Предизвикајте голема продажба
Високите потпетици како причина
Бајер, Дитер
Не се тесните чевли кај жените кои често се причина за халукс валгус, туку повисоките потпетици на женските чевли. Овие доведуваат до зголемено оптоварување на предните нозе со претерано истегнување на прстите и следствено на формирање на скокови на нозете, што пак предизвикува медијално отстапување на првиот метатарзал - metatarsus primus varus. Бидејќи сезамоидните коски што лежат во тетивите на флексорниот халуцис бревис се странично поврзани со вториот метатарзал со меѓуметарзалниот лигамент, се менува неговиот правец на повлекување и, како што е флексорниот халуцис долги, тој полека станува адуктор и со тоа функционален „затегнувач на лакот“ на понатаму и понатаму кон странично отстапувачката основна фаланга на големиот палец. Мускулот на киднаперот халуцис не е во состојба да се справи со оваа вишок тежина и се лизга по ѓонот, изговарајќи ја проксималната фаланга.
Тесните чевли обично се перципираат како удобни затоа што ги компресираат предните нозе и субјективно создаваат поголема поддршка; тие функционално му се спротивставуваат на лепчето, така да се каже.
„Прстот на чеканот“ и „ноктот на ноктот“ во никој случај не се последица на латералното отстапување на големиот прст на прстот, туку се дефинираат како пренапната позиција во соодветниот метатарзофалангеален зглоб со истовремено контрактура на флексија на средниот зглоб, при што ноктот на ноктот има и дополнителна контрактура на крајниот зглоб. Ваквите деформитети на прстите се појавуваат независно од халукс валгус, што исто така може да доведе до цифра на супердуктусот на соседниот прст.
Ноќните шини, сандалите за обновување на јамката и препорачаните исправувачи на прстите или перничињата на прстите се целосно бесмислени, а тие се издржуваат против многу посилниот палец и со тоа само го туркаат многу послабиот соседен прст настрана.
Често придружната ревматска деформација на предните нозе со изразен халукс валгус и честопати гротескната оска на отстапувањето на другите прсти, секако не само што не е контраиндикација за работата на халукс валгус, туку е многу поостра индикација отколку кај неревматскиот халукс валгус.
За жал, ортопедите без ревматско дополнително назначување премногу ретко ги гледаат оние пациенти кои покрај деформитетите на прстите и аксијалните отстапувања, имаат и најтешки скокови на стапалата со екстремно болен синовитис и артритис на основните зглобови, понекогаш со целосно уништување како резултат на воспалителна активност на основната болест.
Д-р медицински Дитер Бајер
Конфликт на интереси
Авторот изјавува дека нема судир на интереси.
Авторите го изоставија последниот збор.