Превентивна терапија нефролитијаза уринарни камења

Генерални информации

Дури и ако формирањето на уринарни камења има многу причини, исхраната игра важна улога како активирач за формирање камења. Зголемената екскреција на супстанции што формираат камен често се должи на грешки во исхраната и може да се нормализира преку соодветни диететски мерки.

Искуството покажува дека камењата во урина продолжуваат да се формираат (повторливи). Промената во исхраната е неопходна за успешна превенција од релапс. Ова може да го намали ризикот од формирање камен повторно од 50-70% на помалку од 5%.

Храна што формира камен

Во следното поглавје ќе најдете преглед на фактори поврзани со исхраната кои можат да промовираат формирање на уринарни камења.

Хидратација

Кристалите на урината може да се формираат само ако или супстанциите што создаваат камен се излачуваат во големи количини или ако урината не е доволно разредена. На Зголемување на дневниот внес на течности а со тоа и зголемената екскреција на урина е најважната мерка за да се спречи (повторно) формирање на уринарни камења.

Тука е важно да се знае кој вид на камен имате тенденција, бидејќи се препорачуваат различни количини на пиење во зависност од составот на уринарните камења. Со цел да се избегне формирање на камења во цистин, треба да се консумираат 3,5-4 литри течност дневно. За другите видови камен, доволни се 2,5-3 литри на ден.

Се разбира, овие препораки важат само за функционални бубрези, бидејќи може да доведе до преголема хидратација со намалена функција на бубрезите.

Бидејќи алкохолот промовира формирање на сите видови камен, треба да се користи алкохол од сите видови (вклучително и пиво) избегнати волја.

хранливи материи

Зголемената потрошувачка на храна богата со животински протеини промовира формирање камења преку два механизма: од една страна, pH вредноста на урината паѓа, а од друга страна се зголемува излачувањето на калциум. Соодветната храна треба да биде на вашето мени што е можно поретко.

Јаглехидратите со краток ланец, како што се оние содржани во шеќер или слатки, го промовираат развојот на уринарни камења преку зголемена екскреција на калциум во урината.

Минерали

Зголемениот внес на калциум доведува и до зголемена екскреција на калциум. Затоа, ако постои тенденција кон камења што содржат калциум, внесот не треба да биде поголем од 1000 mg/ден препорачан од D-A-CH.

Зголемениот внес на сол сол исто така ја зголемува излачувањето на калциум во урината. Значи сол ретко!

Овој минерал го инхибира формирањето на камења од калциум оксалат. Храната богата со магнезиум се препорачува многу.

Други состојки

Исхраната богата со растителни влакна може да спречи зголемена апсорпција на калциум во цревата. Но, бидете внимателни: не сите влакна се соодветни. Триците ја зголемуваат екскрецијата на оксална киселина.

Ако во исхраната се додадат повеќе храна што содржи оксална киселина како спанаќ, караница или слично, екскрецијата на оксална киселина во урината исто така се зголемува. Апсорпцијата на оксална киселина преку цревата може дополнително да се зголеми кај одредени гастроинтестинални заболувања како што се Кронова болест, воспаление на панкреас и дијареја.

Пурините кои се внесуваат со храна се метаболизираат во урична киселина во организмот и се излачуваат како такви преку бубрезите. Ако јадете премногу храна богата со пурини, вие не само што имате зголемен ризик од камен во бубрег што содржи урична киселина, туку и камења од калциум оксалат. Можете да најдете повеќе информации за пурините, ниско-пуринската исхрана и сл. На нашите страници за гихт.

Препораки за диети

Следните препораки секако не се замена за дискусија со вашиот лекар или нутриционист, но треба да се разберат како дополнителни совети.

Препорачливо

Пијте многу! Со цел да се разреди урината доволно, треба да пиете 2,5-3 литри (камења од калциум оксалат) течност.
Минералните води богати со бикарбонат, но сиромашни со минерали (HCO3> 500 mg/l), разредени сокови од цитрус, но и чаеви од бубрези, мочен меур или овошје и разредени овошни сокови се особено соодветни.
Претпочитајте храна богата со растителни влакна, како цели зрна, салати или зеленчук и овошје. Диететските влакна во форма на трици помалку се препорачуваат за пациенти со камен во бубрег.
Храната што содржи магнезиум е исто така ефтина. Производи од цели зрна, мешунки (на пример, бел грав, грашок, наут, грав од лима, леќа, соја), зеленчук (на пр. Артишок, боранија, кеale, колераби, компир), овошје (на пр. Банани, капини, малини, папаја, пасион, овошје од пасија, Ајдучка трева)

Дозволено во умерени количини

Кафето и црниот чај треба да се консумираат само во умерени количини.
Намалете го внесот на животински протеини (максимум 150гр колбаси или месо/ден).
Ограничете го внесувањето на калциум на 1000мг дневно! Забележете: 1 литар млеко веќе содржи 1200mg калциум!
Намалете ја храната богата со пурин! Можете да најдете список на храна со низок пурин и други совети за диета со малку пурин во нашето поглавје за Подагра.
Сол ретко! Свежи или замрзнати производи треба да се претпочитаат од конзервирана храна. Зачинете великодушно со свежи билки. Не само што има подобар вкус, тој е поздрав и за вашите бубрези и крвен притисок. За список на храна со малку сол, видете го нашето поглавје за висок крвен притисок.
Користете слатки ретко!

Не е препорачано

Алкохолни пијалоци и пијалоци со висока содржина на шеќер се табу!
Избегнувајте храна богата со оксална киселина, како караница, спанаќ, швајцарска блитва или цвекло.

Понатамошни опции за терапија

Општа терапија

Ако камењата во бубрезите или уретерот не излезат спонтано, тие мора да се отстранат, во спротивно може да доведат до значителни компликации. Постојат различни начини на тоа, за кои само накратко се дискутира подолу.

Ако сакате подетални информации, само разговарајте со вашиот лекар!

Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран

Каменот се наоѓа со помош на ултразвучен преглед или рендгенско испитување, а потоа се разбива со фокусирање на ударниот бран на каменот. Во над 90% од случаите, фрагментите од камен може да се излачат преку уринарниот тракт. Предуслов за успешна терапија е каменот да може точно да се лоцира и да нема пречки за дренажа.

Специјална терапија за уринарни камења

Перкутана нефролитотомија

Тука, под постојана контрола на ултразвук, се користи мала цевка (ендоскоп) за да се пробие во бубрежната карлица и да се отстрани каменот со соодветен инструмент или да се разбие со ласерска енергија.

Хируршко отстранување камен

Поради можноста за неоперативни методи како што е екстракорпорална шокот бран литотрипсија, хируршкото отстранување на камен во бубрег со отворање на бубрежната карлица се користи само во исклучителни случаи.

Специјална терапија за камења во уретер

Еве ги тука разни уролошки процедури, Отстрани камења. Освен што е разбиен со ласер или ултразвук, уринарниот тракт може да се користи и со јамка или фаќачка форцепс за да влезе во уретерот за да се отстрани каменот. И тука, хируршката интервенција е потребна само во најретките случаи.