Превенција на рак на лабија; Советнички советник за рак на рано откривање рак; Помош

Слика: ХПВ вируси - Ед Отман [CC BY-SA 2.0], преку Викимедија комонс

Терминот рак на лабијата опфаќа неколку видови на рак кои потекнуваат од различни клетки во гениталниот регион и можат да имаат различни причини. Над 90% се сквамозен карцином, останатите 10% се други видови ткива како што се Карцином на базалните клетки, аденокарцином, меланом, карцином на Бартолинова жлезда или сарком. Обично се соочуваат големите усни, поретко малите усни или клиторичниот регион.

Ризици и влијанија за рак на лабиите

Фактори на ризик кај млади жени вклучуваат инфекции со хуман папилома вирус (ХПВ). Други сексуално преносливи инфекции во пределот на гениталиите, како што се Б. со вируси на херпес тип 2, кламидија или Treponema pallidum (сифилис) се поврзани со рак на вулвата. Но, само тие не предизвикуваат рак на вулвата.
Хронично заболувања кои не се поврзани со инфекции го зголемуваат ризикот од заболување кај постари жени. Тие вклучуваат леукоплакија (бело безобразно заболување) и лишаи склерозус. Тие можат да постојат многу пред да се дијагностицира карциномот на лабиите.

Ризици од болести кај млади жени

55 години) (x = веројатно зголемен, xx = двојно поголем, xxx = повеќе од двапати поголем, xxxx = многу висок ризик).

Хронични воспалителни заболувања на кожата на усните (ХХХ)
Болест на бел калус (ХХХХ)
Лишаи склероза (ХХХХ)
Лихен симплекс (XX)
Леукоплакија (ХХХ)
Алкохол (Х?)

Нашироко е познато дека хуманите папиломавируси промовираат развој на рак на грлото на матката и дека вакцинациите спречуваат инфекции. Далеку помалку познато е дека вирусот ХП исто така може да предизвика рак и во други делови на областа на гениталиите и неговата околина. Сигурно е дека зголемувањето на инциденцата на карцином на лабијата е во корелација со зголемувањето на инфекциите со ХПВ.
Пушењето и ослабениот имунолошки систем промовираат постојаност на ХП вируси во мукозната мембрана и со тоа развој на ткивни дисплазии (претходници на рак или VIN).
Кај постари жени, најчесто се среќаваат кератинизирачки карциноми во сквамозен клетка. На нив обично им претходат воспалителни кожни болести кои се развиле независно од вирусите ХП. Хроничното воспалително заболување на кожата лишаи склерозус е поврзано со околу четири до пет проценти ризик за рак во текот на животот.

Статистички ризици од болести за карцином на лабија

Во последните десет години бројот на нови случаи е двојно зголемен. Ова се должи на зголемувањето на инфекциите со ХПВ. Во Германија, околу 3.200 жени годишно развиваат рак на лабиите. Ризикот од заболување се зголемува со возраста. Ризикот за живот е 0,6%, т.е. Х. една од 160 новородени девојчиња се разболуваат во текот на животот (база на податоци Роберт Кох 2012).

Инфекциите како ризик?

Womenените со ослабен имунолошки систем имаат зголемен ризик од развој на ХПВ инфекции, а со тоа и рак на лабиите. Видовите на вируси 16, 33 и 31 се особено опасни. Ризик од рак на жена со промена на ткивото VIN III е помеѓу 3,8 и 9%.

Хормоналните влијанија како ризик?

Нема јасни докази за хормонални влијанија. „Пилулата води - ако воопшто - само на мало зголемување на ризикот. Експертите веруваат дека сомнителниот зголемен ризик од болест со хормонална контрацепција е последица на почестата промена на партнерот, но не се заснова на хормоналниот ефект.

Географските влијанија како ризик?

Во Сар во моментов има највисока стапка на инциденца во споредба на сојузните држави во Германија (Институт Роберт Кох 2014).

Начинот на живот и навиките како ризик?

Womenените од областа на црвено светло, како и честите сексуални односи со различни партнери и пушењето се фактори на ризик.

Претходно постоечки и придружни болести како ризик?

Сексуално преносливи инфекции од вируси на херпес тип 2, кламидија и Treponema pallidum (сифилис) во пределот на гениталиите го зголемуваат ризикот од рак. Но, тие не можат сами да предизвикаат рак на вулвата.
Сквамозен карцином кај постари жени често се развива врз основа на хронично воспалително заболување на кожата, како што е леукоплакија (бели калуси) или лишаи склерозус. Лишаи склерозус е хронично, воспалително заболување на кожата што доведува до сквамозен карцином во пределот на гениталиите кај околу 4-5% од погодените. Хормоналните влијанија, на пример, дефицит на естроген, но исто така и генетска предиспозиција, се чини дека играат улога во развојот на овој егзема на кожата.

Начинот на живот како ризик? Влијанија во сексуалниот живот?

Колку порано се одвива сексуалниот однос и колку почесто се менува сексуалниот партнер, толку е поголем ризикот од болест. Кондомите не даваат заштита. Вирусите исто така може да се пренесат преку не-продорен сексуален контакт (галење).

Превенција на рак на лабија

Препораки за вакцинирање и за мерки за зајакнување на имунолошкиот систем?

40% од сите карциноми се предизвикани од вирус ХП и може да се избегнат со вакцинација против ХПВ. Сепак, вакцинацијата не работи во случај на постоечка инфекција со ХПВ; затоа мора да се одвива во многу рана возраст. Речиси сите карциноми кај адолесцентни жени се предизвикани од ХП вируси, вируси ХП вируси 16, 33 и 31.
Вакцинацијата се дава кај девојчиња на возраст од девет до 14 години според распоред од две или три дози и со распоред од три дози за постари од 15 години. Во распоред со три дози, втората доза треба да се даде два месеци по првата доза и третата доза четири месеци по втората доза. Секогаш треба да има интервал од најмалку еден месец помеѓу првата и втората доза; интервалот помеѓу втората и третата доза треба да биде најмалку три месеци. Сите вакцини треба да се направат во рок од една година.
Трошоците за вакцинација ги покрива здравствено осигурување до 18-годишна возраст. Во поединечни случаи, некои компании за здравствено осигурување ќе ги покријат и трошоците за вакцинација до 26-та година од животот. После тоа, треба да платите за потребните три вакцини приватно (приближно 450 евра).

Препораки за промена на животните навики кои се опасни по здравјето

Најдобра превентивна мерка е вакцинирање против ХП вируси рано. Секако дека не правите ништо лошо со откажување од пушење. Иако кондомите го намалуваат ризикот од инфекција со ХП, тие не нудат сигурна заштита.

Препораки за превенција со медицински и/или хируршки мерки

Ако промените на кожата на лабиите се нејасни, треба да се изврши навремено биопсија за проучување на ткивото. Ова е најсигурен начин за разликување на VIN од бенигни промени на кожата и инвазивни тумори. Целта на отстранување на VIN II/III е целосно да се елиминираат клетките што промовираат рак. Ова може да се направи хируршки или со ласер. Сега има добро искуство со имуномодулаторот имикимод; супстанца која исто така успешно се користи во третманот на кондиломи. Раниот и постојан третман на лишаи склерозус може да го намали развојот на рак.

Мерки за рано откривање

Нема специфични прегледи за скрининг за рано откривање, слични на оние при законско рано откривање на рак на дојка или на грлото на матката. Ова исто така не е потребно бидејќи гинеколошкиот преглед за карцином на грлото на матката вклучува внимателна проверка на лабиите. Со колпоскопија и вулвоскопија (пресликување) и, доколку е потребно, преглед на ткиво (биопсија на удар) под колпоскопски поглед, можни се веродостојни изјави. Колку побрзо се открие туморот, толку подобро и козметички нежно може да се елиминира.

Предупредувачки знаци и симптоми на рак на лабиите

Раните симптоми, и кај рак на вулвата и во неговите прелиминарни фази, се неспецифични или се целосно отсутни.
Најчестиот ран симптом е постојан чешање на лабиите. Болка при мокрење, крвав исцедок или мали подигнати нарушувања или дамки што потсетуваат на брадавици и лузни, може да укажуваат на рак на вулвата и треба да ги испита специјалист. Обично карциномот станува симптоматски само кога е клинички видлив. Потоа, има забележителни грутки или чиреви со површина слична на карфиол. Локализацијата на туморот што треба да се забележува почесто и почесто е помеѓу клиторисот и отворот на уретрата.