Пренатална консултација со Медлајф

консултација

Бременоста или бременоста е физиолошка, нормална состојба што бремената жена мора да ја сфати како таква, но која мора да ја следи акушер. Без овој мониторинг, тоа може да заврши со трагедија.

Пред-концепција консултации

Идеално, но не мора, во отсуство на позната или евокативна патологија, на жената треба да изврши:

  • претходна концепција медицинска консултација која се состои од: клинички преглед, преглед Babes-Papanicolau и проценка на внатрешните гениталии (матка и јајници) со ендовагинален ултразвучен преглед;
  • претходен третман со фолна киселина cp 5mg (1 cp/ден) најмалку 3 месеци пред моментот кога таа сака да забремени
  • вршење на крвни тестови:
    • рутина: група, Rh, крвна слика, урична киселина шеќер во крвта, холестерол, триглицериди
    • за епидемиолошка употреба: VDRL (RBW), AgHbs, игла против ХЦВ, игла против ХИВ 1-2
    • специјално: TORCH комплекс:
      • Игла анти-токсоплазма IgM и IgG,
      • Игла анти-ЦМВ IgM и IgG,
      • Игли против рубеола IgM и IgG,
      • Анти-HSV1-2 IgM и IgG,
      • Анти-листерија.

Главната цел на пренаталната консултација е идентификување на бремености со акушерски ризик, индивидуализирање на терапевтското однесување и имплицитно извлекување на новороденче со поволна постнатална прогноза.

Консултации во првиот триместар од бременоста (5 недели - 13 недели 6 дена)

Прва пренатална консултација - ќе се изврши веднаш штом ќе се утврди бременоста

  • Анамнеза на личен и партнер во врска со: датумот на последната нормална менструација, акушерските претходници, физиолошките лични претходници, патолошките лични претходници и наследничките претходници;
  • Општ клинички преглед + тежина + крвен притисок;
  • Акушерски клинички преглед:
    • вагинален преглед со вентили (или спекулум),
    • дигитален вагинален преглед.
  • Ендовагинален ултразвучен преглед за да видите:
    • локација за бременост,
    • еволуција на бременоста (ембрион со видливи и мерливи срцеви движења или појава на елементи поврзани со ембрионот на 2 последователни прегледи во период од една недела),
    • возраст на бременост (постоење на разлика повеќе од 7 дена помеѓу проценетата и пресметаната гестациска возраст бара корекција на гестациската возраст),
    • должината на вратот и изгледот на внатрешниот отвор на грлото на матката,
    • постоење на асоцирана патологија на јајниците (пр. - циста на јајниците, фиброматоза на матката).

Параклиничките истражувања генерално препорачани по пронаоѓањето на интраутерината локализација на бременоста и нејзината еволуција во отсуство на претходни анализи се:

  • рутина: група, Rh, крвна слика, урична киселина шеќер во крвта, холестерол, триглицериди, резиме на урина,
  • за епидемиолошка употреба: VDRL (RBW), AgHbs, игла против ХЦВ, игла против ХИВ 1-2,
  • специјално: TORCH комплекс:
    • Игла анти-токсоплазма IgM и IgG,
    • Игла анти-ЦМВ IgM и IgG,
    • Игли против рубеола IgM и IgG,
    • Acp анти-HSV1-2 IgM и IgG,
    • Acp анти - листерија.

Следните пренатални консултации во првиот триместар од бременоста се препорачуваат периодично, во интервали од 2 недели до ултразвук морфологија во првиот триместар поврзано со вршење на двоен тест (12 недели - 13 недели и 6 дена), зголемената фреквенција е индицирана од зголемениот број на бремености кои престанале да се развиваат во овој интервал, како и од неможноста за клиничка дијагноза на прогресијата на бременоста.

Консултации во вториот триместар од бременоста (14 недели - 28 недели)

Пренаталните консултации во вториот триместар обезбедуваат информации и на бремената жена и на лекарот што посетува во врска со еволуцијата на бременоста и ќе вклучуваат:

  • општ клинички преглед + следење на зголемување на телесната тежина + мерење на крвниот притисок + појава на првите фетални движења (датум на нивно согледување од страна на бремената жена - помеѓу 18-22 недели кај бремени жени во првата бременост и помеѓу 16-20 недели кај мултипарни жени).
  • акушерски клинички преглед:
    • вагинален преглед со вентили,
    • дигитален вагинален преглед,
    • Мерење на BCF (чукање на срцето на фетусот) по 24-та недела,
    • благодарност за МАФ (фетални активни движења),
    • следење на тонот на матката.

Параклинички истражувања во вториот триместар од бременоста:

  • ултразвучен преглед, обично трансабдоминален, но може да асоцира на ендовагинален ултразвук во некои околности и се прави месечно поврзан со клинички преглед
    • Троен тест помеѓу 15 и 16 недела од бременоста, поголемиот дел од времето во услови на неизвршување на двоен тест;
    • Амниоцентеза со определување на фетусот кариотип или можност за фетална инфекција (Токсоплазма, Рубеола или ЦМВ) - по 16 недела;
    • Фетална морфологија во вториот триместар (20 - 24 недели) за да се идентификуваат анатомските малформации на производот за зачнување.
  • Тестови на крв:
    • недела 18-20 - рутински тестови на крв, епидемиолошки тестови, елементи од комплексот факел до кој пациентот нема имунитет,
    • недела 20 - Анти-Rh игла (пациенти со некомпатибилност во Rh системот),
    • недела 26 - Орален тест за толеранција на глукоза со 75 гр Гликоза во прав - скрининг за гестациски дијабетес.
    • недела 26 - 28 - рутински крвни тестови, епидемиолошки тестови, елементи од факелот комплекс до кој пациентот нема имунитет.
  • Недела 18 - 20 и недела 26-28 - Резиме на урина.
  • Недела 26-28 - Вагинален цитобактериолошки брис.

Консултации во третиот триместар од бременоста

  • Ритмичност: - во интервали од 4 недели до 38 недели, а потоа неделно до почетокот на раѓањето
  • Пренаталните консултации во третиот триместар обезбедуваат информации и на бремената жена и на лекарот што посетува, во врска со еволуцијата на бременоста, овозможувајќи воспоставување на прогнозата на раѓањето и имплицитно на патот на раѓање, вклучуваат:
  • општ клинички преглед + следење на зголемување на телесната тежина + мерење на крвниот притисок + следење на феталните движења (ова е само можно следење на фетусот дома).
  • акушерски клинички преглед:
    • вагинален преглед со вентили,
    • дигитален вагинален преглед,
    • Мерење на BCF (чукање на срцето кај фетусот),
    • благодарност за МАФ (фетални активни движења),
    • следење на тонот на матката.

Параклинички истражувања во третиот триместар од бременоста:

  • ултразвучен преглед, обично трансабдоминален, но може да асоцира на ендовагинален ултразвук во некои околности и се прави месечно поврзан со клинички преглед:
  • Фетална морфологија во третиот триместар (30 - 32 недела) за проценка на растот на фетусот.
  • Тестови на крв:
    • недела 36 - рутински тестови на крвта, епидемиолошки тестови.
  • Недела 36
    • Резиме на урина + вагинален цитобактериолошки брис.

За сите сомнежи во кои имате, разговарајте со вашиот лекар и подгответе досие со анализи и испитувања во бременоста и доколку има контроверзии во врска со дијагнозата и терапевтското однесување, не двоумете се да побарате „второ мислење“.