Препознајте ги симптомите на цироза и зголемете го очекуваното траење на животот
Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.
Варење на маснотии, складирање енергија, детоксикација: црниот дроб исполнува многу задачи во организмот - кога е здрав. Цироза на црниот дроб значи дека органот повеќе не е во состојба да ги исполнува своите функции или веќе не може целосно да ги исполни своите функции. Овде можете да ги дознаете симптомите на цироза на црниот дроб, кои се можните причини и како болеста влијае на очекуваното траење на животот.
Содржина
Во цироза на црниот дроб, црниот дроб е толку сериозно оштетен што повеќе не може да работи правилно. Во раните фази, погодените не мора да го забележат ова. Но, колку повеќе болеста напредува, толку појасните последици стануваат.
Типични симптоми на цироза на црниот дроб се:
- Замор и исцрпеност
- намалени перформанси
- гадење
- чувство на притисок или исполнетост во горниот дел на стомакот, можеби со гасови
- Губење на тежина
Покрај тоа, кожата може да се промени, се зборува за знаци на кожата на црниот дроб:
- "Модели" на крвните садови во форма на пајак, на пример, на горниот дел од телото, вратот и лицето
- Влошките на палецот и малиот прст се јасно црвени во боја
- забележливо сјајни и зацрвенети усни и јазик (лак усни, лак јазик)
- чешање
- Белење на ноктите (бели нокти)
- искинати агли на устата
- тенка, збрчкана кожа (кожа на банкноти)
Наталожувањето на вода во стомакот е исто така можен знак на цироза на црниот дроб. Големината на половината се зголемува како резултат и засегнатите брзо добиваат на тежина.
Кај мажите, цирозата на црниот дроб понекогаш е поврзана со хормонални нарушувања, како што се проблеми со потенцијата. Понекогаш ова ја менува косата (т.н. ќелава глава). Нивните млечни жлезди исто така може да се зголемат. Womenените понекогаш имаат нарушувања во менструалниот циклус (неправилности во менструалниот циклус).
Важно: сите овие симптоми не мора да бидат резултат на заболување на црниот дроб. На пример, топчињата на палците и малите прсти на многу бремени жени стануваат црвени или преку кожата се појавуваат таканаречени васкуларни пајаци. Тие обично исчезнуваат повторно по бременоста.
Претплатете се на здравствените вести на Onmeda
Симптоми во подоцнежните фази
Yellowолтата промена на бојата на кожата и белките на очите се типични знаци на напредна цироза на црниот дроб. Бидејќи оштетениот црн дроб повеќе не може да го апсорбира и обработува билирубинот во жолчката со пигмент во портокалова боја, тој се депонира во ткивото на телото. Белото на очите тогаш добива жолтеникава нијанса, а кожата со текот на времето ја менува бојата.
Покрај тоа, може да има и други поплаки, на пример:
- Тенденција на крварење поради нарушено згрутчување на крвта
- сериозно слабеење
- Проширени вени на хранопроводот (предизвикани од зголемен крвен притисок во црниот дроб)
- нарушена функција на мозокот (кога токсични материи во крвта го оштетуваат нервното ткиво)
Цироза на црниот дроб: причини
Најчестите причини за цироза на црниот дроб се наоѓаат во оваа земја
Во принцип, сепак, секое долготрајно заболување на црниот дроб во крајната фаза може да доведе до цироза.
Црниот дроб е всушност исклучително регенеративен орган: Ако се отстрани дел од него (на пр. Заради донација на црн дроб), телото може да го замени исчезнатото ткиво за неколку недели. Црниот дроб исто така може барем делумно да се опорави од деструктивните влијанија како што е алкохолот - ако му дадете шанса.
Меѓутоа, ако црниот дроб подолго време е подложен на стрес, тој повеќе не може да се опорави целосно. Уништеното ткиво повеќе не се заменува со здраво, туку со инфериорно сврзно ткиво. Црниот дроб е лузен. Бидејќи ткивото на лузната има помалку снабдување со крв, црниот дроб работи побавно и помалку ефикасно.
Предизвика замастен црн дроб
Најчеста причина за цироза на црниот дроб е алкохолот: на 55 од 100 луѓе кои имаат цироза, им претходи алкохолно заболување на масен црн дроб. Алкохолот може да влијае на црниот дроб на таков начин што повеќе не може правилно да ги метаболизира мастите. Маснотијата потоа се акумулира во клетките на црниот дроб. На долг рок, оваа масна дегенерација доведува до оштетување на ткивото на црниот дроб и претворање во функционално сврзно ткиво.
Видео: Безбедна употреба на алкохол
Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.
Сепак, цироза на црниот дроб исто така може да биде резултат на безалкохолно заболување на замастен црн дроб, што пак е резултат на прекумерна тежина и дијабетес мелитус. Во индустријализираните земји, безалкохолното заболување на замастен црн дроб сега е најчеста причина за хронично заболување на црниот дроб.
Предизвика хепатитис
Кај околу 40 од 100 пациенти, цироза на црниот дроб е резултат на воспаление предизвикано од вируси (вирусен хепатитис). Во зависност од тоа кој вирус предизвикува воспаление на црниот дроб, се прави разлика помеѓу хепатитис А, Б, Ц, Д или Е.
Поретки причини
Кај околу 5 од 100 погодени лица, цирозата може да се пронајде во други болести. На пример, одредени автоимуни болести можат да предизвикаат цироза на црниот дроб ако не се лекуваат. Во овие болести, сопствениот одбранбен систем на телото погрешно го напаѓа црниот дроб или билијарен тракт. Ова предизвикува воспалено заболено ткиво. Ова воспаление може да доведе до цироза во понатамошниот тек.
Други ретки предизвикувачи на цироза на црниот дроб се метаболички болести како што се:
Повремено, оштетувањето од лекови, хемикалии или тропски болести (на пр. Амебна дизентерија или колера) може да доведе до цироза на црниот дроб.
Цироза на црниот дроб: Очекуван животен век и дете А, Б и Ц (терминална фаза)
Очекуваното траење на животот првенствено зависи од тоа колку сериозно е нарушена функцијата на црниот дроб, односно од фазата на цироза. Лекарите ја делат болеста во три фази, во зависност од нејзината сериозност:
- Дете А.,
- Дете Б или
- Дете Ц.
Детето А е почетна фаза, Детето Ц за последната фаза на цироза на црниот дроб. „Дете“ не значи „дете“ во овој случај, туку е името на еден од лекарите кои ја развиле класификацијата.
Со помош на фазата и статистиката, лекарот може да процени колку е веројатно пациентот да преживее во следните една до две години: Ако цирозата на црниот дроб е сè уште во почетната фаза (дете А), скоро сите погодени ќе преживеат прва и втора Година по дијагнозата. Со крајна фаза на цироза на црниот дроб (Дете Ц), очекуваниот животен век е мал: само 35 од 100 погодени луѓе живеат подолго од една година.
Детска фаза и очекуван животен век
| 5 - 6 | А. | скоро 100% | 90% |
| 7 - 9 | Б. | 85% | 70% |
| 10-15 | Ц. | 35% | 38% |
Класификацијата се заснова на пет критериуми кои кажуваат нешто за функцијата на црниот дроб. Еден критериум се, на пример, одредени вредности на крвта кои се менуваат како резултат на цироза на црниот дроб. Можете да дознаете повеќе за вредностите на крвта и пресметката на фазата Дете во поглавјето Крвни вредности.
Цироза на црниот дроб: крвни тестови
Кога црниот дроб повеќе не работи правилно, тој произведува помали количини на одредени витални материи. Покрај тоа, тој повеќе не успева да го отстрани отпадот на телото од крвта. И двете може да се видат во вредностите на крвта: Кај болните, вредностите за ензимите албумин и холинестераза се типично ниски. Вредностите за билирубинот на жолчниот пигмент, сепак, се зголемени.
Сепак, лекарите не само што можат да прочитаат од крвните вредности дали некој има цироза на црниот дроб. Вредностите даваат и индикација за тоа колку напредувало болеста. Вредностите на крвта се важен критериум за одредување на фазата на болеста. Лекарот ќе истражува, меѓу другото
Двете даваат информации за тоа дали згрутчувањето на крвта работи. Бидејќи црниот дроб произведува супстанции потребни за згрутчување на крвта, може да се користи за да се процени колку е здрав црниот дроб.
Сепак, само вредностите на крвта не се доволни за да се пресмета фазата на цироза. Симптомите на болното лице исто така играат улога. На пример, лекарот треба да испита дали веќе имал вода во стомакот - и ако има, колку.
Следната табела дава преглед на сите критериуми. Поените се доделуваат за индивидуалните критериуми. На крајот, лекарот ги додава сите точки. Тој или таа може да го користат резултатот за да ја проценат сериозноста на болеста: колку е повисок резултатот, толку е полоша состојбата на црниот дроб.
Фазата на заболување на црниот дроб се одредува со помош на бројот на поени - т.н. Резултат од дете-пиг. Постојат фази Децата А, Б и Ц. Тие велат нешто за очекуваниот животен век што може да го очекува засегнатото лице. Можете да дознаете повеќе за ова во поглавјето за очекуваниот животен век.
Крвна слика и други критериуми за класификација во фази на детето
Понатамошни дијагностички чекори
Обично, лекарот веќе може да открие од типичните симптоми и вредностите на крвта дали некој има цироза на црниот дроб или не. За сигурна дијагноза, сепак, потребни се дополнителни прегледи, вклучително и со помош на методи за сликање. На пример, ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот може да биде корисен: Во случај на цироза, на ултразвучната слика може да се забележат одредени промени во црниот дроб. На пример, површината на црниот дроб изгледа брановидна.
Покрај класичниот ултразвучен преглед, понекогаш се користи понова метода, минливата еластографија: Ова му овозможува на лекарот да утврди колку е голем процентот на сврзното ткиво во црниот дроб. Во цироза на црниот дроб, црниот дроб се повеќе се претвора во лузно сврзно ткиво.
Дали цирозата на црниот дроб се лекува?
Доколку се забележи и третира цироза во рана фаза, црниот дроб може во многу случаи да се опорави. Најважно е дека болното лице
- воздржани од алкохол,
- достигнува и одржува здрава телесна тежина,
- јаде балансирана исхрана и
- ги избегнува сите супстанции кои го оштетуваат црниот дроб.
Понатамошниот третман зависи од причината на болеста: Ако хепатитис Б или Ц предизвикал цироза на црниот дроб, одредени лекови се достапни за терапија. Овие го инхибираат размножувањето на вирусите на хепатитис. Други средства и мерки се користат за други болести.
Ако цирозата се открие доцна, нема лек
Цирозата на црниот дроб често се препознава предоцна. Многу заболени веќе се во фаза на дете на цироза Б или Ц за време на дијагнозата. Со нив обично нема шанси да се излечи. Сепак, навременото лекување може да ги спаси од смрт од ефектите на цироза - барем за некое време.
Најчестите последици од напредната цироза на црниот дроб се:
- „Асцит“, акумулација на течност во стомакот (т.н. асцит)
- Крварење од проширени вени во хранопроводот (наречени хранопроводни варикси)
- Нарушувања на мозокот (наречена хепатална енцефалопатија)
Апчиња за вода (диуретици) можат да помогнат во спречување на акумулација на течност во стомакот. И другите компликации често може да се стават под контрола со лекови и други мерки. Во секој случај, најважната мерка е дека засегнатото лице се воздржува од алкохол и не зема никакви супстанции што можат дополнително да го оштетат црниот дроб.
Шансите за преживување се значително полоши ако има и други компликации покрај споменатите компликации - на пример:
- Рак на црн дроб
- Инфекции како перитонитис предизвикани од бактерии (можна последица на абдоминална течност)
- акутна бубрежна инсуфициенција
Последна шанса за трансплантација на црн дроб
За луѓе со фаза на цироза на детето Б или Ц, трансплантација на црн дроб може значително да ги подобри шансите за преживување. Ако постапката е успешна и нема никакви компликации после тоа, таа честопати им дава на погодените многу години или дури децении живот.
За многу луѓе со детска цироза, трансплантацијата повеќе не е опција: нивното здравје е често толку лошо што веројатно не би ја преживеале операцијата потоа. Покрај тоа, времето на чекање за орган-донор е обично многу месеци.
Покрај класичната трансплантација на црн дроб, сепак, постои и можност за делумна донација во живо, т.е. засегнатото лице добива ткиво на црн дроб од здрава личност. Ако сè оди добро, пресаденото парче црн дроб прераснува во полн орган - како и преостанатиот дел од донаторот на црниот дроб.
Цироза на црниот дроб: диета
Цироза на црниот дроб ја зголемува потребата на организмот за енергија и протеини. Во исто време, телото веќе не може правилно да ги користи хранливите материи што ги апсорбира. Покрај тоа, погодените често не чувствуваат апетит и страдаат од гадење. Од овие причини, многу болни се неухранети, со далекусежни последици: Телото станува послабо и очекуваниот животен век се намалува.
За да се спречи ова, заболените треба да се придржуваат до следниве три правила на исхрана:
1. Обрнете внимание на калориите: Дневниот внес на калории треба да биде околу 35 до 40 килокалории на килограм телесна тежина. На лице со тежина од 70 килограми, затоа му требаат 2.450 до 2.800 килокалории.
2. Јадете доволно протеини: 1 до 1,2 грама протеини на килограм телесна тежина треба да бидат на менито секој ден. Со телесна тежина од 70 килограми, мора да биде помеѓу 70 и 84 грама протеини. Изворот на протеини е исто така клучен: протеините содржани во млеко, соја, тофу, жито, мешунки и зеленчук се состојат од таканаречени аминокиселини со разгранет ланец, кои се помалку стресни за црниот дроб и подобро се толерираат од ароматичните аминокиселини кои се наоѓаат во месото, јајцата или рибата.
3. Избегнувајте сол: Солта ја врзува водата во телото и на тој начин може да промовира акумулација на течност, што често се јавува како пропратен ефект на цироза на црниот дроб. Вкупно, на менито не треба да има повеќе од пет грама сол на ден.
За болни луѓе кои веќе не можат да јадат нормална исхрана, постојат специјални висококалорични додатоци на храна со голем дел од аминокиселини со разгранет ланец (VKAS: изолеуцин, леуцин, лизин, валин) и низок процент на ароматични аминокиселини (фенилаланин, тирозин, триптофан). Се покажа дека телото може подобро да ги користи овие препарати ако се земаат доцна навечер или навечер.
Причини за смртта & тек на смртта
Цироза на црниот дроб може да биде фатална. Сепак, не е самата цироза што доведува до смрт, туку една или повеќе од нејзините последици. Најчестите причини за смрт од цироза на црниот дроб се:
- Инсуфициенција на црниот дроб
- внатрешно крварење (на пр. од проширени вени во хранопроводот)
- Рак на црн дроб
Текот на смртта зависи од тоа од што точно умира погодената личност. Бидејќи споменатите болести се поврзани со разни поплаки и можат да течат многу поинаку - во зависност од другата здравствена состојба на засегнатото лице.
отече
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2020 година
Информации од Интернет од Амбос: www.amboss.com (пристапено на: 20.01.2020)
Информации преку Интернет од Дексимед: www.deximed.de (пристапено на: 20 ноември 2020 година)
Информации преку Интернет од Lebertransplantierte Deutschland e.V.: Www.lebertransplantation.eu (пристапено на: 20 ноември 2020 година)
Информации преку Интернет од Германското здружение за помош на црниот дроб: www.leberhilfe.org (пристапено на: 20 ноември 2020 година)
Цироза на црниот дроб и хронична слабост на црниот дроб. Информации од медицинската референтна работа Дексимедс: www.deximed.de (статус: 02/02/2020)
Цироза на црниот дроб. Информации од Интернет од порталот за јавно здравје на Австрија: www.gesundheit.gv.at (заклучно со 28 јануари 2019 година)
Диететски препораки за цироза на црниот дроб. Информации преку Интернет од Клиниката за нутриционистичка медицина при Клиникум рехтс дер Исар, ТУ Минхен: www.mri.tum.de (заклучно со јуни 2016 година)
Упатство за германското друштво за нутриционистичка медицина е.В .: Клиничка исхрана во гастроентерологија (Дел 1) - Црн дроб. Регистар на упатства за AWMF бр. 073 - 024 (заклучно со 30 април 2014 година)
ICD-10 дијагностички клуч:
Соодветниот код за ICD-10 за „цироза на црниот дроб“ можете да го најдете тука:
Последна суштинска проверка: 20/11/2020
Последна промена: 25.11.2020