кога беше администриран само еден циклус на кортизон. Студиите во кои доенчињата третирани пред раѓањето биле следени во детството или во зрелоста не можеле да најдат јасни разлики во растот или развојот на овие деца.

Имањето повеќе од еден кортизонски циклус е поверојатно да предизвика несакани ефекти. Децата третирани на овој начин се во просек малку помали кратко по раѓањето од децата кои имале само еден циклус. Сепак, по неколку месеци, оваа разлика ќе се изедначи. Досегашните студии не даваат никакви индикации за долгорочни негативни последици.

Нема докажано значителни несакани ефекти од третманот со кортизон кај бремени жени. Околу 1 од 100 жени имаат привремени нарушувања на спиењето кратко време по породувањето како резултат на втор третман со кортизон. Сепак, многу жени на кои не им е даден кортизон, исто така, имаат проблеми со спиењето по бременоста и предвремено породување.