Преноси на хернијатиран диск

Објавено на 18.09.09 во 11:48 часот

Видео 03:36 мин. | 09/12/18, 21:00 часот | час телевизија

на видеото се лизна диск [видео страница]

Хернијалниот диск е мистерија за многумина. Како настанува еден и кој третман е вистинскиот?

Преглед

Кога некоја операција има смисла
Структура и функција на интервертебралните дискови
Ова доведува до хернијален диск
Симптоми: вкочанетост, пецкање, парализа
Болеста честопати останува незабележана
Дијагноза: КТ и МРИ само по шест недели
Комбинирана терапија за интервертебрален диск
Перирадикуларна терапија: инјекции на нервот
Работете го интервертебралниот диск ендоскопски
Вметнете вештачки диск
Ризици од операција на диск
Патот до најдобрата терапија
Спречете релапс по операцијата

Крај на дополнителни информации

Кога некоја операција има смисла

После хернијален диск, се препорачува операција во овие случаи:

Кога оштетениот интервертебрален диск толку силно ги притиска нервите што доведува до вкочанетост и парализа во карлицата и нозете, со ризик од трајно оштетување на нервите.
Кога многу силна и постојана болка не се подобрува со конзервативни терапии како што се лекови, физиотерапија и рачна терапија.

Потоа, операцијата на интервертебралниот диск може да ја ублажи болката и да спречи опасни компликации. Хируршките процедури сега се многу понежни отколку порано. Ако по хернијалниот диск нема парализа во ногата, обично не е потребна хируршка интервенција.

Структура и функција на интервертебралните дискови

Интервертебралните дискови лежат како амортизери помеѓу 'рбетниот тела на' рбетот. Тие флексибилно ги поврзуваат пршлените едни со други и обезбедуваат подвижност во сите правци. Секој диск се состои од влакнест прстен изработен од сврзно ткиво и желатинозно јадро богато со вода во внатрешноста на прстенот, вистинскиот амортизер.

Како гел-перничиња, интервертебралните дискови го дистрибуираат притисокот врз 'рбетниот столб рамномерно над' рбетниот тела и на тој начин обезбедуваат огромна еластичност на човечкиот 'рбет. Во текот на денот, секој се намалува до три сантиметри како резултат на стоење и одење. Интервертебралните дискови потоа повторно се шират за време на спиењето.

Ова доведува до хернијален диск

Кога товарот ќе се отстрани, интервертебралните дискови апсорбираат хранлива течност како сунѓер и повторно го ослободуваат кога ќе се нанесе товарот. Некои фактори можат да ја нарушат размената на хранливи материи и да предизвикаат интервертебралните дискови да ја изгубат еластичноста:

Седентарен начин на живот
Дебелината
кревање тешки товари
едностран стрес, на пример кога седите подолго време
намалување на содржината на течност во ткивото поради природно стареење
Чад

Ако влакнестиот прстен стане кршлив, а желатинозното јадро складира помалку вода, интервертебралните дискови стануваат порамни и повеќе не ги апсорбираат и вибрациите. Влакнестиот прстен може да се раскине, а јадрото на желе да се испакнати нанадвор - интервертебралниот диск излегува, особено ако држењето се повторува. Ако желатинозното јадро се пробива низ влакнестиот прстен, тоа е хернијален диск. Ова често се случува во областа на лумбалниот 'рбет.

Симптоми: вкочанетост, пецкање, парализа

Симптомите што активира хернијален диск зависи од тоа каде се појавува, дали се вклучени нерви или нервни корени и дали има воспаление. Ако курсот е тежок, нервните функции може да не успеат. Ова се манифестира, на пример, во форма на вкочанетост, пецкање и парализа.

Болеста честопати останува незабележана

Во околу 90 проценти од хернијалните дискови, симптомите исчезнуваат спонтано во рок од шест до дванаесет недели. Многу заболени дури и не го забележуваат хернијалниот диск. Во студија на луѓе без симптоми на возраст од 24 до 42 години од различни професии, истражувачите откриле дека 60 проценти од испитаните имале хернијален диск кој не предизвикува никакви проблеми. Само во неколку случаи, акутните симптоми се развиваат во хронични проблеми со грбот.

Дијагноза: КТ и МРИ само по шест недели

Ако постои сомневање за хернијален диск, обично е доволен темелен физички преглед за да се постави дијагнозата. Дијагностиката за сликање со компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) е корисна само ако симптомите траат подолго од шест до дванаесет недели. Премногу раната дијагностика на слики носи ризик лекарите да извлечат погрешни заклучоци од сликите. Тие често покажуваат промени во областа на интервертебралните дискови кои не се одговорни за симптомите и доведуваат до непотребни операции.

Комбинирана терапија за интервертебрален диск

Третманот на поплаки за интервертебрален диск се промени во последниве години: Додека раната хирургија или одмор и одмор се препорачуваат долго време, современите методи на лекување се потпираат на комбинација на класични лекови против болки, физиотерапија, апликации за топлина, масажа, методи на релаксација, мускулен тренинг и психолошка поддршка.

Перирадикуларна терапија: инјекции на нервот

Друг пристап кон третманот е перирадикуларна терапија (PRT): Лекарот инјектира мешавина од лекови против болки и кортизон директно на стеснетиот нервен корен под контрола на Х-зраци. Ова предизвикува воспаление и оток да се повлечат. На овој начин, операцијата може да се избегне во многу случаи.

Работете го интервертебралниот диск ендоскопски

Ако конзервативната терапија е неуспешна, останува само операција. Во повеќето случаи, јадрото желе што се појавило од интервертебралниот диск се отстранува ендоскопски во постапка на половина час. Ако операцијата успее, симптомите обично исчезнуваат одеднаш.

Вметнете вештачки диск

Под одредени услови, неисправниот диск може да се замени со вештачки диск. Сепак, овие протези на интервертебрален диск се корисни само во неколку случаи. Особено кај помладите луѓе со изолиран хернијален диск во цервикалниот 'рбет. Предуслови за протеза на диск се стабилни 'рбетни коски и непроменети' рбетни зглобови. Протезата, направена според природен интервертебрален диск, има за цел да го одржи растојанието помеѓу пршлените и нивната нормална подвижност и со тоа да ја ублажи болката.

Ризици од операција на диск

Операцијата не носи секогаш посакуван успех. Во најлош случај, пациентите страдаат од уште поголема болка по операцијата отколку порано, бидејќи оштетувањето на нервите и ткивата, како и лузните и адхезиите може да предизвикаат дополнителна непријатност.

Патот до најдобрата терапија

Затоа експертите ве советуваат да добиете мислење од втор специјалист пред да донесете конечна одлука за хируршка процедура. Во најдобро сценарио, пациентот, лекарот, физиотерапевтот и психологот заедно одлучуваат дали е неопходна операција.

Спречете релапс по операцијата

За да се спречи друг хернијален диск по операцијата, погодените треба да обрнат внимание на три работи:

Обучете ги мускулите на грбот: Силните мускули ги олеснуваат интервертебралните дискови и со тоа го намалуваат ризикот од понатамошно оштетување на дискот.
Не пуши: Никотинот влијае на протокот на крв во интервертебралните дискови.
Изгубете вишок тежина: Секој непотребен килограм ги оптеретува интервертебралните дискови.

Емитување: hr-fernsehen, „Die Gesundmacher“, 12.09.2019, 21:00 часот