Преглед на операција на феморална хернија - Хирургија - 2020 година
Содржина
Измама од Ловербој! Суров начин на линија - број на датотека XY | ЗДФ (ноември 2020 година).
Феморална хернија се јавува кога слабост во мускулот во областа на препоните предизвикува испакнување на дебелото црево. Првиот знак на феморална хернија е обично необјаснета испакнатина во областа на препоните или бутот. Обично е нешто што се развива со текот на времето, а не нешто со кое е родено едно лице.
Може да биде тешко да се утврди дали хернијата е феморална хернија или ингвинална хернија. Тие се разликуваат само во нивната локација во однос на ингвиналниот лигамент. Ингвинална хернија во препоните што е над ингвиналниот лигамент е ингвинална хернија. Под лигаментот има феморална хернија. Честопати, специјалист треба да утврди за каков вид на хернија станува збор и може да се утврди само кога ќе започне операцијата.
Фрактура на феморалот може да биде толку мала што само перитонеумот или обвивката на абдоминалната празнина се турка низ мускулниот wallид. Во потешки случаи, делови од цревата можат да се движат низ дупката во мускулот.
причини
Повторувачката или пролонгирана напнатост за да имате движење на дебелото црево може да предизвика хернија, како и напнатоста при мокрење, како што е вообичаено со проблеми со простатата. Хронична кашлица, од болести на белите дробови или од пушење, може да направи хернија поверојатно. Дебелината може да го зголеми ризикот од хернија, но слабеењето може да спречи формирање или зголемување на хернијата.
Фактори на ризик
Феморалната хернија е најчеста кај жените, иако може да се развие кај мажи и деца. Постарите жени и жените кои се многу ниски или слаби имаат поголем ризик од развој на феморална хернија.
Симптоми
Феморалната хернија не лекува сама по себе и бара хируршка интервенција. Првично, хернијата може да биде само мала грутка во препоните, но со текот на времето може да порасне многу поголема. Исто така, може да изгледа дека расте и се намалува со разни активности. Зголемен притисок врз стомакот за време на активности како што се На пр. При истегнување на цревата или кивање, повеќе црево може да влезе во областа на фрактура и хернијата привремено да расте
Кога е вонредна состојба
Хернија која се држи во позиција „надвор“ се нарекува закачена хернија. Ова е честа компликација на феморалната хернија и иако затворената хернија не е итен случај, треба да се реши и да се побара медицинска помош. Затворената хернија е итен случај кога станува „задушена хернија“, каде што ткивото што излегува надвор од мускулот има недостаток на снабдување со крв. Ова може да доведе до смрт на ткивото што излегува низ хернијата.
Странгуларната хернија може да се идентификува со длабока црвена или виолетова боја на испакнато ткиво. Може да биде придружена со силна болка, но не е секогаш болна. Исто така, може да бидат присутни гадење, повраќање, дијареја и абдоминален оток.
третман
Операцијата на феморална хернија обично се изведува под општа анестезија и може да се изврши на стационарна или амбулантска основа. Операцијата ја изведува општ хирург или специјалист за дебело црево и ректал.
После анестезијата, операцијата започнува со засек на двете страни на хернијата. Лапароскопот се вметнува во едниот засек, а другиот засек се користи за дополнителни хируршки инструменти. Хирургот потоа го изолира делот од абдоминалниот wallид што се турка низ мускулот. Ова ткиво е познато како „хернијална вреќа“. Хирургот ја враќа торбичката со хернија во положба во телото и потоа започнува да го санира дефектот на мускулот.
Ако дефектот во мускулот е мал, може да се зашие. Конците остануваат на место трајно за хернијата да не се повтори. Во случај на големи дефекти, хирургот може да смета дека шиењето е несоодветно. Во овој случај, мрежен графт се користи за покривање на дупката. Мрежата е трајна и спречува враќање на хернијата дури и ако дефектот остане отворен.
Ако се користи метод на шиење кај поголеми мускулни дефекти (околу една четвртина или повеќе), шансата за повторување се зголемува. Употребата на мрежа за поголеми хернии е стандард на лекување, но можеби не е соодветно ако пациентот претходно ги отфрлил хируршките импланти или ако не е можна употреба на мрежа.
Штом мрежата е на место или се зашие мускулот, лапароскопот се отстранува и засекот може да се затвори. Засекот може да се затвори на повеќе начини. Може да се затвори со конци што се отстрануваат при следна посета на хирург, специјална форма на лепило што се користи за да се одржи засекот затворен без конци или со мали лепливи завои наречени стерилни ленти.
Реставрација
Повеќето заболени од хернија можат да продолжат со нормална активност во рок од две до четири недели. Областа ќе биде нежна особено за првата недела. За тоа време, сечењето треба да биде заштитено за време на активност што го зголемува абдоминалниот притисок со примена на цврст, но лесен притисок на пресечната линија.
Активностите што укажуваат на сечењето треба да бидат заштитени:
- Поместување од лежечка положба во седечка положба или од седечка положба во стоечка положба
- Кивање
- да кашла
- Притиснете надолу ако имате движење на дебелото црево
- Повраќај