Превенција од дебелина Нема едноставни решенија
Бишоф, Анџелика
Европскиот конгрес за дебелина во Виена се фокусираше не само на превенцијата, туку и на дискриминацијата: на погодените треба да им се укажува почит наместо стигматизација.
Инциденцата на дебелина е тројно зголемена ширум светот во изминатите 40 години. Тоа значително ја зголемува кардиоваскуларната смртност. Превенцијата е исто така политичка задача - особено кај децата и младите кои денес ги користат скоро сите социјални медиуми, како што се ЈуТјуб, Твитер или Фејсбук. Овие медиуми се едни од најсилните канали за рекламирање за овие возрасни групи и соодветно се користат од економијата. Една студија презентирана на Европскиот конгрес за дебелина (ЕКО) во Виена покажува колку силно „инфлуенсер маркетингот“ стимулира здрава и нездрава храна за копирање (1).
Вклучени се 176 деца со прекумерна тежина на возраст од 9 до 11 години и поделени во 3 групи. Од првата група беше побарано да гледаат реклами за здрава храна на Инстаграм. Втората група беше изложена на реклами за нездрава храна и третата, како контролна, со реклами за други производи (не храна). Потоа, на децата им беа понудени разни закуски што можеа да ги изберат како што сакаат, и тие одговорија на низа прашања во писмена форма.
Рекламите за нездрава храна го зголемија вкупниот последователен внес на калории за 26% во споредба со децата кои гледале рекламна содржина поврзана со нехраната. Сепак, промоцијата на здрава храна не влијаеше на внесот на калории. Експертите затоа едногласно повикаа на рекламирање ограничувања за социјалните медиуми.
Како и дискутираниот данок на шеќер за производителите, ова е дел од законската рамка што мора да се создаде со цел да се спречи дебелината, рече проф. медицински Матијас Блахер, раководител на амбуланта за дебелина на Универзитетската клиника во Лајпциг. Експертот исто така го смета образованието за дебелината и нејзините опции за третман како една од важните задачи каде има уште многу да се направи.
Ова, меѓу другото, го покажува и студијата АКЦИЈА спроведена во Канада, која опфати и истражување на дебели пациенти (2). Тие ја ставија својата болест на списокот на болести кои ја нарушуваат општата здравствена состојба, барем на трето место по мозочен удар и дијабетес. Парадоксално, кога беа прашани за нивната проценка на ефективноста на мерките за слабеење, пациентите го оценија здравото јадење и вежбање како најефективни опции досега. „Но, ова се токму пациентите кои не успеале да изгубат тежина со овие опции“, вели Блахер.
Од друга страна, ретко кој веруваше дека дрогата и операциите ќе имаат значителен ефект: „Ова покажува колку е голема потребата за едукативна работа“.
Само баријатриските операции се во состојба да ги променат хормоналните контролни јамки од „еден ден на друг“ едноставно со ограничување на количината на храна. Но, со агонистите на GLP-1, на пример, постојат и други можности за напад во овие системи. Тие се поефикасни од конзервативната терапија при слабеење, но сепак е далеку од операцијата.
Дискриминација во медиумите
Дискриминација на луѓето со дебелина се јавува во сите области на општеството. Дебелите деца се малтретирани на училиште; како возрасни, нив ги малтретираат колегите на работното место. И медицината потроши премногу енергија обвинувајќи ги дебелите луѓе наместо да им помага. И, медиумите играат централна улога во ставањето на луѓето со прекумерна тежина во неповолно светло и со тоа ја консолидираат нивната негативна слика во општеството. Погодените реагираат на социјално исклучување со емоционално повлекување.
Како што истакна Тед Кајл, портпарол на Здружението за дебелина и основач на ConscienHealth, кој заговара „пристапи базирани на докази“ за третман на дебелината, дебелината во општеството најчесто е резултат на недостаток на одговорност, лоша дисциплина или резултат на зависност од јадење или потрошувачка на слатки пијалоци. Дури и научниците дискутираат за некаква зависност како каузален аспект на дебелината.
Поради ваквите претпоставки, луѓето со дебелина честопати доживуваат социјално отфрлање. Многумина веруваат дека од појавата на дебели луѓе можат да заклучат дека постојано јадат нездрави работи.
Дебелината во никој случај не е толку едноставна како што често се претпоставува. Бројни системи комуницираат едни со други: социјална и индивидуална психологија, физичка активност и индивидуална физиологија. И за крај, но не и најважно, производителите на храна и маркетингот имаат големо влијание врз навиките во исхраната. Така, дебелината произлегува од интеракцијата помеѓу генетиката, која е далеку најголемиот блок, условите на животната средина и лошите начини на исхрана. „Генетиката ја подготвува трпезата, а околината ја сервира храната“, рече Кајл. „Денес имаме средина што нуди постојани можности за јадење и со тоа почесто предизвикува дебелина кај генетски предиспонирани луѓе.
Ако лекарите и претставниците на други медицински професии сметаат дека дебелите луѓе немаат дисциплина, слаба волја и несигурни, нивното работење со нив ќе биде помалку емпатично, почитувано и внимателно отколку со пациентите кои страдаат од други хронични болести. „Бидејќи пациентите ја чувствуваат оваа проценка и се чувствуваат лошо третирани, тие ги одложуваат состаноците за следење, избегнуваат превентивни прегледи, честопати менуваат лекари или бараат итна помош од болниците доколку имаат проблеми.
Воспоставувањето стабилна и доверлива врска лекар-пациент ќе биде клучот за оптимизирање на медицинската помош за пациентите, потврди Кајл. „Ако луѓето се чувствуваат почитувани, можете исто така да им пренесете дека генетиката не е судбина на која сте немоќен, дека однесувањето здраво јадење е генерално многу поважно од избегнувањето на индивидуална храна и дека лошата исхрана не може да се постигне преку физичка активност може да компензира “.
Дека даноците за засладени пијалоци се начин да се спречи дебелината е веродостојна претпоставка, но не е докажана. Истото важи и за препораката да се користат млечни производи со малку маснотии и да се јаде многу овошје и зеленчук со цел да се спречи зголемување на телесната тежина.
Eо Надгловски, претседател на Коалицијата за акција за дебелина (ОАЦ), Тампа, непрофитно поддржувачко лице со дебелина, посочи на голем дел од јавната перцепција за луѓето со дебелина во медиумите. Секојдневно се појавуваа написи во весници во САД, кои ги прават дебелите луѓе да изгледаат смешно и помалку ги дискредитираат заради нивната содржина отколку за провокативни наслови и, пред сè, илустрации. Насловите како „Дебела жена донесе дома со кран“ осигуруваа дека луѓето со прекумерна тежина стануваат смешни.
Претставата на дебелите луѓе на слики е често непочитувана. Евалуација на статии на Интернет покажа дека луѓето со прекумерна тежина или дебелина имаат многу поголема веројатност од луѓето со нормална тежина да бидат прикажани без глава, од страна или одзади - деперсонализирани, така да се каже, и намалени во дебели. Многу често само стомакот може да се види на слики.
На луѓето со прекумерна тежина им се покажува и почесто лошо облечени, седат и јадат; Во деловни одела, за време на физичка активност или како експерти за одредена работа, на слики гледате луѓе со нормална тежина многу почесто од луѓе со прекумерна тежина. Генерално, евалуацијата покажа дека околу 70% од сликите во написите на Интернет биле стигматизирачки. Ова ги обликува јавното мислење и однесување кон луѓето со дебелина.
Друг проблем со пријавувањето е размножување на едноставни решенија, на пример отстранување на одредена храна од исхраната со цел да се изгуби масивна тежина. „Под притисок да се презентираат вести, одново и одново се презентираат некои диети кои не се базираат на докази, а кои се претпоставува дека ќе ја„ лекуваат “дебелината на чудесен начин“, рече Надгловски.
Ваквите сензационални извештаи може само да доведат до разочарување кај погодените кои се инспирирани од тоа. „Нема мерки и лекови што се подеднакво соодветни за секој пациент со цел да се намали телесната тежина“.