Пренесување на маснотии - Андреј Лазар

Тоа е стар дезидератум на хирургија што стана возможен во последните 10 години поради напредокот на технологијата и медицинските истражувања.

Маснотијата се бере со липосукција од областите каде што е излишна, се обработува и се инјектира во областа што треба да се третира.

Собраната маст всушност се состои од масни клетки, матични клетки и неупотреблив материјал (други видови клетки, сврзно ткиво, крв, фрагменти од уништени клетки, масло). Со обработка на маснотијата, се добива погуста материја во масните клетки и матичните клетки, од кои се отстрануваат повеќето неупотребливи материјали. Овој материјал се инјектира со специјални канили во ткивото што треба да се третира.

Во првите неколку дена по инјекцијата, масните клетки и матичните клетки ќе треба да формираат васкуларни врски со ткивото во кое биле вметнати за да преживеат. Клетките што не го сторат тоа ќе умрат и ќе бидат ресорбирани од телото. Преживеаните клетки ќе останат трајно на местото каде што биле инјектирани и ќе се однесуваат како сопствените клетки на телото, зголемувајќи се или смалувајќи или множејќи се, во зависност од општото однесување на телото.

Со оглед на тоа што знаеме дека дел (30-50%) од инјектираниот волумен ќе исчезне во првите три недели, инјектирајте околу 30% повеќе отколку што е потребно, за конечно да го добиеме посакуваниот резултат. Ако и покрај тоа, добиениот волумен не е доволен, новата интервенција се практикува 4-6 месеци по првата. Може да бидат потребни интервенции 1-2-3. Ако добиениот волумен го надминува посакуваниот, може да се направи мала липосукција за да се прилагоди резултатот, но тоа е многу ретко.

Предности и недостатоци

• „Површинска“ операција која бара минимална анестезија и минимална хоспитализација
• Не остава дополнителни лузни, а постојните лузни ќе се подобрат.
• Ги заменува силиконските импланти, нудејќи, во случај на задник и телиња, многу супериорни естетски резултати и ги отстранува компликациите што се должат на нив.
• Истовремено ги третира и подрачјата/областите за кои се однесува пациентот, како и областите каде маснотиите се собираат со липосукција.
• Маснотијата ќе се однесува како природно ткиво, со траен ефект на полнење
• Одлични естетски резултати, далеку супериорни во однос на секоја класична хируршка процедура.

неповолна положба:

• Луѓето кои немаат масни наслаги не можат да имаат корист од оваа техника.
• Пушачите кои не можат да се откажат од пушењето не можат да имаат корист
• Во зависност од регионот во кој се пренесува маснотијата, може да бидат потребни 1-2-3 интервенции, пропорционално на посакуваното зголемување на волуменот.

Услови за спроведување на интервенцијата

Може да се користи само маснотија собрана од иста личност.

Потребно е пациентот да има масни наслаги од каде може да се собере потребната маст, со липосукција. Најдобри резултати се добиваат со берба на маснотии од под-папокот или од внатрешното лице на бутовите и колената.

Задолжително е пациентот да биде непушач или барем да се откаже од пушењето неколку недели пред интервенцијата и да не продолжи со пушењето порано од 1 месец по интервенцијата.

Пациенти за пушење или оние кои имаат одредени болести кои влијаат на циркулацијата на крвта - дијабетес, артериопатија, итн. - поради оштетување на крвните садови, не ги реваскуларизира пренесените масни клетки доволно брзо и, како резултат, тие се уништуваат и се ресорбираат.

Хирургија

и региони каде маснотиите можат да се пренесат

Интервенцијата се одвива на денот на хоспитализација и понекогаш може да се одвива под локална анестезија, во зависност од локацијата и големината на областите за собирање и оние што треба да се лекуваат. Работата е прецизна и затоа може да трае помеѓу 1-3 часа.

Регионите кои можат да имаат корист од трансферот на маснотии се:

• Лице:
  • третман на темни кругови - е единственото трајно решение за полнење и промена на бојата на темните кругови
  • реконструкција на јаболчниците и волуменот на лицето во 3Д дотерување
  • обновување на маснотиите на лицето во дистрофии или асиметрија на лицето (синдром на Ромберг),
  • посттрауматски или пост-хируршки осакатувања.

• гради:
  • Реконструкции на дојка
  • Асиметрија на градите
  • Деформитети на дојката (туберозна дојка, тубуларна дојка)
  • Зголемување на градите за естетски цели
• задникот:
  • Ремоделирање на задник (зголемување, подигнување)
• потколеници:
  • Реновирање на нозете
• Депресивни лузни
  • Масни дистрофии кои формираат вдлабнатини на површината на кожата - како резултат на инфекции/флегмони, трауми, амнионска болест итн.

Во сите овие ситуации и не само, слободниот пренос на маснотии може да донесе значителни подобрувања што не можат да се добијат со кој било друг метод на реконструкција и, особено, БЕЗ ОСТАНУВАЕ лузни.

Попоперативно закрепнување

испуштање тоа се прави на истиот ден, за локална анестезија или следниот ден, за општа анестезија.

постоперативно, пациентот ќе следи краток третман од неколку дена со цел што побрзо да ги намали последиците од интервенцијата и да го забрза заздравувањето.

Инјектирана површина ќе биде повеќе едематозен (зголемен волумен) отколку што е посакуван, поради траумата на операцијата, како и намерното вбризгување на поголема количина маснотии отколку што требаше, предвидувајќи ресорпција на 30-50% од инјектираниот волумен. Овој едем постепено ќе се намалува во текот на следните 3 недели. Обично, добиените модринки исчезнуваат за неколку дена. Болката е отсутна или незначителна, дури и без аналгетски третман.

Областа каде што се собираше маснотијата ќе бидат доведени до димензиите што ги посакува пациентот. Чорап или стомак ќе се носи три недели ако е собрана голема количина маснотии. Во првата недела има едем со променлива големина во зависност од количината на собрана маст. Овој едем значително се намалува во првите три недели и исчезнува целосно за околу два месеци. Модринки (модринки) стануваат видливи во текот на првата недела и исчезнуваат најдоцна по третата недела. Болката е со големина на поинтензивна мускулна треска и е пропорционална на количината на собрани маснотии.

Социо-професионален живот може да се продолжи за 2-3 дена. За време на интервенциите на лицето, модринките ќе мора да бидат покриени со руменило во првите денови.

Непосредни постоперативни компликации

и начини да се спречи тоа

Крварење - и во инјектираната област и каде што е собрана маснотијата, може да се случи само исклучително

Инфекција - се спречува со антисептични мерки што се преземаат и со превентивна администрација на антибиотици (3 дена)

Модринки и едем - многу зависни од васкуларната кршливост на секој пациент - се користат за намалување на траумата на крвните садови.

Далечни постоперативни компликации со текот на времето

Недоволен волумен - може да бидат потребни 1-3 сесии за пренос на маснотии

Прекумерен волумен (исклучително редок) - може да се направи мини-липосукција

---