Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Лактозата нормално се разложува во тенкото црево со ензимот лактоза-кршење лактаза (ß-галактозидаза). Ако овој ензим не е доволно формиран или е отсутен, тој се јавува кај заболеното лице Малдигестија (недоволно разградување на компонентите на храната). Како резултат, акумулацијата на лактоза, во осмотски ефективна форма, во подлабоки делови на тенки и дебели црева, како и нивна зголемена деградација на микробите, со метан, јаглерод диоксид, водород и сл., Доведуваат до поплаки на абдоменот од различен степен. Ова, меѓу другото, може да резултира во гасови во стомакот (гасови) и дијареја (дијареја).

Различните форми на нетолеранција на лактоза вклучуваат примарен дефицит на лактаза (поделено на наследно/вродено (вродено) и стекнато дефицит на лактаза) и секундарен дефицит на лактаза (дефицит на лактаза предизвикана од болест).

На наследен дефицит на лактаза е исклучително редок и доведува до дијареја кај бебињата. Причината за наследен недостаток на лактаза е генетски дефект, како резултат на што ензимот лактаза е отсутен од раѓање или може да се формира само во многу мала мерка (алактазија). Само десетина случаи на оваа болест се опишани ширум светот.

На стекнат дефицит на лактаза (примарен дефицит на лактаза) е најчестата форма на нетолеранција на лактоза. На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 7-22% (во Германија). Активноста на лактазата се намалува континуирано со зголемувањето на возраста. Причините за ова се сè уште во голема мера непознати. Се претпоставува дека промените поврзани со стареењето на површината на цревната лигавица (површина на цревната лигавица) ја нарушуваат активноста на лактазата. Исто така се дискутира за оштетување на мукозата на тенкото црево (мукозна мембрана на тенкото црево) предизвикано од вирусни инфекции
Кај околу 70% од светската популација, активноста на лактазата паѓа на 10% од првобитната активност по одвикнувањето и е најчеста причина за недостаток на ензим. Во земји со голема преваленца на нетолеранција на лактоза (како што се Азија или Африка) ова веќе се случува на возраст од 2-3 години, додека во Германија ензимската активност се намалува само во адолесценцијата.

На секундарен дефицит на лактаза може да биде резултат на примарна болест на цревата. Често се случува со Целијачна болест (ентеропатија предизвикана од глутен) до нетолеранција на лактоза. Ако специфичните компоненти на храната се целосно изоставени, основната болест заздравува и секундарниот недостаток се повлекува. Дури и по ресекција на стомак (отстранување на дел од стомакот) или по антибиотска терапија, дефицит на лактаза се развива во многу случаи како резултат на нефизиолошкиот стрес на тенкото црево (дисбиоза).

Етиологија (причини)

Биографски причини

Генетски вид
- Генетски ризик во зависност од полиморфизмите на генот:
  - Гени/СНП (полиморфизам на единечен нуклеотид):
    - Гени: MCM6
    - SNP: rs4988235 во генот MCM6
      - Алелска констелација: КТ (20% се нетолерантни на лактоза)
      - Алелска констелација: CC (77% се нетолерантни на лактоза)
Етничкото потекло
- Различна инциденца на дефицит на лактаза кај различни етнички групи:
  - Азија 80-100%
  - Африка 70-95%
  - САД 15-80%
  - Европа 15-ти-70%
  - Германија приближно 15%
Тип на кожа - темна кожа (дефицит на лактаза)

Причини за однесувањето

Луксузна потрошувачка на храна
- Хронична злоупотреба на алкохол

Причини поврзани со болести

Хронични воспалителни болести на цревата, како што е Кронова болест
Цревна лимфангиектазија (проширување на лимфните садови во цревата)
Вирусни инфекции во областа на мукозната мембрана на тенкото црево, на пример, инфекции со ротавирус
Целијачна болест (предизвикана од глутен ентеропатија) - хронично заболување на мукозата на тенкото црево (мукозна мембрана на тенкото црево), кое се базира на преосетливост на глутен од протеински житарки

Гастректомија (целосно отстранување на желудникот) или гастрична ресекција (делумно отстранување на желудникот)
хемотерапија
Зрачење (терапија со зрачење)