Премногу железо преку трансфузија - една таблета на ден ќе ви помогне
НУРЕМБЕРГ (сива). За неколку месеци постои нов лек наречен деферазирокс за лекување на преоптоварување на железо поврзано со трансфузија. Оралната терапија само еднаш на ден ги намалува нивоата на железо во црниот дроб и го стабилизира серумскиот феритин на долг рок.
Објавено: 01.02.2007 година, во 8:00 часот
Овие својства го разликуваат Deferasirox (Exjade®) од другите хелатори на железо, кои треба да се администрираат орално неколку пати на ден (само како терапија од втора линија) или како долготрајна поткожна инфузија. Новиот хелатор - супстанца што формира стабилна врска со метални јони - е достапна за пациенти со бета-таласемија кои имаат хронично преоптоварување на железо поради чести трансфузии на крв (објавивме).
Покрај тоа, може да се користи и за лекување на други пациенти со вишок железо поврзано со трансфузија, ако поткожниот дефероксамин не е опција за нив како стандарден хелатор. Повеќето од овие пациенти имаат миелодиспластичен синдром (МДС) и често имаат потреба од концентрати на црвени крвни клетки поради нарушено формирање на крв.
Секоја резерва на крв го снабдува организмот со околу 200 мг железо, како што се присети на приватниот предавач Детлеф Хаасе од Универзитетот во Гатинген на настанот организиран од компанијата Новартис во Нирнберг. „Првите знаци на преоптоварување со железо може да се појават по 10-20 трансфузии“, вели хематологот. Нерастворливи комплекси на железо се акумулираат во ткивото и доведуваат до оштетување на миокардот и цироза на црниот дроб. „Отстранувањето на вишокот железо е мерка за продолжување на животот“, нагласи Хаасе. Резултатите од ретроспективната анализа покажаа дека пациентите со МДС живееле значително подолго по терапијата со хелација отколку без повлекување на железо.
И кога е индицирана таква терапија? Упатствата за терапија со МДС даваат информации. Препорачува терапија со хелации кај пациенти зависни од трансфузија со серумски нивоа на феритин над 1000-2000 ng/ml или ако веќе има оштетување на органите поврзани со железо. „Новиот хелатор го прави третманот уште полесен“, вели Хаасе.
Клучен збор
Деферасирокс
Растворливите таблети деферасирокс имаат полуживот од 12 до 16 часа и главно се излачуваат во жолчката како комплекс на хелати. Активната состојка ги достигнува сите клетки и добива железо од црниот дроб, срцето и ендокрините органи.
Хелативниот агенс е подеднакво ефикасен во дози од 20 до 30 мг/кг телесна тежина како и стандардната терапија со дефероксамин, кој мора да се инфузира поткожно преку абдоминалниот wallид на пациентот пет до седум пати неделно - до дванаесет часа. (тешка)