Предменструален синдром - предвидлив модел - 3F PlantaMed

Предменструален синдром (ПМС) е медицинска состојба која се карактеризира со појава на збир на знаци и симптоми кај жени во репродуктивна возраст, во деновите пред менструацијата.

Се проценува дека 3 од 4 жени се погодени од некаква форма на ПМС со секој период. Буквално секоја жена има барем еден симптом на предменструален синдром во текот на својот живот. Врвната инциденца на ПМС е помеѓу 20 и 40 години.
Иако интензитетот на манифестациите варира од месец во месец, симптомите имаат тенденција да се повторуваат на месечно ниво во согласност со предвидливиот модел за секоја погодена жена.

Како го препознаваме предменструалниот синдром?

Симптомите имаат осцилирачка еволуција, со влошувања и подобрувања во текот на репродуктивниот период на жената. Знаците и симптомите на ПМС се појавуваат во втората половина на менструалниот циклус, обично 7-10 дена пред менструацијата. Кај повеќето жени, манифестациите исчезнуваат на почетокот на менструацијата.
Повеќе од 150 симптоми се опишани во ПМС. Бројот и интензитетот на симптомите е многу променлив, специфичен за секоја жена; во исто време интензитетот на манифестациите може да варира со секој менструален циклус.
Најчестите манифестации на ПМС вклучуваат:

Емоционални симптоми и однесување:

Анксиозност или оптоварување
Депресивни
Ненадејни промени во расположението (лутина или раздразливост)
Промени на апетитот и зголемен апетит за одредена храна
Нарушувања на спиењето (несоница)
Социјална изолација
Неможност за концентрација

Замор
Главоболка (главоболка)
Болки во мускулите или зглобовите
Абдоминална надуеност
Запек или дијареја
Нежност на градите
Епизоди на акни

Околу 8% од жените имаат тешка форма на предменструален синдром - предменструално дисфорично нарушување, со изразени знаци и симптоми: сериозни промени во расположението, тешка депресија, лутина, вознемиреност, слаба самодоверба, чувство на безвредност, тешкотии во концентрацијата.

Кои се причините за ПМС?

Точните причини за ПМС сè уште не се познати, но идентификувани се низа фактори кои можат да придонесат за состојбата:

Хормонални промени. Симптомите варираат со хормонални флуктуации и исчезнуваат за време на бременоста и менопаузата
Недијагностицираната депресија може да биде одговорна за сериозни манифестации на ПМС, иако не може да се обвини за сите симптоми.
Хемиски промени во нервниот систем. Најновите истражувања покажуваат варијација на одредени хемикалии кои делуваат како невротрансмитери (серотонин) кои влијаат на расположението може да бидат обвинети за појава на ПМС.
Неизбалансирана исхрана. Недостаток на витамин Б6 или есенцијална масна киселина, консумирање алкохол и кофеин може да доведат или да ги влошат симптомите.
Стрес Стресот може да ги влоши манифестациите на ПМС.

Дијагноза на ПМС

Не постои стандарден алгоритам за дијагностицирање на ПМС.
Како дел од дијагностичката стратегија, се препорачува да се тестира функцијата на тироидната жлезда, бидејќи одредени болести на тироидната жлезда може да имаат симптоми слични на ПМС.
Друг важен елемент за дијагностицирање е подготовка на месечен дневник на симптоми најмалку два месеци, кој содржи: време на појава и крај на менструацијата, време на појава и интензитет на симптомите пред и за време на менструацијата.
Според Американското здружение за акушерство и гинекологија, дијагнозата на предменструален синдром е потребна кога:

Симптомите се појавуваат во последните две недели пред менструацијата
Симптомите влијаат на квалитетот на животот
Исклучени се други медицински причини со слични симптоми: депресија, нарушувања на тироидната жлезда, синдром на хроничен замор, синдром на нервозно дебело црево

Постои третман за ПМС?

Принципите на третман на ПМС знаат три пристапа: едукација на жените, промена на диета и начин на живот и третман со лекови.
Едукацијата на пациентите за ПМС ќе доведе до подобро разбирање на симптомите, како и сигурност дека страдањето ќе заврши со крајот на менструацијата. Водењето месечен дневник ја одредува претпоставката за болеста со следење на симптомите, зголемување на капацитетот за реакција и борба против болеста, како и ослободување на стресот.
Урамнотежената исхрана придонесува за општата состојба на благосостојба и физички и психички. Намалувањето на количината на алкохол, кофеин, шеќер и сол може да доведе до олеснување на симптомите. Се препорачува диета со малку маснотии, богата со растителни влакна, како и додатоци во исхраната кои содржат витамин Б6, витамини А и Е, калциум, цинк и магнезиум. Забележано е дека интензитетот на болеста се намалува со делење на диетата на шест или повеќе мали оброци на ден, со што се одржува константно ниво на инсулин.

Движење и лекови

Редовната програма за вежбање помага во одржување на целокупното здравје и ги ублажува симптомите на ПМС. Доволно спиење е исто така важно за успехот на третманот. Лишувањето од сон може да ги влоши заморот и раздразливоста.
Терапијата со лекови вклучува нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен) кои ублажуваат главоболки, болки во мускулите или зглобовите и грчеви. Антидепресивни лекови Успешно се користи во внимателно избрани случаи и може да го ублажи заморот, проблемите со спиењето и прекумерниот апетит. Диуретиците го намалуваат задржувањето на течности присутни во ПМС. Хормонските лекови, како и апчиња за контрацепција може да бидат корисни за контрола на ПМС.
Предменструалниот синдром не може да се спречи, но а индивидуализирана терапевтска стратегија за секоја жена може да ги подобри симптомите со што се зголемува квалитетот на животот на пациентите кои страдаат од оваа болест.

Проф.д-р Елвира Бристиă,