Препознајте и третирајте го анкилозен спондилитис - водич - здравје
Болката во грбот е многу честа кај возрасните. Обично тие се безопасни и повторно исчезнуваат по денови или недели. Но, за околу пет проценти од луѓето со хронична болка во грбот - честопати мажи - има повеќе од тоа: болест на Бехтерев, посебна форма на воспалителен ревматизам. Оваа болест обично се јавува за прв пат помеѓу пубертетот и 30-та година од животот, а инциденцата во оваа земја е околу пет лица на 1.000 жители. Кај оваа автоимуна болест, сопствените одбранбени клетки на организмот напаѓаат здраво скелетно ткиво - обично во зглобовите на сакрумот и илијачните. Ова може да предизвика болни коскени израстоци на 'рбетот.
Болеста напредува во фази и е различна за секој пациент: со некои толку лесни што не се ни дијагностицира јасно, кај други е толку агресивно што е тешко можен живот без лекови против болки. Воспаление на 'рбетниот зглоб може да предизвика зацврстување на зглобовите, а грбот да стане неподвижен. Понекогаш и 'рбетот се наведнува, што доведува до многу свиткано држење на телото напред. Болеста, исто така, често ја намалува густината на коскената маса, што може да доведе до остеопороза. Кај некои луѓе, мобилноста на градите, а со тоа и дишењето е нарушена.
Повремено, воспаление на очите или воспалително заболување на дебелото црево го придружува. Во многу ретки случаи, болеста влијае и на други органи, на пример, белите дробови, бубрезите, срцето или главната артерија (аорта). Ако срцето е погодено, може да се развијат дефекти на срцевиот залисток.
разум
Кај Бехтеровата болест, имунолошкиот систем е насочен против сопствените клетки на организмот. Причините за ова сè уште не се јасно разјаснети. Инфекцијата со одредени бактерии мора да го стимулира имунолошкиот систем на телото да реагира прекумерно и да се совпадне со наследна предиспозиција за активирање на болеста.
Што се случува со анкилозен спондилитис?
Симптоми
Болеста често започнува во областа на сакрумот и илијачните зглобови (сакроилијачни зглобови). Ова е релативно неподвижна врска, налик на зглоб, помеѓу сакрумот и илијачната коска, која е зацврстена од лигаментите. Засегнатите често чувствуваат болка во долниот дел на грбот и задникот, особено кога седат подолго време. Типично, болката е најлоша кога сте во мирување (особено ноќе) и се подобрува со движењето. Засегнатите често известуваат за вкочанетост на зглобовите наутро, што се подобрува со движењето. Како што напредува болеста, 'рбетот и градите можат да станат се повеќе неподвижни. Ако се развие тврд заостаток, болеста е понапредна.
Во скоро половина од погодените, средната кожа на окото се воспалува, што го прави окото болно, чувствително на светлина и зацрвенето.
дијагноза
Бидејќи „нормалната“ болка во грбот е првиот симптом, анкилозен спондилитис често се дијагностицира само по пет до десет години. Ако се сомневате во тоа, препорачлива е посета на ревматолог. Лекарот се распрашува за симптомите и претходните болести, ја испитува подвижноста на 'рбетот и ја мери неговата искривување. Тој исто така проверува дали одредени движења предизвикуваат болка. Ревматологот може да користи специјална рачка за да утврди дали воспалението на сакрумот-илијачниот зглоб е. Магнетната резонанца (МРИ) може да открие рани знаци на болест како што се воспаление.
Ако болеста постои подолго време, докази може да се најдат и на х-зраци, на пример типична осификација на 'рбетот. На Х-зраци можете да видите таканаречен 'рбет од стапче од бамбус: прекумерниот раст на коските помеѓу' рбетниот тела ги зацврстува како стап од бамбус. И рентгенот покажува 'рбет споредлив со стап од бамбус.
Крвен тест ја надополнува дијагнозата. Ако се открие наследна карактеристика HLA-B27, најверојатно е анкилозен спондилитис. Наследната карактеристика може да се открие со помош на специјален протеин на површината на белите крвни клетки. Ова е случај за повеќе од 90 проценти од сите погодени со анкилозен спондилитис.
Таканаречениот BASDAI (Индекс на активност на болести на анкилозирачки спондилитис) дава изјава за активноста на инфламаторните напади: Точка вредност (индекс) се пресметува од информации за болка, оток на зглобовите и утринска вкочанетост. Ако е над 4, болеста е активна.
Терапија со лекови
Како и повеќето ревматски заболувања, Бехтеровата болест е хронично заболување. Погодените луѓе можат да го забават текот на болеста или дури и да го доведат до застој. Прогнозата е особено поволна ако започнете современа терапија со лекови во рана фаза. Затоа, луѓето со длабоки болки во грбот, кои траат повеќе од три месеци, не треба да се двоумат да посетат ревматолог. Специјалистот ќе работи со болното лице за да развие план за лекување заснован на антиинфламаторни лекови.
Со цел да се спречи воспалението и да се ублажи болката, се користат разни лекови за анкилозен спондилитис, вклучувајќи блокатори на кортизон или TNF-алфа. Сигналната супстанција TNF (фактор на некроза на тумор) е вклучена во контролата на имунитетот. Ако е блокиран, воспалението може да се инхибира, но телото станува поподложно на инфекции. Ако лекот е запрен, воспалението веднаш се враќа. И: лекот не трае вечно, ефектот често се троши. Ваквиот третман чини до 25.000 евра годишно, но е покриен од компаниите за здравствено осигурување.
Диета за анкилозен спондилитис
Специјална антиинфламаторна диета е моќна дополнителна стратегија. Месото, особено преработеното месо, како што е колбасот, ретко треба да се наоѓа на трпезата, бидејќи содржи многу воспалителна арахидонска киселина. Добрите масти, пак, имаат антиинфламаторно дејство, особено омега-3 масни киселини - на пример во масни риби како харинга, лосос, скуша, туна или во омега-заштитено ленено масло, најдобро во комбинација со антиоксидантно масло од пченица и ДХА (докосахексаенонска киселина) - и во растителни Минерали и антиоксиданти. Стеблата и лисјата што ги фрламе додека готвиме се особено богати со овие вредни супстанции и можат прекрасно да се преработат во зелени смути. Оваа диета го штити и срцето. Протеините се позитивни и на одбраната на организмот. Протеините се содржани во кварк со малку маснотии, на пример.
Движење во анкилозен спондилитис
Доволно движење е уште еден столб на третманот: Специјалната гимнастика го одржува 'рбетот флексибилен и се спротивставува на вкочанетоста. Спортови како што се пливање назад, пешачење и возење велосипед, исто така, можат да имаат ефект на поддршка, но треба да се избегнуваат спортови на стрес во грб. На работа, исто така, ако е можно, погодените треба да ги избегнуваат сите активности за кои е потребно многу да се наведнуваат напред. Идеално, тие можат да се префрлат помеѓу седење, одење и стоење на работа.
Операција за остеопороза предизвикана од Бехтерова болест
Ако остеопорозата се развие во напредните фази на болеста, особено е важно да се сведе на минимум ризикот од пад. Во особено тешки случаи на анкилозен спондилитис, погодените се исто така оперирани, на пример, во случај на вкочанет грб, фрактури на 'рбетници или парализа. Понекогаш е потребно да се замени воспалениот зглоб на колкот со протеза.
Засегнатите исто така можат да најдат помош и поддршка во бројни групи за самопомош.