Прегледи на бубрезите и уринарниот тракт
Целиот волумен на крв тече низ бубрезите триста пати на ден: 1.500 литри течност, од кои скоро една десетина првично се филтрира. Само мал дел од ова, пак, поминува низ уринарниот тракт заедно со отпадни материјали кон надвор како урина - мнозинството се апсорбира назад во крвотокот. Покрај прочистувањето на крвта, бубрезите имаат и други важни функции во нашиот организам.
Симптоми на нарушувања на бубрезите
Нарушувања на бубрезите често се откриваат само за време на рутински крвни тестови; Во случај на болести во долниот уринарен систем, сепак, пациентот честопати води поплаки до докторот. Типични симптоми кои зборуваат за болести на мочниот меур и уретрата се проблеми со мокрење како што се зголемена желба за мокрење, чувство на печење и болка при мокрење, задоцнето мокрење, слабост на мочниот меур и промени во мирисот или промена на бојата на урината. На пример, тие можат да укажуваат на нервозен мочен меур, воспаление на мочниот меур или уретрата, тумори или промени во простатата.
Но, други болести исто така можат да се манифестираат преку поплаки во уринарниот тракт, како што се дијабетес поради зголемено мокрење (полиурија) или порфирија поради промена на бојата на урината. Воспалението на бубрежната карлица може да се манифестира како повлекување на болки во крилото и треска, камења во бубрезите или уринарни камења предизвикуваат масивна колика ако заглават.
Историјата на медицината
Во повеќето случаи, со специфично прашување на пациентот за неговата медицинска историја (анамнеза), опишаните поплаки веќе можат да бидат доделени на веројатни болести. Фокусот првично е насочен на моменталните симптоми - каде, кога и колку често се јавуваат, без разлика дали започнале одеднаш или постоеле подолго време и дали има некои други симптоми. Други претходни или хронични болести, претходни операции или несреќи, земени лекови и болести во семејството се исто така важни.
Основната дијагностика
Физичкиот преглед обично се изведува со стоење и лежење на пациентот. Надворешни видливи знаци на болест (инспекција) се на пр. Задржување на водата и бледа или жолтеникава кожа.
За време на палпацијата, лекарот може да ги испита бубрезите (барем кај слабите луѓе) и да го провери нивото на полнење и чувствителноста на мочниот меур, особено ако тој истовремено го користи стетоскопот за да слуша (аускултација); При испитување на ректумот, може да се почувствува простатата. Прислушување (удари) во областа на крилата открива болка во бубрежниот кревет - можен доказ за воспаление или камен.
Еден од најважните прегледи за болести во областа на долниот уринарен тракт е тестот за урина. Не само што може да се утврди количината на урина, примерокот на урина може да се испита и во микроскоп за примеси (на пример, крв или воспалителни клетки) и да се провери за присуство и количина на одредени супстанции. Супстанции како што се урична киселина, протеини и шеќер нормално не се достапни или само во мали количини - и даваат докази за метаболички болести како што се гихт и дијабетес.
Ако постои сомневање за инфекција на бубрегот или мочниот меур, може да се создаде "уринокултура", со која може да се идентификуваат микроби. Обично примероците на крв се испитуваат истовремено, со што може да се дадат изјави за функцијата на бубрезите.
Ажурирано: 02.10.2012 - Автор: Дагмар Рајче