Предупредувачките знаци за рак на белите дробови внимаваат на ПТА форумот
Од Клара Вајлденрат/Ракот на белите дробови е трет најчест карцином во Германија - и најчеста причина за смрт како резултат на тумор. Оние кои препознаваат знаци на рано предупредување и ги сфаќаат сериозно, имаат најголеми шанси да се опорават.
Продолжената кашлица може да има многу причини: хроничен бронхитис, алергии или белите дробови на пушачот. Во повеќето случаи е непријатно, но не и опасно по живот. Понекогаш, сепак, зад него има тумор во белите дробови.
"ширина =" 320 "висина =" 236 "/>
Секоја година околу 55.000 луѓе во Германија развиваат рак на белите дробови; околу 43,000 умираат од тоа. Број еден фактор на ризик е пушењето: околу 90 проценти од бронхијалните карциноми кај мажите може да се пронајдат во него, проценува институтот Роберт Кох. Најмалку 60 проценти од болните жени пушеле неколку години. Колку порано некој почне да пуши, толку подолго и повеќе цигари пуши, толку е поголем ризикот од рак на белите дробови. Ризикот од пушачи од цигари или пури е малку помал од оној на пушачите на цигари, но сепак е многу поголем од оној на непушачите. Пасивните пушачи се исто така изложени на ризик: Научниците пресметале дека 300 лица во Германија умираат годишно од рак на белите дробови затоа што луѓето пушат во нивната околина.
Експертите сметаат дека радиоактивниот радон благороден гас е одговорен за значително помал дел од случаите на рак на белите дробови во Германија. Гасот се појавува во природна карпа во некои области - на пример во планините Оре и Фихтел, во шумата Турингија и во шумата Баварија. Продира низ дневните простории на долните катови преку слабо изолирани визби. Ова може да се отстрани со честа вентилација и запечатување на вратите и споеви на подрумот. Федералната канцеларија за заштита од зрачење препорачува годишната просечна концентрација на радон во заедничките простории да не надминува 100 Бекерел на метар кубен. Товарот можете да го проверите сами со долгорочно комерцијално достапни уреди за мерење.
Ракот на белите дробови е исто така една од најчестите професионални заболувања. 9-15 проценти од болните имале професионален контакт со канцерогени супстанции како што се азбест, кварц и никел прашина или полициклични ароматични јаглеводороди. Загадувањето на воздухот и високото ниво на честички, особено од дизел саѓи, исто така се сметаат за фактори на ризик. Лузни во ткивото на белите дробови, како што е предизвикано од туберкулоза, исто така може да промовира формирање на тумор. Генетските фактори, исто така, се чини дека играат одредена улога во ракот на белите дробови.
Кога се дијагностицира, пациентите со рак на белите дробови во просек имаат скоро 70 години. Околу две третини се мажи. Сепак, од средината на 1980-тите, сè повеќе жени се разболуваат, додека бројот кај мажите стагнира, па дури и малку се намалува. Експертите ја гледаат причината за ова во променетото однесување на пушење: потрошувачката на цигари кај жените стабилно растеше до 2003 година, додека стапката на пушење мажи опаѓаше со децении. За прв пат оваа година, ракот на белите дробови ќе го замени ракот на дојката како главна причина за смрт од рак кај жени, објави неодамна германскиот институт за истражување на рак. Кај мажите, ракот на белите дробови веќе долго време е водечка причина за смрт од рак.
Сигнали за аларм од телото
Колку порано е откриен тумор, толку се поголеми шансите за закрепнување. Во раните фази, карциномите на бронхиите обично не предизвикуваат или само многу неспецифични симптоми. Особено во случај на тешки пушачи, треба сериозно да го сфатите секој знак за предупредување - особено постојаната кашлица која трае повеќе од четири недели и покрај медицинскиот третман. Дури и ако кашлицата од пушач одеднаш станува посилна и се додава спутум со или без крв, ова може да укаже на рак на белите дробови. Многу пациенти доживуваат болка во градите при смеење и кашлање или општо чувство на непријатност во градите. Како што напредува болеста, често се јавува отежнато дишење, губење на тежината, слаби перформанси и треска.
Сите овие симптоми можат да бидат предизвикани од други, понеопасни состојби. Сепак, ПТА и фармацевтите треба внимателно да слушаат ако некој клиент - особено постар пушач - се пожали на ваквите поплаки. Потоа, треба да препорачате да го посетите вашиот матичен лекар или пулмолог за подетално појаснување.
Програма за рано откривање на рак на белите дробови за асимптоматски здрави луѓе сè уште не постои во Германија. Тестираните методи беа или премногу неточни или премногу чувствителни: или премногу тумори се занемаруваат или премногу често безопасните промени погрешно се сметаат за рак. Покрај тоа, постои потенцијален ризик од изложеност на зрачење од редовни прегледи на х-зраци или компјутерска томографија (КТ). Првите ветувачки резултати сега се добиени од скрининг со ниски дози на КТ на групи со висок ризик: Во голема студија во САД, редовните КТ прегледи на тешки пушачи од 55 до 74 години ја намалија смртноста од рак на белите дробови. Во Германија, асимптоматските лица во ризик моментално можат да учествуваат само во ваква програма за скрининг во рамките на клиничките студии.
Најважниот чекор во избегнување на рак на белите дробови е да останете непушач за цел живот. Пушачите имаат 20 до 30 пати поголема веројатност да развијат рак на белите дробови отколку непушачите. Оние кои се одрекуваат од цигарите значително го намалуваат ризикот од заболување во рок од неколку години: по пет години веќе е намален за 60 проценти, пресмета германската помош за карцином. Сепак, потребни се 20 до 30 години пред ризикот од рак на белите дробови на поранешен пушач да се изедначи со животниот непушач. Производите за замена на никотин од аптека можат да помогнат при одвикнување.
Дури и оние кои ги следат принципите на здрава исхрана можат да имаат позитивно влијание врз ризикот од рак на белите дробови. Резултатите од големата европска студија за исхрана укажуваат на тоа дека особено многу овошје може да заштити од рак на бронхиите. Овој заштитен ефект не може да се постигне со витамин таблети или други додатоци на храна. Во студиите, ризикот од рак дури се зголемил кај пушачите кои редовно земале витамински таблети. Вежбањето и спортот, од друга страна, се чини дека го намалуваат ризикот.
"ширина =" 320 "висина =" 248 "/>
Ако симптомите укажуваат на рак на белите дробови, лекарот прво прави рентген на белите дробови. Сомнителните тумори можат да бидат прикажани уште попрецизно во КТ. За да се потврди дијагнозата, лекарот обично спроведува белодроскопија (бронхоскопија), при што може да земе и примероци од ткиво. Сепак, надворешните области на белите дробови не се лесно достапни со оваа постапка. Во овие случаи, биопсијата се изведува однадвор преку wallидот на градниот кош со помош на шуплива игла. Ако ниту еден од овие методи не е опција, лекарот може да се обиде да ги изолира клетките на ракот од спутумот на пациентот.
Дијагнозата на карцином обично е проследена со уште неколку тестови, како што се магнетна резонанца (МРИ), томографија со емисија на позитрон (ПЕТ) или рефлексија на средниот дел на градниот кош (медијастиноскопија). Овие постапки можат да помогнат да се разјасни каков вид на тумор е, колкав е тој и дали тој веќе ги погодил соседните лимфни јазли или други органи.
Вид на важност на туморот
Како се лекува ракот на белите дробови зависи од видот на туморот. Лекарите главно прават разлика помеѓу мали-клеточни и не-мали-клетки на рак на белите дробови; карциномите со големи клетки се релативно ретки. Мал клеточен карцином на белите дробови (СЦЛЦ) обично расте особено брзо и се шири на други органи во рана фаза. Во околу 80 проценти од случаите, сепак, станува збор за не-мал клеточен карцином на белите дробови (NSCLC). Овие вклучуваат сквамозен карцином со потекло од мукозните клетки на капакот и аденокарцином со потекло од клетки на жлездата. Ги има кај повеќе од седум од десет заболени.
Малигни тумори во белите дробови, исто така, може да се појават кога клетките на ракот од други органи ќе се населат тука. Тогаш лекарите зборуваат за метастази во белите дробови, не за рак на белите дробови. Покрај тоа, малигни лимфоми, исто така, можат да се формираат во белите дробови, кои не потекнуваат од ткивото на белите дробови, туку во клетките на имунолошкиот систем. Бенигните израстоци во белите дробови се ретки.
Покрај видот на карцином кој се однесува на ткивото, неговото ширење и сите придружни болести кај пациентот исто така влијаат на третманот. Според сегашните упатства, сепак, возраста на пациентот не игра улога во одлуката за третман. Пациентот има најголеми шанси да се опорави ако туморот може целосно да се отстрани хируршки. Ова обично е случај само во раните фази. Покрај или како алтернатива на операцијата, лекарите често препорачуваат хемотерапија и/или зрачна терапија.
Меѓутоа, бидејќи ракот на белите дробови често се открива само во напредна фаза, прогнозата за многу пациенти е слаба: Ако туморот веќе метастазирал, просечното време на преживување по дијагнозата е само околу една година. Генерално, петгодишната стапка на преживување за рак на белите дробови е 21 процент кај жените и 16 проценти кај мажите.
Експертите очекуваат значителни подобрувања во прогнозата во иднина преку нови, молекуларно-биолошки терапевтски пристапи. Веќе неколку години има лекови кои насочуваат специфични својства на туморските клетки во НСЦЛЦ. На пример, тие го инхибираат формирањето на нови крвни садови во туморот, како што се бевацизумаб и нинтитаниб. Другите се врзуваат специфично за рецепторите на EGF (Фактор на епидермален раст) на клеточната површина на клетките на ракот и на тој начин го забавуваат растот на туморот, како што е „Ерлотиниб“. Еден напредок во познатата како персонализирана медицина е тоа што лекарите можат, во некои случаи, да предвидат кои пациенти ќе имаат корист од тоа пред да започнат со терапијата. На пример, тие користат инхибитор на рецепторите на EGF гефитиниб само ако е откриена одредена мутација на генот во генетскиот состав на пациентот. Средното време на преживување се зголемува за повеќе од три пати. За околу половина од сите пациенти со рак на белите дробови, научниците веќе знаат за терапевтски корисни генетски промени. Сепак, сè уште нема одобрени лекови за повеќето од нив. Во контекст на клинички студии, пациентите во некои случаи можат да имаат корист од новите случувања.
Истражувачите исто така имаат големи надежи за имунотерапија за карцином на бели дробови. Клетките на ракот користат различни стратегии за да избегнат напад од одбранбените клетки на организмот. Овој имуносупресивен ефект треба да се исклучи со нови лекови против рак. Моноклоналното антитело ниволумаб во моментов се смета за ветувачки кандидат за НСКЛЦ. Веќе се покажа како многу успешен во студиите во фаза 3. Спротивно на тоа, студиите за вакцинација против специфични туморски антигени кај пациенти со бронхијален карцином дадоа разочарувачки резултати.
Lивеење со рак на белите дробови
За време и по терапијата, пациентите со рак на белите дробови можат да го поддржат нивниот процес на лекување, да го намалат ризикот од релапс и да го подобрат нивниот квалитет на живот. Важно е да се придржувате до мерките за рехабилитација и следните прегледи договорени со докторот. Многу пациенти сметаат дека е корисно да разменуваат идеи со други погодени лица во група за самопомош. Со драгоцената поддршка од персоналот во центрите за советување за психосоцијален карцином и постојаните психо-онколози (видете инфо поле), погодените можат подобро да се справат со емоционалниот стрес предизвикан од толку сериозна болест.
Здравата и соодветна исхрана, како и физичката активност, исто така, придонесуваат за закрепнување и ја зајакнуваат отпорноста. ПТА и фармацевтите може да препорачаат висококалорични додатоци на пациенти со анорексија и губење на тежината.
Дури и по дијагнозата на рак на белите дробови, сè уште има смисла да се откажете од пушењето: Со не користењето на никотин, веројатноста за компликации во терапијата и релапсите се намалува; ефективноста на лековите и зрачењето се зголемува и снабдувањето со кислород и функцијата на белите дробови се подобруваат. Ова може да го продолжи времето на преживување дури и во случај на рак на белите дробови што повеќе не се лекува. /