Предизвик на ноќната стража на брзата помош на Драгош Асафтеи
Беше 19:30 часот кога влеговме во амбулантното микростатирање на секторот 5. Од 20 часот требаше да ја започнам ноќната стража со Д-р Georgeорџ Карничиу, Асистенција Томиша ianиану и брза помош Флорин Попеску. Ова е четврти чувар во проектот започнат пред една година: серија на фото-извештаи кои ја документираат активноста на екипажот на брза помош - видете ги фото-извештаите објавени по првиот, вториот и третиот чувар.
Можеби се прашувате зошто избрав да направам неколку чувари со ист екипаж. Исто така, неодамна се прашував за истото, размислувајќи како треба да го продолжите проектот. И веднаш му дадов одговор. Првата причина би била тоа што екипажот за кој зборував погоре е, од моја гледна точка, модел во однос на итна медицина, почнувајќи од емпатија со пациентот и медицинска обука. Втората причина ќе биде тоа што веќе работевме на неколку чувари, научивме како да се координираме. Всушност, како да се координирам според нив. Нема многу простор за непотребна конфузија во ситуации кога секундите прават разлика.
И фотографирајќи во домовите на луѓето или на улица во такви ситуации, убеден сум дека тоа не е нешто што сакате да го видите како пациент. Која е причината зошто е толку важно сите да се синхронизираме така што фотографиите што ги правам не го стресат или вознемируваат пациентот или неговото семејство, а во исто време, не мора да ги мешам кога го правам ова. . И мислам дека ова може да се направи само преку врска создадена со текот на времето со екипажот за брза помош.
Стражарот, како што реков, започнавме по 20 часот. Брзата помош од 500, како и обично, ќе не однесе во случаи водени од Флорин. Ако минатиот пат беше потребно целосно да се провери брзата помош од страна на нашиот екипаж, овој пат, доаѓајќи директно од случајот со екипажот од претходниот круг, постапката беше направена од нив.
Не помина долго и го добивме првиот случај. Еден 67-годишен маж се жали на болка во градите. Му беше дијагностициран мултипен миелом, малигна форма на рак на коскена срцевина и имаше проблеми со срцето. Колерата не е на негова страна, поради што неговиот пулс и крвниот притисок честопати се менуваат брзо, во зависност од неговата состојба.
Ситуацијата се повтори синоќа, но се опорави доста брзо. Д-р Карничиу препорача нова консултација со кардиолог, барајќи подетална проценка за да се открие причината за овие дела, кои понекогаш "тие се чувствуваат како пред-инфаркт. Градите ме болат од тука и ми одат до рацете “, како што рече пациентот, г-дин М., поранешен воен офицер кој, одејќи во болницата во институцијата, наиде на поранешни колеги кои „по напуштањето на системот никој не те сеќава“.
„Имам неколку апчиња да пијам и мислам дека тие апчиња за срце немаат многу врска со миеломот. И, исто така, морам да обрнам внимание на црниот дроб. Да, и верувам на мојата сопруга. Секое утро ми дава да го испијам тој чај од сурова цвекло и други луди работи “, вели г. М.
„Но, знајте дека тие воопшто не се луди. Оние му помагаат на вашиот црн дроб да остане добро дури и со толку многу апчиња што одат таму и секако влијае на тоа “, вели д-р Карничиу.
"Се борам да ги испијам, го држам носот, ги вртам наопаку и тоа е тоа. Што, кога требаше да се напие нешто друго? Па, дали можам со овие “, пациентот продолжува.
Тој не требаше да биде пренесен во болницата, па по завршувањето на документите „се откажав“. Неколку минути подоцна, следниов случај не однесе кај 63-годишен маж без познати медицински проблеми, кој обвинува ненадеен пад на крвниот притисок и обилно потење.
Поаѓајќи од случајот, од екипажот дознав дека во такви ситуации е најдобро да легнете и да ги имате нозете над нивото на главата. Така циркулацијата на крвта останува во „параметрите“ во главата и не ја губите свеста. И останете така додека не добиете помош, бидејќи во спротивно ризикувате да паднете во несвест и да ја направите маката уште поголема, да погодите нешто и кој знае што друго може да се случи.
Доаѓаме до случајот и дознаваме дека целата оваа работа се случила неодамна. Дошол да ги посети своите внуци, јадел, испил чаша вино, се радуваше што неговата внука ја истрижа косата, а потоа, одеднаш, почна да се поти обилно, да се чувствува слаб и конечно да пролева.
Асистенција Ianиану му даде инфузија што ќе го зголеми крвниот притисок, препорачувајќи му да не станува од кревет во следниот час и да легне. Д-р Карничиу продолжи со препорака за потемелна контрола, охрабрувајќи го пациентот дека оваа ситуација може да му се случи на секого и во секое време од повеќе причини, сè поизводлива во ритамот што го имаме: пост, замор и така натаму.
Ние исто така заминуваме од тука со стабилизиран пациент, без потреба од транспорт до болницата.
Не трае долго и го добиваме следниот случај. 4-годишно дете со прилично висока температура. Во овој период има секакви вирусни епидемии кои брзо ги разболуваат помладите. Нашиот херој, патем, имаше треска од 39 степени. Не би рекле како се однесувал.
Кученцето со кадрава коса ја краде патката од колибата. Се колне дека не краде, но јас го фатив со мојата патка во уста.
„Докторе, што правиме со него? Goе одиме во болница? Како одеднаш да ги сврте очите и затоа повикав на помош “, загрижено прашува таткото на детето.
Ова беше случај поради треската, а антибиотиците немаа време да стапат на сила. Дадена е само една доза, а видливите ефекти се појавуваат по 2, 3 или дури 4 дози на антибиотик. Сè уште се прашувам дали треба да оди во болница на тестови, д-р Карничиу им рече на своите родители дека не е така и дека може да се стори полошо затоа што таму може да се сретне со други болни луѓе, да го пренесе вирусот други форми и така натаму.
Сега беше посилен студ, но оној со кој помладиот брилијантно се справи, тој беше дури и жив, енергичен и разигран.
„Не се откажувај од мене!“, Му викна тој во еден момент на својот брат, кој го гледаше забавно додека гледав. Ianиану ја зеде температурата.
Очигледно тој досега не бил чувар на транспортот во болницата. Нема да биде, особено што следниот случај немаше среќен крај.
На станицата ни беше кажано дека треба да дојдеме до 94-годишна дама во СЦР - кардио-респираторен арест, а мерките за реанимација веќе беа започнати од екипаж на болничари кои пристигнаа во близина на самото место. Не поминаа повеќе од 3-4 минути и дојдовме до пациентот.
Дамата лежеше на подот, половина покриена со ќебе, а еден од болничарите вршеше компресии на градите за да ги продолжи нејзините отчукувања на срцето.
Тие ги изведуваа овие маневри за реанимација, а шансите да се опорави дамата веќе беа мали. Продолжувањето на постапката беше предадено од нашиот екипаж за брза помош, д-р Карничиу и Асист. Ianиану интубирање на дамата, администрирање на супстанции со инфузија што требаше да помогнат во рестартирање на срцето и продолжување на компресиите на градите.
„Ја најдов во бањата, во када, со главата под вода. Имаше и модринки на лицето, рече дека удрил во лифтот. Исто така, таа ги хранеше кучињата надвор и одеше сама секоја вечер. Не сакаше да одам со неа. Таа рече дека може сама да се снајде “, рече нејзината ќерка додека се изведуваа маневри за реанимација.
Поминуваат уште 10 минути и веќе помина повеќе од половина час од настанот и влегувањето во СЦР, поради што д-р Карничиу ја објави својата смрт. Бидејќи на лицето и биле пронајдени модринки (модринки) на лицето, било потребно да се повика полициска екипа, а потоа и форензичка екипа да го утврди редоследот по кој се случиле настаните и да се разјаснат сите знаци на сомневање.
Ова би бил последниот случај на ноќта затоа што штом „нè ослободија“, д-р Карничиу е најавено дека мора да оди на координација (во диспечерот - да биде одговорен за распределбата на случаите по амбулантни возила по редослед по приоритет), причина за што се враќаме во Микро 5. Беше добро поминато полноќ, а д-р Карничиу мораше да мирува најмалку еден час пред да влезе во канцеларијата на диспечер во 4 наутро, до 8 кога ќе заврши стражарот.
Нашиот екипаж се смени од брза помош Ц (лекар + асистент + брза помош), во амбуланта Б (асистент + брза помош). Ние ги продолживме своите позиции и го чекавме следниот случај. И така започнав да откривам каков е предизвикот на ноќната стража за брза помош.
Ноќе, случаите се помалкубројни отколку во текот на денот, бројот на амбуланти на теренот успевајќи да ги покрие барањата брилијантно. Значи, помеѓу одредени временски интервали од ноќта, барањата се појавуваат многу ретко додека не го напуштат стражарот.
Па, предизвик е да се спротивставувате на сето ова време кога практично немате што да правите, но кога треба да бидете подготвени за она што следува. Кафињата се ваш пријател, а времето на чекање станува простор за разговор за случаи, искуства и така натаму.
Иако зборуваме за тоа цел ден на брза помош, и кога имаме „слободни“ моменти, како и сега, сепак зборуваме за тоа. Мислам дека тоа е затоа што сме „заразени“ од страста за итна медицина “, велам. Ianиану наутро.
И така одат овие моменти. Кафиња, приказни, сеќавања што ве будат, ако не и будни, бидејќи колку и да е силен заморот, тој има свое мислење. И за едноставниот факт дека надвор е темно, телото е навикнато да реагира на таков начин што може да ја предизвика оваа состојба во вас, без оглед колку сте одморени.
Во еден момент, враќајќи се на Микро 5, имавме двајца гости околу 3 наутро. Две кученца што постојано доаѓаат ноќе, „2 недели“, од тоа што ми го кажува чуварот.
"Што правиш сега? Дали го гледате натпреварот на Симона Халеп? “, Го прашувам господинот.
„Да, го видов како живее дома, но сакам да ја видам Симона повторно како победи“, радосно ми вели.
Ова е предизвик. Останете будни и на сцената. Да може да интервенира во секое време, без разлика за што станува збор. Немате време да се разбудите кога треба да стигнете до случајот за неколку минути. Особено кога животот на мажот зависи од вас. Ако во текот на денот светлината сè уште ве охрабрува, во текот на ноќта само оние околу вас се ваша поддршка, ако има други екипи во микростаницата или каде сте на терен.
За тоа беше чуварот минатата ноќ. И во оваа прилика уште подобро разбрав дека напорите на лекарите за амбулантни возила не се ограничени на интервенција во текот на случајот. Но, многу од нив се дел од она што се случувало пред, тогаш и помеѓу случаите.