Премногу маснотии во црниот дроб Нова честа болест
Безалкохолно заболување на замастен црн дроб е опасно ако се појави со дебелина или дијабетес. 30 проценти од Германците се погодени.
Генетска диспозиција заедно со недостаток на вежбање и прекумерна тежина го зголемуваат ризикот од заболување Фото: дпа
Во античко време, црниот дроб се сметал за седиште на душата и според тоа бил сериозно сфатен. Денес, сепак, виталниот орган добива релативно мало внимание. „Премалку“, велат лекарите како Елке Роеб од Универзитетската болница во Гисен. Бидејќи заболување на црниот дроб во моментов се развива во ново вообичаено заболување, безалкохолниот замастен црн дроб (NAFL). Според студиите, околу 30 проценти од Германците се вели дека се погодени. Ако погледнете постари луѓе над 53-годишна возраст, бројката е висока дури 42%, особено мажите. Секое десетто дете со прекумерна тежина веќе го добило овој резултат.
Маснотиите се акумулираат во клетките на црниот дроб без алкохолот да биде одговорен. Ова го прави органот за детоксикација потежок и може да предизвика неспецифични симптоми како што се чувство на ситост, притисок во горниот дел на стомакот, замор и тешкотии во концентрацијата. Сепак, дебелината честопати е придружена со никакви симптоми, па затоа ретко се открива, главно случајно. Ултразвучно скенирање може да обезбеди почетна трага. „Но, и тогаш, матичниот лекар не е секогаш упатуван на пациенти кај специјалисти“, вели Роб. Бидејќи во некои практики сè уште постои мислење дека „малку замастен црн дроб“ е ирелевантен без зголемени вредности на црниот дроб.
Нормално, црниот дроб ги претвора јаглехидратите и мастите од храна во неутрални масти. Создава жолчка и ги смирува токсините како лекови. Значи, тоа е од суштинско значење за нашето здравје. Зошто црниот дроб тогаш патолошки складира многу маснотии во своите клетки кај некои луѓе, сè уште не е детално истражено. Сепак, сигурно има генетска диспозиција. Покрај тоа, недостатокот на вежбање и дебелината се сметаат како фактори на ризик. Бидејќи: NAFL се јавува почесто кај луѓе со премногу килограми отколку кај оние кои се слаби. „Кај возрасните со многу дебелина, околу 90 проценти имаат премногу маснотии во црниот дроб“, вели Роб.
Бидејќи: Клетките во масните наслаги ослободуваат вишок маснотии во крвотокот и тоа се складира во црниот дроб. Резултат: се јавува оксидативен стрес и воспалителни реакции. Сепак, воспалителни гласници како што е интерлеукин, исто така, може да се ослободат директно од масното ткиво, предизвикувајќи смрт на клетките на црниот дроб. Ако дебелината не е препознаена подолго време, тоа може да доведе до замастен хепатитис на црниот дроб. Подоцна, ткивото на црниот дроб исто така се заменува со сврзно ткиво и се појавува лузна. Црниот дроб веќе не може целосно да ги извршува своите задачи. Болеста тогаш веќе не е реверзибилна. Во најлош случај, тумор може да се формира во црниот дроб.
Шеќер во крвта
Сепак, преоптоварувањето на црниот дроб не мора секогаш да има здравствени последици. „Кај околу 70 проценти од погодените, замастениот црн дроб е веднаш без вредност на болеста“, вели Норберт Стефан, дијабетолог од Универзитетот во Тибинген. Станува опасно само кога ќе се додадат други фактори на ризик, како што се дебелината. Но, масен црн дроб плус отпорност на инсулин, претходник на дијабетес тип 2, исто така е проблематичен. Во овој случај, клетките повеќе не реагираат на сигналите на инсулин и како резултат, премногу шеќер лебди во крвта на долг рок. Ова ги оштетува садовите и нервните клетки. И згора на тоа, ги тера клетките на црниот дроб да произведуваат повеќе маснотии.
Во 2017 година, истражувачите од Хелмхолц центарот во Минхен открија друг механизам со кој масниот црн дроб и дијабетесот заедно предизвикуваат штета. Дијабетесот предизвикува оксидативен стрес во црниот дроб и се инхибира енергетскиот сензор во клетките. Резултат: Холестеролот се повеќе се ослободува во крвта, се таложи на wallsидовите на крвните садови и атеросклерозата оди по својот тек. Заедно со други научници, Норберт Стефан покажа дека супстанцијата фетуин-А, формирана во замастен црн дроб, го зголемува ризикот од инфаркт кај дијабетичарите. Висок крвен притисок, високи триглицериди или низок ХДЛ холестерол во крвта се исто така опасни ако овие фактори на ризик се појават заедно со замастен црн дроб. Ова е причината зошто слабите луѓе исто така можат да бидат засегнати.
Болеста тогаш веќе не е реверзибилна. Во најлош случај, се формира тумор.
Неодамна, исто така, се спроведуваше интензивно истражување дали неповолно составена цревна флора може да придонесе нејзиниот грин во развојот на замастен црн дроб. Ина Бергхајм, специјалист за нутриционистичка медицина на Универзитетот во Јена, покажа дека развојот на замастен црн дроб е поврзан со зголемено ниво на бактериски токсини, т.н. ендотоксини. Ако цревната бариера е нарушена, тие влегуваат во крвта и за возврат го разгоруваат воспалителниот процес. Цревниот wallид всушност треба да биде непропустлив. Сепак, станува сè појасно дека оваа заштитна функција е нарушена кај замастениот црн дроб. Сè уште е нејасно дали ова е резултат или предизвикувач на болеста.
Нема специфични лекови против заболување на црниот дроб. Како и да е, погодените можат да направат нешто. Ако имате два или повеќе фактори на ризик, треба да ја смените вашата исхрана според Стефан: „Медитеранската диета со многу зеленчук, овошје и маслиново масло ги подобрува вредностите на крвта дури и без губење на тежината.“ Многу заситени масти и транс масти, како што се оние што се наоѓаат во колбаси или печива се, сепак, прилично контрапродуктивни.
Намалете ја фруктозата
Помалку шеќер исто така има смисла. Бидејќи: половина од масата шеќер се состои од фруктоза и тоа се метаболизира само во црниот дроб, создавајќи масни киселини кои, во најлош случај, се таложат во црниот дроб. Германската фондација за црн дроб смета дека зголемената потрошувачка на слатки и безалкохолни пијалоци е главната причина за заболувања на масен црн дроб кај децата. „Ако имате замастен црн дроб, треба да ја намалите потрошувачката на фруктоза“, советува Стефан.
Исто така, има многу фруктоза во соковите и некои видови овошје. „Сепак, здравите луѓе можат безбедно да консумираат овошје и сокови. Овие намирници во моментов се демонизираат без оправдување “, рече лекарот. Лошата слика на фруктоза доаѓа главно од студии врз животни и тие не се 100 проценти преносливи на луѓе. Неодамнешните студии исто така покажуваат дека постот го претвора вашиот метаболизам внатре. Постот значи дека генот наречен „GADD45ß“ сè повеќе се чита во клетките на црниот дроб и така се намалува апсорпцијата на масните киселини во црниот дроб. Значи, кога постои глад, маснотиите во црниот дроб се распаѓаат и паѓа шеќерот во крвта.
Терапија за вежбање исто така може да помогне. Бидејќи: Вежбањето доведува до зголемено разградување на глукозата и масните киселини во мускулите и црниот дроб. Покрај тоа, чувствителноста на инсулин е зголемена, шеќерот во крвта се намалува. „Сепак, вежбањето не е толку ефикасно како диетата“, вели Стефан.
Во некои случаи, исто така, се препорачуваат пробиотици, разни витамини или омега-3 масни киселини. Сепак, малку е докажано за ова. Стефан советува да не се пијат таблети витамин Е. „Овие го зголемуваат ризикот од срцев удар.“ Витаминот Д се чини дека не е штетен, но исто така не е корисен во третманот на масно заболување на црниот дроб. Пробиотиците, од друга страна, лесно може да имаат корисни ефекти. „Веројатно го намалуваат воспалението во цревата, а тоа позитивно влијае на метаболизмот“, објаснува Стефан. И треба да има повеќе студии за омега-3 масни киселини во форма на таблети. „Обично можете да заштедите додатоци и наместо тоа да јадете по неколку ореви секој ден“, вели Стефан. Бидејќи е јасно докажано дека овие имаат позитивен ефект врз бројните метаболички патишта.