Преглед - Вежбајте во Зибенгебирге
02223.90.97.30
Im Mühlenbruch 12
53639 Koenigswinter
Преглед на колоноскопија
Овде ќе најдете информации за постапката за колоноскопија, како и формулари за подготовка, појаснување, појаснување на анестезија и/или. Согласност за анестезија.
Причини за истрага
Кога треба да се направи колоноскопија?
• Видливо цревно крварење
• "Окултно" цревно крварење (тест писмо)
• Необјаснета анемија (анемија)
• Нејасно е слабеењето
• Нејасна, продолжена непријатност во стомакот
• Променети навики на дебелото црево и хронични дијарејални заболувања
• Одредба за општа превенција од карцином на дебело црево
• Превенција во случај на семеен товар за карцином
• Превенција кај пациенти со ризик од наследен карцином на дебело црево
(HNPCC, Синдром на Линч, FAP)
• Спречување на ризични болести кои фаворизираат рак на дебелото црево
(IBD, PSC, дијабетес)
• Огледало пред планираната голема операција
(на пример, операција на срце, трансплантација на органи и сл. стр.)
• Рефлексија пред планираната терапија со Маркумар
• Проверете по отстранувањето на полипот
• Преглед по операција за рак на дебело црево
• Барање на пациентот за страв од тумори
и повеќе причини
Колоноскопија
Колоноскопија - детални информации
Ендоскопскиот преглед (колоноскопија) овозможува сигурна дијагноза на болести на дебелото црево. Тоа е стандарден метод што се користи за необјаснети промени во столицата, доколку постои сомневање за воспалително заболување на цревата, за отстранување на полипи или за разјаснување на рак на дебелото црево.
Колоноскопијата е дел од раното откривање на карцином на дебело црево и може да се користи како здравствено осигурување од 55 години, а потоа на секои десет години, ако наодите се без полипи - порано ако се детектираат полипи.
Не плашете се од преглед и подготовка. Вреди.
Општа подготовка
А. Собирање крв за да се провери коагулабилноста на крвта е неопходна и обично се спроведува истовремено со назначувањето.
Е ви биде даден прецизен распоред кој е прилагоден на вашите потреби состанок порамнува. Треба да имате еден за денот на испитот возачот достапен за да ве однесе дома по прегледот. Како по правило, а известување за болест прикажани.
Ве молиме, информирајте не за какви било сериозни болести и лекови што ги земате на денот на прелиминарниот преглед.
Чистење на дебелото црево
Правилото е: колку подобро чистење, толку подобро може да се процени. Ова ви користи лично и избегнува непотребни дупликати прегледи.
Околу три дена пред планираното испитување, подобро е да се избегне внесување зрна (на пр. Содржани во мусли) или овошни јами.
Лаксативите предизвикуваат вештачки генерирана дијареја за чистење на цревата, кои се практично измиени, јасно во зависност од количината и брзината на пиење.
На Лаксативни препарати за подготовка на решенија за пиење ќе ви бидат дадени во нашата пракса. Внесувањето ќе ви биде објаснето детално. Вистинските лаксативни мерки обично започнуваат попладне пред планираното испитување и не траат долго. Сепак, во близина треба да има тоалет. Затоа, подобро е да се подготвите во мир и во домашната средина.
Процесот на подготовка, анестезијата, испитувањето и можните ризици се детално опишани во информативната дискусија. Theseе ви бидат дадени брошури за информации и изјава за согласност на овие точки.
анестезија
Самиот преглед не треба да биде болен за вас. Доколку е потребно, можете да добиете лекови за да ве смират и да ја ублажат болката.
Администрацијата на седативи ја ограничува можноста за возење неколку часа. По амбулантски прегледи, треба да ве придружуваат дома.
Колоноскопијата може да се направи со или без седативна инјекција. Администрацијата на лекови кои предизвикуваат спиење има предност што пациентот спие за време на прегледот. Се препорачува пациентот потоа да се одмори во лежалките на практиката (30 минути до еден час). Треба да се напомене дека по администрација на лекови за смирување (пропофол, краткорочен анестетик се користи во повеќето случаи, или во ретки случаи Дормикум под контрола на циркулацијата), можеби нема да возите независно до 24 часа, како и опасна работа (на пример, работа со Моторна пила и сл.) Може да не се изврши.
Изведување на мала колоноскопија (сигмоидоскопија)
Во некои случаи, неопходна е само мала или делумна колоноскопија за да се разјаснат симптомите. За ова не се потребни посебни лаксативни мерки. За да се процени дебелото црево, клизмата се дава во пракса околу една четвртина од еден час пред испитувањето, по што може да се изврши испитување. Инјекцијата за смирување обично не е неопходна за овие делумни колоноскопии, но може да се администрира на барање.
Изведување на тотална колоноскопија
Колоноскопијата обично трае 15-20 минути, иако времето на испитување може да биде подолго ако треба да се отстранат полипите. Со вежбана рака, колоноскопија е исто така можна без администрација на лекови за смирување. Исто така, може да се даваат лекови за смирување и запирање на движењето на дебелото црево (Бускопан). Сепак, пациентите со зголемен притисок во окото (глауком со тесен агол) не треба да го примаат овој лек.
Прегледаното лице првично лежи на нивна страна, а подоцна и на грбот. Во колоноскопија, цевка со дебелина од нешто повеќе од еден сантиметар се вметнува во цревата преку анусот и обично се турка до додатокот, каде дебелото црево се спојува во тенкото црево. Лекарот може да помогне во демонстрација на уредот со притискање на стомакот. Дувањето воздух во цревата овозможува подобар вид. Ова може да доведе до чувство на надуеност за време на прегледот.
Оптиката интегрирана во ендоскопот дава прецизна слика на цревната лигавица на мониторот. Лекарот испитува абнормални наоди и промени во цревниот wallид и може да земе примероци од ткиво или да ги отстрани полипите преку работен канал за време на прегледот. Земањето примероци од ткиво обично е исто така потребно за разјаснување на дијарејални заболувања, апсолутно безболно и безопасно.
По завршувањето на испитот, можете да се одморите во простории за релаксација.
Резултатите од тестот и можните последици потоа ќе се дискутираат со вас лично непосредно пред да ја напуштите практиката. Наодите брзо се испраќаат до матичниот лекар.
Потребно е чистење на дебелото црево пред колоноскопија. Вашата лична заложба за чистење е особено важна!
Отстранување на полип
Отстранување на полип (полипектомија)
позадина
На Отстранувањето на полипи спречува рак на дебелото црево. Единствена колоноскопија во текот на животот може да го намали ризикот од рак на дебелото црево за 90%!
цел понатамошната постапка е целосно отстранување на полипот без да остави ниту минимален остаток („Растојание кај здравите“), што би довело до повторно растење на полипите.
Во рацете на искусен преглед е примената на најсовремените техники Отстранувањето на полипот може да се изврши многу безбедно и безболно, без зголемен ризик. Ова е идеално за амбулантски прегледи.
Колку се чести цревните полипи?
Полипите на дебелото црево се наоѓаат до 30-50% од сите колоноскопии (ендоскопски преглед на дебелото црево, "колоноскопија"). Огромното мнозинство на полипи е со мала големина (неколку мм). Сепак, 5-10% од полипите може да се опишат како големи (> 1 см). Овие поголеми полипи се сметаат за напредни полипи кои имаат многу висок ризик од дегенерација. Затоа се смета за сигурно дека полип со големина од само 1 см, со сигурност од 80-100%, ќе се претвори во рак на дебелото црево во период од 5-10 години. Ова е огромен ризик за животот! Околу 1% од полипите се веќе малигни.
Методологија за отстранување на полипи
Метална јамка (дијатермичка јамка) може да се протурка низ работниот канал на колоноскопот. Оваа јамка се става околу полипот под визуелна контрола и потоа се става под висока фреквентна струја (хируршка струја). Полипот е одделен со прилив на топлина како нож, крвните садови се затворени од топлината. Во случај на поголеми крвни садови, под него се инјектира лек за да се запре крварењето, а раната е затворена со метални клипови доколку е потребно (сето тоа преку работниот канал на колоноскопот). Терминот значи аблација и отстранување на полипи. Полипите се нови израстоци или задебелувања на обвивката на обвивката, во основа бенигни тумори. Обликот варира во голема мера. Постојат полипи во форма на печурка кои имаат долг, тенок или краток дебеличко стебленце, но исто така и рамни израстоци слични на трева кои седат на цревниот wallид со широка основа како позадина. Со зголемување на големината, се очекува зголемена трансформација во малигнен тумор.
Полипите се отстрануваат веднаш при првата колоноскопија. На Отстранување дури и е безболен. По аблацијата, полипите се обновуваат и се користат хистолошки (хистолошки) испитување испратен Прецизна анализа на земени примероци од ткиво се врши во лабораторија и може да трае неколку дена.
По прегледот, пациентот обично може веднаш да јаде и пие повторно. Првите резултати од тестот и можните последици ќе бидат разгледани со вас лично непосредно пред да ја напуштите практиката. Наодите брзо се испраќаат до матичниот лекар.
Многу ретко, полипите со широка основа или големи области не можат да се отстранат колоноскопски во практиката. Во нашата гастроентеролошка пракса во Зибенгебирге, ова се случува многу ретко со просечно 5 пациенти годишно (од просечно 1600-1800 колоноскопии годишно). Пациентите со полипи кои се технички многу тешки за отстранување може да бидат упатени на посебен ендоскопски центар во Германија (на пример, во Дизелдорф). Во некои случаи, сепак, хируршкото отстранување на полипите ќе биде друга добра опција.
Леток за следење на полипот
подготовка
Подготовки за колоноскопија
За ова, се препорачува вашиот матичен лекар да го стори тоа претходно Крвна слика и Засирување на крвта, коагулација и го носиш со себе на испит.
Со цел да се направи отстранување на примероци од ткиво и отстранување на полипи што е можно повеќе без ризик, Лекови, кои ја нарушуваат коагулабилноста на крвта, особено препаратите што содржат ацетилсалицилна киселина, познати како аспирин или АСА, како и понови препарати како што се клопидогрел (Плавикс®; Исковер®) четири до пет дена или со Прасугрел (Ефиентic) тикагрелор (Бриликеш), апиксабан (Еликвис®), Дабигатран (Прадаксаш), риваробаксан (Ксарелтош) треба да се прекинат еден ден пред прегледот. Фенпрокумон (Marcumar) дури треба да се прекине 7-10 дена пред прегледот (со истовремена заштита со абдоминална инјекција). Сепак, сето ова може да се направи само по консултација со вашиот матичен лекар.
Исто така, ќе биде со лекарот што ќе го изврши прегледот Едукативен говор водени. Прашања во врска со анестезија, преглед, отстранување на полипи, ризици и алтернативни методи може да се дискутираат овде.
Медицинскиот персонал објасни како да се исчисти цревата (Лаважа) За Летоци за чистење на дебелото црево се достапни на различни јазици достапно (види подолу).
Деталното писмено образложение и А. Формулар за согласност исто така може да се преземе.