Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Приближно 80-90% од тромбите во белодробните артерии потекнуваат од длабока венска тромбоза (TBVT) и 10-20% од тромбоза на карличните, аксиларните, југуларните вени или десното срце. Ако тромбот се одвои од својата асоцијација, тој се затвора во пулмонална артерија преку срцето и потоа преместува соодветен калибар (= тромбоемболизам; главна причина за белодробна емболија).

предизвикува

Други форми на ЈП се: септичка емболија, емболија на коскена срцевина, масна емболија, воздушна емболија, туморна емболија и емболија со странски материјал.

За развој на тромб видете во „Тромбоза/Причини/Триите на Вирчов“.

Етиологија (причини)

Биографски причини

Причини за однесувањето

  • исхрана
    • Недоволен внес на течности - доведува до десикоза (дехидрираност) и со тоа се зголемува тромбофилијата (склоност кон тромбоза)
  • Луксузна потрошувачка на храна
    • Тутун (пушење)
  • Физичка активност
    • Често, продолжено седење или неподвижност (ограничување на креветот)
    • Долго време седење пред телевизорот - ≥ 5 часа на ден пред телевизорот: двојно поголем ризик од развој на фатална белодробна емболија отколку луѓето кои
    • Долги летови („синдром на економска класа“)
  • Дебелината (БМИ 25 фунти; дебелина) - Прекумерна тежина од БМИ (индекс на телесна маса)> 30 - Зголемување на ризикот од 230% преку зголемена коагулација и инхибиција на фибринолизата - Инхибиција на растворање на згрутчување на крвта

Причини поврзани со болести

Лабораториски дијагнози - лабораториски параметри кои се сметаат за независни фактори на ризик

  • Антифосфолипидни антитела
  • Недостаток на антитромбин III
  • Дисеминирана интраваскуларна коагулопатија
  • Дисфибриногенемија
  • Статус на железо, повисок - резултати од студијата за рандомизација на Менделија: повисок генетски статус на железо беше поврзан со зголемен ризик од венска тромбоемболија. Коефициентите на коефициенти по зголемување на СД во нивоата на биомаркери беа 1,37 (95% CI 1,14-1,66) за серумско железо, 1,25 (1,09-1,43) за сатурација на трансферин, 1,92 (1-ви, 28-2,88) за феритин и 0,76 (0,63-0,92) за серумски трансферин (со поголеми нивоа на трансферин што претставува понизок статус на железо); Спротивно на тоа, повисоките вредности на заситеност на железо и трансферин во серумот (презаситеност на железо) имаа заштитен ефект против каротидните плаки [9].
  • Мутација на фактор V Лајден - наречен отпор на АПЦ
  • Мутација на фактор II (мутација на протромбин)
  • Фактор VIII (антихемофилен глобулин А)
  • Хиперхомоцистинемија - зголемено ниво на аминокиселина хомоцистеин во крвта
  • Хиперкоагулабилност - зголемена коагулабилност на крвта
  • Недостаток на протеини Ц и протеини С.

  • Антидепресиви (амитриптилин/кај пациенти> 70 L. J)
  • Антипсихотици (невролептици) - хлорпромазин, клозапин, халоперидол, тиоридазин
  • Диуретици [десикоза]
  • Хормони
    • Глукокортикоиди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднизолон)
    • Орална терапија со естроген и терапија со естроген-прогестин (забелешка: поголем ризик од тромбоемболизам отколку со трансдермална апликација/лепенка терапија)
      • Естрогени (етинилестрадиол, естрадиол) - терапија со естроген како хормонска терапија за замена (ХТ): Зголемување на тромбоембоемболичен ризик од: + 6 настани на 10.000 жени годишно на употреба
      • Комбинации на естроген-прогестин (орални контрацептиви: етинилестрадиол + норетистерон/дериват на норгестрел - особено во комбинација со пушење; терапија за замена на хормони, ХЕТ; англиски: хормонска терапија за замена/ХРТ) во менопауза: Зголемување на тромбоембоемболички ризик од: +17 настани на 10 000 жени годишно на употреба

Операции

  • особено во областа на карлицата и колковите
  • особено замена на коленото или колкот
  • Времетраењето на операцијата е независен фактор на ризик за појава на венски тромбоемболизам (ВТЕ) [1]

  • Трансфузија на крв за време на операцијата - 0,6% како длабока венска тромбоза и 0,3% како белодробна емболија; 2,1 пати зголемен ризик од венски тромбоемболизам (ВТЕ); со ≥ 3 трансфузии на крв, ризикот се зголеми 4,5 пати [7]
  • Хоспитализација поради Срцева слабост (срцева слабост), миокарден инфаркт (срцев удар), атријална фибрилација/трепет, анамнестички венски тромбоемболизам (ВТЕ)
  • Бременост и пуерпериум:
    • зголемен ризик од венски тромбоемболизам (ВТЕ); 1,2 на 1.000 бремености (95% интервал на доверба [95% CI] 0,6-1,8) [10]