Предвремена ејакулација • Причини; третман
Кај мажи под 60 години, предвремената ејакулација е најчеста сексуална дисфункција. Но, ејакулацио праекокс не е судбина, туку може да се лекува - со двојка и сексуална терапија или лекови.
Предвремена ејакулација (ejaculatio praecox) е сексуална дисфункција кај мажите. Карактеристично е што ејакулацијата се јавува редовно рано за време на сексуален однос или друга сексуална стимулација - без задоволително искуство за инволвираните. Како резултат, психата и партнерството честопати страдаат многу.
Во просек, мажот ејакулира по околу пет минути секс. Нема прецизна дефиниција за „прерано“ при предвремена ејакулација, туку е индивидуално опишан симптом. Друга карактеристика на ејакулацио праекокс е тоа што се јавува редовно или трајно - повремена предвремена ејакулација, од друга страна, е нормална и може да се појави, на пример, кога има напнатост и возбуда.
Форми на предвремена ејакулација
Во зависност од тоа кога се јавува сексуална дисфункција, лекарите прават разлика помеѓу примарна (доживотна) и секундарна (стекната) форма. Доживотна ејакулацио праекокс се јавува на млада возраст при првите сексуални активности. Ирелевантно е во каква состојба е засегнатото лице или со кој партнер е. Во стекнатата форма, предвремената ејакулација се јавува подоцна во животот, откако мажот имал редовно сексуално однесување.
Меѓународното здружение за сексуална медицина (ISSM) ја дефинира предвремената ејакулација како машка сексуална дисфункција со следниве карактеристики:
Ејакулација која (скоро) секогаш се јавува пред или во рок од околу една минута (примарна форма) или во рок од три минути (секундарна форма) и помалку по вметнување на екстремитетот
Неможност да се одложи ејакулацијата со каква било или скоро каква било (вагинална) пенетрација и
негативни лични последици како што се страдање, гнев, фрустрација и/или избегнување на сексуална интимност.
Во најтешката форма на предвремена ејакулација, „ejaculatio ante portas“, ејакулацијата се јавува пред да се вметне пенисот.
Предвремена ејакулација: причини
Причините за предвремена ејакулација сè уште не се разбрани целосно и можат да бидат многу различни. Генетските и физиолошките фактори играат улога во примарната форма. Невротрансмитерот серотонин, кој е вклучен во процесот на ејакулација, меѓу другото, е од особено значење: ниската концентрација на серотонин го намалува прагот за ејакулација.
Спротивно на тоа, стекнатата ејакулацио праекокс се јавува главно како резултат на основна болест како што е еректилна дисфункција, болести на простатата или тироидната жлезда, дијабетес мелитус, инфекции на уринарниот тракт и ментални заболувања (пред се анксиозни нарушувања). Други причини може да вклучуваат сексуално неискуство, нередовен секс и несакани ефекти на одредени лекови како што се опијати и симпатомиметици.
Предвремена ејакулација: како се поставува дијагнозата
Пред погодените да посетат лекар, тие треба да разговараат со својот партнер и отворено да разговараат за предвремена ејакулација. Ако ова влијае на сексуалниот живот за двајцата партнери или ако засегнатото лице страда од високо ниво на страдање, матичниот лекар или уролог може да помогне.
Деталната сексуална историја е клучна за дијагнозата. Лекарот прашува за претходните сексуални искуства, како се развил сопствениот сексуален живот, како работи сексуалната реакција и дали засегнатото лице или неговиот/нејзиниот партнер веќе развиле стратегии за избегнување. Бидејќи стравот од предвремена ејакулација може да влијае и да ја наруши интимноста и сексуалниот однос, овој аспект е исто така важен во контекст на анамнезата.
Еректилната дисфункција може да биде предизвикана од различни фактори. Тестирајте колку сте подложни на сексуална дисфункција!
Типични прашања што лекарот може да ги постави при земање сексуална историја:
Која е должината на времето помеѓу пенетрацијата на пенисот и појавата на ејакулацијата?
Може ли да се контролира ејакулацијата?
Предвремената ејакулација ги стресови лицето и/или нивната врска?
Дали лицето и/или нивниот партнер избегнува секс?
Кога првпат се случи предвремена ејакулација?
Дали се случи предвремената ејакулација при првата сексуална активност?
Покрај медицинската историја, органските причини мора да се исклучат преку физички преглед. Предвремена ејакулација може да биде резултат на основната состојба на која е потребен третман.
Терапија: што да се прави во врска со ејакулацијата праекокс?
Постојат неколку пристапи за лекување на предвремена ејакулација, во зависност од основната причина. Можни се психотерапевтски и третмани со лекови. Ако некоја болест предизвикува ејакулацио прекокс, третманот на основната болест обично доведува до успех.
Во случај на психогени причини, сексот, паровите и бихејвиоралните терапии играат голема улога. Ако засегнатото лице живее во стабилна врска, партнерот треба да биде вклучен за да се постигне најдобар можен успех во третманот. Како дел од терапијата за парови, на темата може да се пристапи заедно и да се развијат соодветни мерки.