Преканцер на грлото на матката; Клиника Микоми
Иако литературата ја опишува можноста за брзо развивање на карцином на грлото на матката, тажна ситуација што понекогаш ја среќаваме во реалниот живот, во огромното мнозинство на случаи на рак на грлото на матката, помеѓу контакт со ризична ХПВ инфекција и појава на оваа болестите минуваат многу години.
Во повеќето случаи, затоа, има доволно време за да се идентификуваат и отстранат промените што трајната ХПВ инфекција ги предизвикува во клетките што го покриваат грлото на матката за да се запре деградацијата на тоа ткиво и со тоа да се елиминира ризикот од рак.
Бавната еволуција на болеста, фактот дека до почетокот на карциномот претходните промени не создаваат симптоми и не се забележуваат на вообичаениот гинеколошки преглед со голо око, фактот дека надвор од цитолошкиот преглед Бабеш-Папаниколау има се повеќе и повеќе можности да се идентификува ризикот преканцерозни или канцерогени заболувања, како и фактот дека постојат третмани за првични промени, што е дополнително строго локално и кои најчесто се вршат во амбулантско опкружување, се главните причини што ја оправдуваат потребата за превентивни испитувања и истовремено ја демонстрираат ефективноста. нивните.
Со текот на годините, преканцерозната фаза доби разни научни имиња, што одговара на поголемиот или помалиот степен на оштетување на сквамозниот епител: дисплазија, карцином in situ (ЗНД), цервикална интраепителна неоплазија (CIN). Сите овие постари имиња и нивните подкласификации сè уште се наоѓаат во хистопатолошките билтени (резултати од биопсии на грлото на матката).
Класификацијата на СЗО 2014 го заменува терминот CIN со терминот „лезија“, кој е сличен на изразот што се користи во системот за известување за цитолошки преглед во Бетесда и е во согласност со напредокот на знаењето за биологијата на ХПВ инфекцијата, што вклучува и можност за лекување и тоа на прогресивна трансформација во карцином.
Резултатите од биопсиите на грлото на матката кои одразуваат неканцерогени промени во сквамозниот епител се како што следува:
а. Лезии од низок степен (LSIL) - кои обично се повлекуваат спонтано без третман. Затоа, за нив првата опција е надзор.
б. Високи степен на лезии (ХСИЛ) кои се со поголема веројатност да се претворат во инвазивен карцином на сквамозен клетка отколку во шанси за регресија. Бидејќи не постојат безбедни медицински критериуми за тоа како и кога напредуваат, сите лезии од висок степен се третираат (отстрануваат).
Друга форма на преканцер на грлото на матката се наоѓа во епителот на жлездата и се нарекува аденокарцином in situ (AIS). Нелекуван, овој преканцер има висок ризик од прогресија на инвазивен аденокарцином.