Превенција на дебелина - започнувајќи со исхрана на новороденчиња SpringerLink
Прашање: Зголемувањето на телесната тежина е тесно поврзано со исхраната. Но, како може исхраната на новороденчињата да влијае на подоцнежниот ризик од дебелина?
Одговор на експерт: Набervудувачките студии покажаа поврзаност помеѓу забрзаното зголемување на телесната тежина и прекумерниот внес на протеини во доенчињата и зголемениот ризик од дебелина во подоцнежниот живот. Мета-анализа на податоците од 47.661 учесници во кохортни студии на раѓање покажа дека за 2,5 кг поголемо зголемување на телесната тежина помеѓу 0 и 1 година (т.е. + 1 СД од стандардите за раст на СЗО) го зголемува ризикот од дебелина во зрелоста за 23% [1]. Набervудувачките студии пред 2000 година откриле дека бебињата кои не биле доени добиваат тежина побрзо и подоцна имаат поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина отколку бебињата кои се доени [2]. Бидејќи содржината на протеини во бебешкото млеко (СМН) беше значително поголема отколку во мајчиното млеко во тоа време, протеините влегоа во фокусот.
Прекумерниот внес на протеини во повој, според хипотезата, води, меѓу другото, и до зголемено формирање на масни клетки, забрзано зголемување на телесната тежина и рано програмирање на долгорочен ризик од дебелина. Оваа таканаречена рана хипотеза на протеини беше потврдена во студијата CHOP (Програма на ЕУ за детска дебелина). Резултатите покажаа дека новороденчињата кои примиле СМН со висока содржина на протеини во првата година од животот, имале повисок БМИ на 2-годишна возраст отколку бебињата доени [3]. Ова не беше случај со децата кои примаа СМН со намалена содржина на протеини. На 6-годишното следење, ризикот од дебелина кај групата СМН богата со протеини беше 2,43 пати поголема од онаа кај СМН-групата намалена со протеини [4]. Зголемувањето на телесната тежина не зависи само од количината, туку и, како што покажуваат студиите, од квалитетот на протеинот [5].
Во студијата CHOP, содржината на протеини во следното млеко се зголеми во обете групи. Во мајчиното млеко, од друга страна, се прилагодува на стапката на раст на доенчето, која се намалува со возраста и се намалува во текот на првите 3 месеци од животот. Бидејќи доењето подолго од 6 месеци го намалува подоцнежниот ризик од дебелина повеќе од доењето за 3 или 6 месеци [6] и содржината на протеини во мајчиното млеко, како што се бара, игра важна улога, беше развиен нов систем во 2 чекори со помала содржина на протеини во следното млеко.
Истражувањата покажаа дека следното млеко со само 1,61-1,65 g со ексклузивна исхрана на возраст од 3-6 месеци и 6-12 месеци во комбинација со комплементарна храна обезбедува нормален раст. Кај доенчиња на неизбрани мајки, ниско-протеинскиот СМН го намали процентот на деца со зголемување на телесната тежина> 85-тиот процент на стандардите на СЗО помеѓу 4 и 12 месеци во споредба со контролната група [7]. Развојот на телесната тежина кај новороденчињата од мајки со прекумерна тежина беше сличен на оној кај децата кои дојат; помеѓу 4 и 12 месеци, па дури и по завршувањето на интервенцијата до возраст од 24 месеци значително побавно отколку во контролната група [8]. Позитивниот ефект на доењето секако не се базира само на количина на високо квалитетен протеин базиран на потреба во мајчиното млеко. Како и да е, може да се дадат препораки за рано спречување на дебелината:
Раната превенција од дебелина е особено важна заради нејзините долгорочни ефекти. Најздравата диета е ексклузивно доење во првите 4-6 месеци и продолжување на доењето до крајот на 1-ва година од животот во комбинација со комплементарна храна. Ако доењето не дои или повеќе не дои, треба да се претпочитаат формула за новороденчиња и последователно млеко со мала содржина на протеини и висок квалитет на протеини.
Дали имате прашање и за исхраната на децата?
Делот Прашања за исхраната на децата е услуга обезбедена од Институтот за исхрана на Нестле (NNI). Како педијатар, имате можност да го поставите вашето специфично прашање во врска со исхраната на децата. За да го направите ова, напишете е-пошта на [email protected]. Вашето прашање ќе биде проследено до експерт, ќе добиете одговор веднаш по е-пошта.
NNI е неутрална платформа за производи што собира факти и проучува податоци за исхраната и здравјето и ги прави јавно достапни. Повеќе информации можете да најдете на Интернет на www.nestlenutrition-institute.de.
литература
Друт Ц и сор. Педијатриски и перинатален епидемиолог 2012; 26: 19-26
Хорта БЛ и сор. Публикација на Светската здравствена организација: Geneенева, Швајцарија, 2007 година
Колецко Б и сор. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1-10
Вебер М и сор. Am J Clin Nutr 2014; 99: 1041-51
Фледдерман и сор. Клин Нутр 2014; 33: 588-95
Потешко Т и сор. Am J Epidemiol 2005; 162: 397-403