Препорачана акција според С3 насоките и спречување на дебелина кај деца и
Препораки за акција според С3 упатствата за третман и спречување на дебелина во детството и адолесценцијата
Вкупната преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти во моментов стагнира на високо ниво во Германија [1]. Според резултатите од националната студија за здравјето на децата и адолесцентите во Германија (KiGGS Wave 2, 2014–2017), фреквенцијата на прекумерна тежина (вклучувајќи дебелина) е 15,4% [1]. Преваленцата на дебелина е 5,9%. И прекумерната тежина и преваленцата на дебелина се зголемуваат со возраста.
Дебелината ретко е симптом на основна болест. Децата и адолесцентите со низок социо-економски статус (СЕС) се погодени околу четири пати почесто од нивните врсници со висок СЕС. Поголемиот дел од децата и адолесцентите со дебелина веќе имаат барем една истовремена болест поврзана со метаболичкиот синдром кога првпат ќе ги видат. Овие коморбидитети имаат драматичен ефект врз смртноста кај возрасните како резултат на васкуларни промени. Ортопедските проблеми, синдромот на опструктивна апнеја и психолошките истовремени болести исто така играат важни улоги. Многу од овие болести се барем делумно реверзибилни преку губење на тежината. Терапијата од прв избор е интервенција во животниот стил во интердисциплинарна средина. Постојат индикации дека растечкиот опсег на превентивни и интервентни мерки во последниве години може да доведе до намалување на преваленцата на дебелина кај возраста на градинките.
Препораките за акција наведени (Слика 1, Таб. 1 и 2) се фокусираат на дијагностицирање и терапија на дебелина, во согласност со упатствата на Работната група на научни медицински друштва. V. (AWMF, [2]) и Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (AGA) [3]. Тие не се замена за читање на упатствата.
Препорачана акција за дијагностицирање и терапија на дебелина кај деца и адолесценти. АЛАТ Аланин аминотрансфераза (глутамат пируват трансаминаза, ГПТ), ASAT Аспартат аминотрансфераза (глутамат оксалоацетат трансаминаза, ГОТ), БМИ Индекс на телесна маса, ХДЛ "Липопротеини со висока густина", ЛДЛ „Липопротеини со мала густина“, ТСХ Стимулирачки хормон на тироидната жлезда. a За да се процени БМИ, перцентилите според Кромајер-Хаушилд и сор. може да се користи [4]. b Дебелина, дијабетес мелитус тип 2, рано кардиоваскуларно заболување, етничко потекло (на пр. Азија, Африка, Хиспанија). c Умерено зголемување на TSH може да биде неповратен несакан ефект на дебелина и не бара третман доколку нивото на тироидниот хормон е нормално и се исклучени претходните болести на тироидната жлезда. (Врз основа на [2, 3]. Графички приказ: О. Хипман)