Превенција на дебелина во детството и адолесценцијата
Дипломирана теза, 2010 година, 35 страници
автор
категорија
Институција/универзитет
Примерок за читање
Содржина
1. Вовед
2. Дефиниција и класификација2.1 дефиниција2.2 Класификација
2.2.1 Класификација кај возрасно лице
2.2.2 Шема за дистрибуција на маснотии
2.2.3 Класификација кај деца
3. Епидемиологија
4. етиологија
4.1 Генетски фактори
4.1.1 Студии за посвојување
4.1.2 Студии на близнаци
4.2 Психолошки и психосоцијални фактори4.3 Фактори на животната средина - физичка активност4.4 Однесување во исхраната
4.4.1 Квантитативен внес на храна
4.4.2 Квалитативен внес на храна
5. Ефекти врз здравјето5.1 Предвидлива вредност за дебелината во зрелоста5.2 Медицински последици5.3 Емоционални последици
6. Превенција6.1 Што е превенција?6.2 Превенција од дебелина6.3 Соодветни временски периоди за превенција6.4 Поставки6.5 Училишен амбиент
6.5.1 Теми на обуката
6.5.2 Психосоцијални теми на обуката
6.6 Пример „ПРЕСТО“6.7 Пример „ДЕТЕ“
7. Заклучок
8. Библиографија
1. Вовед
Прекумерната тежина и дебелината се широко распространети проблеми кај западните индустријализирани нации. Бројот на нови случаи се зголемува секоја година. Особено загрижувачки е зголемувањето на преваленцата на дебелина кај деца и адолесценти. Пред неколку години, дебелината беше проблем што претежно ги погодуваше возрасните, но денес се повеќе деца страдаат од дебелина и физички и психолошки последици.
Поради зголемениот број и психосоцијалните и соматските истовремени болести, потребни се мерки за да им се овозможи на погодените да ја нормализираат својата тежина и да спречат дебелина кај популацијата.
Сепак, резултатите од досега објавените студии не даваат доволно докази за долгорочната ефективност на превенцијата кај деца и адолесценти. Сепак, сè додека нема доволно податоци, треба да се постигне консензус за минималните критериуми за квалитетот и насоката на програмите за нормализација на тежината.
Во мојата сегашна работа се занимавам со темата превенција на дебелината кај деца и адолесценти. Пред да започнам со главниот дел од мојата работа, најпрво би сакал да се занимавам со дефиниција, класификација, епидемиологија и етиологија кај деца и адолесценти. Потоа ќе навлезам во можните здравствени ефекти на дебелината, каде што ќе ги објаснам медицинските, емоционалните и долгорочните последици од дебелината. Главниот дел од мојата работа се занимава со темата превенција, каде што најпрво ќе објаснам превенција воопшто. Јас особено се занимавав со околината во училиштата и потоа се обидов да илустрирам спречување на дебелината во училиштата користејќи два примери.
2. Дефиниција и класификација
Термините дебелина и прекумерна тежина се користат најчесто синонимно, иако не се точни од медицинска гледна точка и затоа треба да се направи јасна поделба.
2.1 Дефиниција:
Некој зборува за прекумерна тежина кога телесната тежина е преголема во споредба со големината на телото.
Дебелината се јавува кога процентот на телесни масти е превисок во споредба со вкупната телесна тежина (види Lehrke and Laessle 2009, стр. 3).
Оваа дефиниција за дебелина бара, од една страна, одредување на масната маса и, од друга страна, мора да се утврди степенот од кој е присутна зголемената масна маса. Ова е можно преку комплексен и скап метод (сп. Вабич и сор., 2005, стр. 4).
2.2 Класификација
2.2.1 Класификација кај возрасно лице
Различни методи може да се користат за да се утврди дали сте под, нормална или со прекумерна тежина. Наједноставниот метод е да се пресмета индексот на телесна маса, познат и како БМИ. Индексот на телесна маса ја означува врската помеѓу висината и тежината и се пресметува на следниов начин:
БМИ = телесна тежина (кг)/висина (во см) на квадрат
Кај возрасните има фиксни гранични вредности за проценка на БМИ:
Се зборува за нормална тежина кога пресметаната вредност е помеѓу 20 и 24,9. Малку прекумерна тежина или пред-дебелина има БМИ помеѓу 25 и 29,9. Зборуваме за дебелина ако пресметаниот БМИ е над 30 (сп. Хофман/Карлсон 2006, стр. 13).
2.2.1.1 Модел на дистрибуција на маснотии
При класифицирање, треба да се земе предвид и моделот на дистрибуција на маснотии, кој, сепак, се манифестира само на крајот на пубертетот. Постојат два вида типа.
е женска форма, на моделот на распределување на маснотиите. Масното ткиво главно е прицврстено за колковите и бутовите и може да се спореди со обликот на крушата.
б Андроид форма
се среќава почесто кај мажи во абдоминалниот регион. Оваа форма се нарекува и јаболкова форма, и претставува зголемен ризик од секундарни болести.
Односот помеѓу обемот на половината и колкот, исто така наречен сооднос на половината на колкот или накратко WHR, овозможува да се направи груба проценка на моделот на дистрибуција на маснотии (сп. Lehrke и Laessle 2009, стр.6).
2.2.2 Класификација кај деца
Горенаведените гранични вредности на БМИ за возрасни не можат да се користат кај деца и адолесценти. Во земјите што зборуваат германски, до осумнаесетта година се користат перциенти на БМИ специфични за возраста и полот, кои се препорачани од Работната група за дебелина кај детството и адолесценцијата (види Прв австриски извештај за дебелина, 2006, стр. 41).
Перцентилите на БМИ исто така се поделени како кај возрасните: Ако вредноста е 90-ти перцентил, се зборува за прекумерна тежина, од БМИ> 97-ми перцентил тоа е дебелина и БМИ> 99,5. Перцентили околу екстремен вид на дебелина (сп. Илинг/Класен, 2006, стр. 212).
Методот ЛМС се користи за пресметување на перцентилите, што ја дели распределбата на БМИ во однос на возраста на 3 параметри:
- трансформација на моќноста Box-Cox (Ламбда = L)
- просечната (М) и
- коефициент на варијација (Сигма = S).
По утврдување на 3 параметри M (t), L (t) и S (t) на одредена возраст (t), перцентилите може да се пресметаат со користење на следнава формула:
Слика не е вклучена во овој екстракт
Zα е З-резултат на стандардната нормална дистрибуција (на пр. Α = 97%, zα = 1,881; α = 90%, zα = 1,282) (сп. Кромејер-Хаушилд, 2005, стр. 5).
3. Епидемиологија
Епидемиологијата се занимава со тоа колку често се јавуваат болести кај популацијата. Ги покажува причините за различните фреквенции на болести кај разни
Население, но не дава никакви информации за причините за болеста
Луѓе. Преваленцата на прекумерна тежина и дебелина во детството се зголемува ширум светот. Деца од социјално загрозена позадина, т.е. од пониска класа, најверојатно ќе бидат погодени во индустријализираните земји. Социјалната класа игра важна улога. Во земјите од Третиот свет е токму спротивното, каде што децата од нововоспоставените средни и повисоки класи се ориентирани кон западниот начин на живот (Вабит и др. 2005, стр. 17).
Во моментов, помеѓу 10 и 20% од децата и адолесцентите во Германија и Австрија имаат прекумерна тежина, 4 до 8% од нив веќе спаѓаат во областа на адпосити (Вабит и сор. 2005, стр. 12). Во Австрија 10-29% од момчињата се и
4. етиологија
4.1 Генетски фактори
Во последните неколку децении преваленцата на дебелина нагло се зголеми и кај возрасните и кај децата. Студиите кои се занимаваат со генетика ја побиваат високата наследност на телесната тежина (сп. Вирт 2008, стр. 67). Ризикот дека децата со прекумерна тежина на родителите и самите ќе станат прекумерни во подоцнежниот живот е неколку пати поголем отколку кај слабите родители (сп. Grau 2003, стр. 20). Има многу што сугерира дека генетскиот избор се одвивал низ вековите, фаворизирајќи предиспозиција за складирање на маснотии со цел да се подготви лицето да преживее во време на недостиг на храна и глад. Но, ако го погледнеме снабдувањето со храна во западниот свет, овој генетски состав изгледа нефункционален (сп. Хилберт и др. Ал 2006, стр. 21).
4.1.1 Студии за посвојување
Во 1986 година, студија со 540 сега возрасни посвоители, кои биле избрани од данскиот регистар за посвојувања, открила значителна корелација помеѓу индексот на телесна маса на возрасните деца и тој на биолошката, но не и на посвојувачите. Во повеќето случаи, колку е поголема тежината на детето, толку е поголема тежината на биолошките родители (сп. Грау 2003, стр.21).
4.1.2 Студии на близнаци
Во овој вид на студија, студии беа извршени на повеќе од 100 идентични парови на идентични близнаци одгледани одделно. Повеќето од овие близнаци биле разделени едни од други во првите неколку месеци од животот. Во однос на телесната тежина, не се пронајдени никакви разлики помеѓу идентичните близнаци одгледани одделно и оние воспитани заедно. Како резултат, идентични близнаци, без оглед на тоа дали растат заедно или одделно, се многу слични по телесната тежина. Ова покажува дека телесната тежина во голема мера е одредена од генетска диспозиција (сп. Grau 2003, стр.22).