Предизвикувачи на енцефалитис, симптоми, дијагноза, прогноза - NetDoktor

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

На Енцефалитис е енцефалитис кој најмногу е предизвикан од вируси. Ако енцефалитисот влијае не само на мозокот, туку и на менингите, тоа се нарекува менингоенцефалитис. Децата и младите возрасни и луѓето со ослабен имунолошки систем се особено изложени на ризик од развој на енцефалитис. Прочитајте сè што треба да знаете за енцефалитисот овде.

Енцефалитис: опис

Енцефалитис е медицински термин за енцефалитис. Ова е претежно предизвикано од вируси. Енцефалитисот исто така може да биде предизвикан од други патогени микроорганизми, како што се бактерии, протозои или црви, или може да биде предизвикан од дефектен имунолошки одговор.

Бидејќи енцефалитисот е поврзан со висока стапка на смртност ако не се лекува, важно е да се започне со соодветен третман во болницата што е можно порано. Бидејќи честопати не е можно да се утврди кој патоген е причина за почетокот на болеста, се даваат различни лекови истовремено. Штом патогенот е препознаен со лабораториски тестови, се администрираат само оние лекови кои се насочени против овој конкретен патоген. Понатаму, симптомите се третираат сами, на пример, болка или напади, со соодветни препарати. Со навремено лекување, енцефалитисот може да се излечи во многу случаи.

Енцефалитис: симптоми

Во зависност од патогенот, симптомите на Енцефалитис излезе многу поразлично. Ова се должи на фактот дека различни патогени микроорганизми преференцијално напаѓаат одредени региони на мозокот. Кај вирусен енцефалитис, на почетокот се појавуваат општи симптоми слични на грип, како што се треска, главоболка, замор, болка во мускулите и гадење. Само тогаш се развиваат специфичните симптоми на енцефалитис. Симптомите се:

Промени во свеста (на пример, губење на свеста или конфузија)
ненадејно оштетување на концентрацијата и меморијата
Промени во однесувањето (на пример, абнормални промени во расположението, халуцинации, параноја или дезориентација [органски психосиндром])
Повраќај
невролошки дефицити (на пример, говорни и говорни нарушувања, парализа на одделни екстремитети или мускули на окото)
Напади
со истовремена иритација на менингите (менингоенцефалитис): вкочанетост на вратот и/или грбот (менингизам)

Компликации на а Енцефалитис постојани напади (статус епилептикус) или оток на мозокот (церебрален едем).

Енцефалитис: причини и фактори на ризик

На Енцефалитис обично е резултат на вирусна инфекција. Се прави разлика помеѓу примарната и секундарната форма. Во примарна форма, вирусите предизвикуваат воспаление директно во мозокот. Во секундарна форма, сопствениот одбранбен систем на телото излегува од шините како реакција на вирусна инфекција во телото, а потоа го напаѓа мозокот (автоимуна реакција). Телото создава структури (авто-антитела) насочени против одредени компоненти во мозокот.

Енцефалитисот во Германија често се активира од следниве вируси:

Вируси на херпес симплекс
Вируси на варичела зостер
Вируси Ебштајн-Бар
Вирус на сипаници
Заушки вируси
Вирус на рубеола
Ентеровируси
ТБЕ (Ф.се промешувасомер-М.енинго-Е.нецефалитис) вируси

Постојат и други вируси ширум светот кои можат да предизвикаат енцефалитис:

Лисавируси (беснило)
Вируси на западен нил
Арбовируси (јапонски енцефалитис)

Вирусот ТБЕ (предизвикувачки агенс на почетокот на летото менингоенцефалитис) се пренесува на луѓето преку каснување од крлеж. Може да се зарази со беснило преку каснување од животно (на пример, од лилјаци).

Покрај вирусите, постојат и други предизвикувачи на енцефалитис. Овие вклучуваат разни бактерии (на пример, патогени на сифилис, туберкулоза или борелиоза), протозои (на пример, патоген на токсоплазмоза), паразити (на пример, црви), габи или автоимуни болести (на пр. Мултиплекс склероза).

Еден енцефалитис, чија причина во моментов не е јасна, е таканаречената европска болест на спиење (енцефалитис летаргика). Тоа се случи главно помеѓу годините 1917 и 1928 година ширум светот и подоцна може да доведе до Паркинсонова болест.

Децата и младите возрасни се особено изложени на ризик од развој на енцефалитис. Исто така, луѓето со компромитиран имунолошки систем - како што се лица заразени со ХИВ - имаат поголем ризик од развој на енцефалитис. Бидејќи некои од споменатите вируси не се појавуваат на нашите географски широчини, патниците на долги релации се исто така изложени на ризик.

Енцефалитис: прегледи и дијагноза

За да дијагностицира енцефалитис, лекарот прашува за симптомите и медицинската историја. Информациите за општи болести, вирусни инфекции или каснувања од крлежи помагаат при дијагнозата. Покрај испрашувањето на пациентот, лекарот се обидува да добие втор опис од роднините. Ова е потребно затоа што луѓето со енцефалитис често се ограничени во перцепцијата, размислувањето и способноста за комуникација. Други корисни информации вклучуваат неодамнешни патувања за одмор, контакт со животни на фармата или други лица со енцефалитис.

Потоа следува детален физички и невролошки преглед, при што лекарот, меѓу другото, тестира држење на телото, моторни вештини и разни реакции контролирани од нервите. Покрај опишаните симптоми, понекогаш се забележуваат симптоми на кожа или нарушувања на рамнотежата на водата во телото.

Ако лекарот се сомнева во енцефалитис, тој исто така ќе ја испита крвта и цереброспиналната течност на пациентот (алкохол цереброспиналис) за знаци на воспаление (промени во алкохол, откривање на патоген или антитела). Таканаречената полимеразна верижна реакција (PCR) е погодна за откривање на видот на патогенот; ги идентификува и најмалите количини на вирус. Лекарот зема примерок од алкохол користејќи лумбална пункција. Сепак, многу патогени на енцефалитис не можат да се откријат или можат да се откријат само со голем напор и често само по денови или недели. Во акутната фаза на болеста, на пример, нема патогени микроорганизми обично се откриваат во CSF. Затоа, на почетокот само симптомите можат да го покажат патот до дијагнозата на енцефалитис и неговиот предизвикувач.

Како по правило, ако постои сомневање за енцефалитис, лекарот веднаш ќе изврши компјутерска томографија (КТ) за да исклучи други мозочни заболувања (на пр. Церебрална хеморагија или апсцес). Можна е и магнетна резонанца (МРИ).

Апсцесот на мозокот се разликува од енцефалитис по тоа што најмногу го предизвикуваат (други) бактерии. Тој е просторно ограничен и се состои од акумулација на гној опкружен со капсула на сврзно ткиво.

Покрај тоа - особено ако Енцефалитис предизвикани од вируси на херпес - извршена електроенцефалографија (ЕЕГ). Иако ова може да даде индикација за патогенот само во исклучителни случаи, може да се направи видливо во рана фаза дали и како воспалението влијае на функцијата на мозокот.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Енцефалитис: третман

Енцефалитисот секогаш се лекува и следи во болница со цел брзо да се идентификуваат и влијаат на можни, можеби опасни по живот компликации. Постапката зависи од активирањето на воспаление на мозокот.

Ако постои сомневање за енцефалитис предизвикан од херпес вируси (на пр. Вируси на херпес симплекс или вируси на варичела-зостер), веднаш се започнува со интравенска администрација на ацикловир, лек против вируси (антивирусни). Ако воспалението предизвикано од бактерии не може да се исклучи во оваа рана фаза, се администрираат и разни антибиотици (лекови против бактерии).

Само кога причината за енцефалитисот е јасно докажана, лекарот ги прекинува евентуалните неефикасни средства и, доколку е можно, користи лекови специјално насочени против патогенот.

Покрај лекувањето на самиот патоген на енцефалитис, се третираат и симптомите на пациентот. Доколку е потребно, може да се дадат антипиретични или лекови против болки. Покрај тоа, сите напади и отоци на мозокот (едем на мозокот) се третираат со соодветни лекови. Понатаму, редовно се проверуваат температурата, дишењето и рамнотежата на водата.

Поради раната употреба на активната состојка ацикловир во вирус на херпес-Енцефалитис, Пред болното лице да ја изгуби свеста, и веројатноста за преживување и шансите за закрепнување може значително да се подобрат.

Енцефалитис: тек на болеста и прогноза

Шансите за закрепнување од енцефалитис зависат од тежината на болеста, видот на патогенот и времето што е потребно за да се започне лекувањето. Ако енцефалитисот се открие навремено и се третира веднаш, прогнозата е обично добра.

Важно е сериозно да се земат предупредувачките сигнали како што се ненадејна висока температура со гадење, главоболка и нарушена свест и веднаш да се расчистат во болницата - по можност во невролошки оддел.

На пример, енцефалитис, предизвикан од агресивниот вирус на херпес симплекс, ако не се лекува, доведува до смрт во 70 од 100 случаи. Со современи лекови и брза терапија, сепак, 80 од 100 пациенти ќе закрепнат. Сепак, со енцефалитис, постои можност да се остави трајно оштетување на нервниот систем.

Енцефалитисот може да биде комплициран ако, на пример, нападот продолжи (статус епилептикус) или се развие оток на мозокот (едем на мозокот). Овие компликации се потенцијално опасни по живот.

За да се спречи енцефалитис, многу од патогените микроорганизми се вакцинираат. Вакцинациите против сипаници, заушки, рубеола и полио (полиомиелитис) се нудат на национално ниво. Постојат и вакцинации за луѓе кои имаат зголемен ризик од развој на енцефалитис. Ова вклучува вакцинација против ТБЕ за жителите на областите каде што вирусите на ТБЕ често се пренесуваат со крлежи. Исто така, препорачливо е патниците во Југоисточна Азија да им се спротивстават на Јапонците Енцефалитис вакцинирајте се ако планирате да останете таму подолго време или да патувате во рурални области.