Преглед на орални антидијабетични агенси
Голем број на активни супстанции и групи на активни супстанции се развиени за медицински третман на дијабетес мелитус тип 2. Различните активни состојки се користат во согласност со терапијата со чекор со дијабетес. Во зависност од тоа колку напредувал дијабетесот тип 2, може да бидат потребни различни нивоа на терапија.
Ако се користат лекови за намалување на шеќерот во крвта, обично се користи антидијабетичен лек Метформин започна. Метформин го намалува производството на гликоза во црниот дроб, го одложува внесувањето на глукоза од цревните клетки и ја намалува отпорноста на инсулин. Сè уште не е познато по кој механизам се јавуваат овие ефекти. Метформин има предност што не предизвикува хипогликемија или зголемување на телесната тежина.
Најчестите несакани ефекти вклучуваат гадење, притисок во желудникот, гасови и дијареја и вишок киселост во крвта (млечна ацидоза).
Сулфонилуреа Како глинидите, тие се во состојба да го стимулираат панкреасот да произведува инсулин, во голема мера независно од нивото на шеќер во крвта. Можен несакан ефект тука е дека производството на инсулин може да ја надмине целта, со ризик од хипогликемија. Редовно внесување јаглени хидрати е неопходен за сулфонилуреа, кои имаат подолго времетраење на дејството.
Често има зголемување на телесната тежина. Гадење, надуеност, алергиски реакции или нарушувања на формирањето на крв ретко се појавуваат. Како глиниди, сулфонилуреата може да се користи во комбинација со други орални антидијабетични агенси.
Глинид зголемување на производството на инсулин од страна на панкреасот. Оваа група активни состојки предизвикува побрзо и за кратко време да се зголеми нивото на инсулин; затоа може да се земат директно со планираниот оброк.
Несакани ефекти: Глинидите носат ризик од хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Исто така, може да се појават гастроинтестинални нарушувања или алергии.
Инхибитори на алфа-глукозидаза одложете ја апсорпцијата на гликозата од тенкото црево во крвта со забавување на распаѓањето на синџирите на јаглени хидрати во цревата. Ова може да го намали зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење.
Несакани ефекти: Поради променетото варење, голем дел од шеќерот достигнува не варен во дебелото црево. Тука е ферментиран од бактерии и гасови, може да се појави дијареја и абдоминална болка.
Глитазон имаат за цел да ја вратат изгубената чувствителност на инсулин (инсулинска резистенција) на клетките на црниот дроб, мускулите и мастите. Со администрација на глитазони, клетките повторно зафаќаат повеќе шеќер, додека црниот дроб го намалува производството на гликоза. И двајцата мерливо го намалуваат нивото на шеќер во крвта. Глитазон исто така може да се даде во комбинација со метформин, сулфонилуреа или инхибитор на DPP-4. Сепак, активната состојка розиглитазон може повеќе да не се препишува во Германија од 1 ноември 2010 година, активната состојка пиоглитазон може да ја препише лекарот само во ретки исклучителни случаи (на пример, во случај на контраиндикации за други орални антидијабетични лекови и потреба за принцип на терапија за враќање на чувствителноста на инсулин) и бара детално оправдување.
Чест несакан ефект на глитазони е задржување на водата со формирање на едем. Исто така, пријавени се и зголемени фрактури на коските. Глитазоните се несоодветни за луѓе со срцева слабост.
Инхибитори на DPP-4 се релативно нова група активни состојки. Тие значително го зголемуваат дејството на хормонот што се ослободува од тенкото црево после јадење. Овој хормон (GLP-1) значително го стимулира ослободувањето на инсулин од панкреасот, ако шеќерот во крвта се покачи или е веќе превисок, го забавува празнењето на желудникот и со тоа обезбедува побрзо чувство на ситост. Цревниот хормон исто така го потиснува производството на глукоза во црниот дроб. Природните GLP-1 хормони на телото се задржуваат подолго. Шеќерот во крвта се намалува колку што е потребно. Како резултат, инхибиторите на DPP-4 имаат само мал ризик од хипогликемија, се неутрални во тежината и затоа не доведуваат до зголемување на телесната тежина. Инхибиторите на DPP-4 можат на пр. Б. се дава во комбинација со метформин, сулфонилуреа, инсулин или глитазони. Општо, инхибиторите на DPP-4 добро се поднесуваат.
Несакани ефекти: Во комбинација со други лекови за дијабетес, инфекции, главоболки и повраќање може да се зголемат.