Препораки на СЗО за оптимален стратешки модел за спречување на дебелина и коморбидитети

  • Генерал
  • Вести
  • Списание
    • 2020 година
      • Јули 2020 година
      • Септември 2020 година
    • 2019 година
      • Јануари 2019 година
      • Март 2019 година - Република Молдавија
      • Мај 2019 година
      • Октомври 2019 година
      • Ноември 2019 година - Република Молдавија
      • Декември 2019 година
    • 2018 година
      • Март 2018 година
      • Јули 2018 година
      • Октомври 2018 година
      • Декември 2018 година
    • 2017 година
      • Декември 2017 година
      • Февруари 2017 година
      • Мај 2017 година
      • Јули 2017 година
      • Октомври 2017 година
    • 2016 година
      • Февруари 2016 година
      • Април 2016 година
      • Мај 2016 година
      • Јули 2016 година
      • Септември 2016 година
      • НОЕМВРИ 2016 г.
    • 2015 година
      • Февруари 2015 година
      • Април 2015 година
      • Јуни 2015 година
      • Јули 2015 година
      • Септември 2015 година
      • Ноември 2015 година
      • Декември 2015 година
    • 2014 година
      • Декември 2013-јануари 2014 година
      • Февруари 2014 година
      • Април 2014 година
      • Јуни 2014 година
      • Септември 2014 година
      • Ноември 2014 година
    • 2013 година
      • Јуни 2013 година
      • Јули-август 2013 година
      • Септември 2013 година
      • Октомври 2013 година
      • Ноември 2013 година
  • Училиште за пациенти
  • настан
    • 2020 година
    • 2019 година
    • 2018 година
    • 2017 година
    • 2016 година
    • 2015 година
    • 2014 година
    • 2013 година

Препораки на СЗО за оптимален стратешки модел за спречување на дебелина и нејзини истовремени болести кај деца и адолесценти

модел

Можеме да кажеме дека крајот на 20-от век и почетокот на 21-от век претставуваат за човечкиот вид историски белег во однос на бројот на луѓе со прекумерна тежина што го надминува, во светот, бројот на луѓе со недоволна тежина 1. Многу неодамнешните студии во развиените земји ги класифицираат прекумерната тежина и дебелината како водечки причини за спречување на морбидитет и морталитет во светот 2. Економските и неекономските трошоци, сегашни и идни, на дебелината кај децата и адолесцентите, во овие услови, се тешки за проценка, но секако се тешки за поднесување, особено во земјите кои се уште се во економска транзиција, што исто така мора да се соочи со последиците од недоволната тежина., со што се поврзува вишокот тежина 3 .

Доц. Д-р Даниела Монуч, д-р Дана Попеску-Спинени-Одделение за јавно здравје, УМФ „Керол Давила“

Епидемијата на дебелина кај деца и адолесценти е загрижувачка и за краткорочните последици за време на периодот на растење и за долгорочните, зголемениот ризик од дебело дете да стане дебело возрасно лице со истовремени заболувања асоцирани 2,3. Врската помеѓу главните модифицирачки фактори на ризик и хроничните болести е слична во сите региони на земјината топка, дебелината се смета за среден фактор на ризик, според извештајот на СЗО за хронични болести во 2005 година 4 - Слика 1 .

Во моментов постои широко распространета свест за потребата од спречување на детска и адолесцентна дебелина, при што повеќето влади имаат на своите агенди инвестиции во вакви програми. Сегашното ниво на управување повеќе не дозволува инвестиции без претходна анализа на ефикасноста и ефективноста на трошоците на различните програми. Следејќи го овој вид анализа, постои консензус дека превенцијата е главниот начин за контрола на епидемијата, децата и адолесцентите треба да бидат приоритетна популација на овие пристапи.

Трите основни проблеми со кои се соочуваат напорите да се воспостави и спроведе стратегија за спречување на дебелина кај деца и адолесценти, според Л. Кинг и Ал 2007, се:

  • мноштвото и сложеноста на етиолошките фактори, што вклучува приближување кон многу широк спектар на интервенции (слика 2);
  • отсуство на редовни, систематски и сеопфатни проценки за ефективноста на интервенциите;
  • многу од идентификуваните решенија се надвор од опсегот на активност или контрола на здравствениот сектор.

Со оглед на оваа состојба, во извештајот на СЗО за 2007 г. 7 наведува: „Итноста на овој проблем бара инвентивни решенија и нови структури, бидејќи традиционалните структури имаат тенденција да ги фаворизираат традиционалните решенија.. СЗО предлага во овој контекст а стратегија да спречи мултисекторска, интердисциплинарна дебелина, да дејствува истовремено и координирано на различни нивоа на општество, и С.Ги повикува владите на секоја европска земја да преземат одговорност за тоа нејзино прилагодување кон културните, етничките и социо-економските карактеристики на целните популации и за имплементации Тие (Слика 3). Оваа стратегија, која ги надминува традиционалните рамки на интервенција, се заснова на теоретскиот социо-еколошки модел на дејствување на индивидуално, семејство, заедница и национално ниво.

Се наведува дека училишниот медицински систем треба да се гледа не само како оптимална рамка за спроведување на национален план за следење на хронични болести кај деца и адолесценти, туку и тоа локална грамофонка на социо-еколошкиот модел на интервенција, така што промените во однесувањето се поддржани со промени во егзистенцијалното опкружување (слика 4). Оваа перспектива е уште поважна бидејќи истражувањето открива несогласување помеѓу знаењето и однесувањето и кај адолесцентите и кај родителите.

Сл. 4 Сл. 3

Имплементацијата на национално ниво, не од неколку одделни мерки, туку од добро координиран и интегриран, синергистички пакет мерки, кои треба да се надополнуваат едни со други и да бидат прилагодени на романското социо-економско и културно опкружување, е можно преку табличка на централно ниво, координативен центар на политики на терен во Романија (Слика 3), кој треба истовремено да обезбеди добра комуникација во сложениот пристап за спречување на дебелината и придружните хронични болести, со деца и адолесценти во Романија.

,Меѓу другото, верувам дека давање крилја на нашите деца или на другите значи да им се даде слобода да ги надминат негативните сценарија што ни се пренесени нам “.

1. Гарднер Г, Халвеил Б. Недоволно и прекумерно хранат: глобална епидемија на неухранетост. Вашингтон: Институт Worldwatch, 2000. (Светски часовник број 150).

2. Извештај за глобалниот статус на СЗО за незаразните болести 2010 година. ISBN 978 92 4 068645 8 (PDF). Препечатена 2011 година

4. Светска здравствена организација. Спречување на хронични болести: витална инвестиција: Глобален извештај на СЗО 2005 година. ISBN 92 4 156300 1. ISBN 92 4 156300 1

5. Меѓународен совет за информации за храна. Трендови во медиумското покривање поврзано со дебелината. 2006 година; Достапно од: http://www.ific.org/research/obesitytrends.cfm

6. Lobstein T, Baur L, Uauy R. Дебелина кај деца и млади: криза во јавното здравство. Obes Rev 2004; 5 (Додаток 1): 4-104

7. Извештај на СЗО 2007 година: Предизвик на дебелина во Европскиот регион на СЗО и стратегии за одговор, изменето од Франческо Бранка, Хаик Никогосијан и Тим Лобштајн, Копенхаген

Сл. 1: Дебелина - болест и фактор на ризик за други хронични заболувања Извор: Глобален извештај на СЗО за 2005 година: Спречување на хронични болести: витална инвестиција, страна 48.

Сл. 2: Синтетичка шема на детерминанти на дебелина и нивни комплексни меѓусебни врски (www.iotf.org/groups/phapo)

Сл. 3: Шема за воспоставување на национална стратегија за спречување на дебелина, според препораките на СЗО

Сл. 4: Училишен медицински систем - плоча на социо-еколошки модел