Прееклампсија - Висок крвен притисок за време на бременоста

Прееклампсија е болест на бременост во која жената има висок крвен притисок (хипертензија) и лачи премногу протеини во урината. Се јавува кај околу 5% од целата бременост, а нешто почеста кај доцната бременост над 35-годишна возраст. Можни компликации на прееклампсија се еклампсија или синдром HELLP, што може да биде опасно по живот и за мајката и за детето.

Кратка верзија:

Околу една од десет бремени жени развиваат висок крвен притисок (хипертензија) за време на бременоста.
Вредностите над 140/90 mmHg се сметаат за ненормално покачени кај бремени жени, при што втората, дијастолна вредност е особено важна.
Во особено тешки случаи, прееклампсијата може да има опасна по живот форма во која мајката има и невролошки симптоми. Ова е позната како еклампсија и се јавува кај околу 1 од 2.000 до 3.500 раѓања.

Висок крвен притисок во бременоста

Ако жената страда од висок крвен притисок за време на бременоста, прво мора да се направи разлика помеѓу две форми:

Вредностите на крвниот притисок веќе беа зголемен пред бременоста. Ова е познато како хронична или хипертензија независна од бременост. Постојат многу можни причини за ова. Повеќе информации можете да најдете овде.
Се појавува висок крвен притисок за прв пат во бременоста; ова е познато како хипертензија предизвикана од бременост или гестациска хипертензија. Точните причини за ова не се детално разјаснети, но се чини дека постои поврзаност со метаболичката промена и зголемувањето на волуменот на крвта за време на бременоста. Ризикот од развој на гестациска хипертензија е зголемен кај жени со прекумерна тежина, како и жени со членови на семејството кои имаат висок крвен притисок и жени со дијабетес.

Двете форми на висок крвен притисок може да се развијат во прееклампсија во текот на бременоста, ако покрај зголемениот крвен притисок, има зголемена екскреција на протеини во урината (протеинурија). Затоа, секоја форма на висок крвен притисок за време на бременоста мора внимателно да се следи.

Ризикот од развој на прееклампсија и тежок тек е поголем, порано во бременоста се зголемува крвниот притисок.

Што предизвикува прееклампсија?

Прееклампсијата е болест во која организмот на мајката не е во можност да се прилагоди на бројните физиолошки промени во бременоста. Неколку комплексни фактори, како што се имунолошки и хормонални влијанија, како и фактори на животната средина, играат заедно во развојот, но точните причини сè уште се делумно нејасни.

Она што е сигурно е дека оваа болест доведува до генерализирано стеснување на крвните садови, што доведува до висок крвен притисок и, последователно, до нарушувања на циркулацијата на ткивата и органите, што го ограничува снабдувањето со кислород.

Воспалителни процеси и активирање на коагулацијата се јавуваат во садовите низ целото тело, оштетување на внатрешниот васкуларен слој и губење на еластичноста на крвните садови. Резултатот од променетиот крвен состав е нарушување на функцијата на бубрезите со зголемена екскреција на протеини (протеинурија) и оштетување на другите функции на органите и плацентата (инсуфициенција на плацентата).

Некои болести, како што се дијабетес, висок крвен притисок, срцеви заболувања, дебелина, автоимуни заболувања и хронично заболување на бубрезите, сите го зголемуваат ризикот од прееклампсија. Поголемата возраст (над 40 години) или многу рана возраст на бремената жена и "првата" бременост исто така може да го зголеми ризикот.

Кои се симптомите на прееклампсија?

Прееклампсијата се забележува преку зголемен крвен притисок (повисок од 140/90 mmHg) и зголемена екскреција на протеини во урината (повеќе од 300 mg/24 часа).

Кога треба да се започне терапија?

Клиничките слики на прееклампсија, еклампсија и HELLP синдром се меѓу најопасните компликации на бременоста, доколку не бидат препознаени и третирани на време. Поради оваа причина, крвниот притисок и екскрецијата на протеини во урината редовно се мерат кај секоја бремена жена како дел од превентивните прегледи. Покрај тоа, секој клинички знак за предупредување (на пример, едем, невролошки симптоми, болка во горниот дел на стомакот) треба да се сфати сериозно.

прогноза

Доколку се открие и лекува прееклампсија или еклампсија навремено, ретко ќе се појави трајно оштетување или дури и смрт. Сепак, постои одреден ризик од развој на прееклампсија или целосна еклампсија повторно во следните бремености.

превенција

Редовно одете на преглед на бременост! Вашиот крвен притисок и урина секогаш ќе се проверуваат. Редовните прегледи за бременост можат навремено да го идентификуваат секој ризик од еклампсија.

Womenените кои веќе имале прееклампсија во претходната бременост или кои имаат докази за развој на прееклампсија многу рано во бременоста, треба да бидат прегледани и згрижени надвор од рутинските прегледи.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Мед. Керстин Лехермаер
Медицински преглед:
Д-р медицински Александар Justаст
Уредувачко уредување:
Филип Плегер

Статус на медицински информации: Декември 2014 година

Стаубер М, Вејерстал Т: Гинекологија и акушерство, двојна серија, 4-то издание, 2013 година

Информативен лист на Медицинскиот универзитет во Виена, Универзитетска клиника за гинекологија, Оддел за акушерство и фето-мајчинска медицина: хипертензија во бременоста; Верзија 02; важи од 27 април 2012 година; http://www.meduniwien.ac.at/frauenheilkunde/SOP/GH/Hypertonie_in_der_Schwangerschaft_2.pdf

Geist C., Harder U., Stiefel A.: Бабица - учебник за бременост, породување, породување и работа; Хипократес Верлаг во МВС Медизинверлаж Штутгарт; 5-то издание 2012 година

Повеќе статии на темата

Екскреција на протеини за време на бременоста

Прашање: Јас сум во 32-та недела од бременоста и за време на лекарските прегледи веќе двапати имав протеини во урината. Како што