Причина за болест:

Целијачна болест (позната и како спруа или глутено-индуцирана ентеропатија) е болест на мукозата на тенкото црево. Болеста може да има различен степен на сериозност и се заснова на нетолеранција на глутен од протеини од жито. Глутен, лепило протеин, е компонента на зрната пченица, 'рж, јачмен и овес, како и за нивното потекло и вкрстено крстосување, како што се пишани, зелени, камут, еинкорн и емер.
Преваленцата (фреквенцијата) на целијачна болест во Европа е до еден процент.

причина

Причина за болест:

Задачата на тенкото црево е да пренесува хранливи материи од цревата во крвта. Формирање на брчки и испакнатини во цревната мукозна мембрана (тенки цревни ресички) создава многу голема површина, која е неопходна за да се пренесат хранливите материи од храната во крвта. Глутен предизвикува автоимуна реакција на цревната лигавица кај луѓе со целијачна болест. Ресиците на тенкото црево се повлекуваат (атрофија на ресички). Оваа атрофија на вилус сериозно го ограничува разделувањето и апсорпцијата на храната во тенкото црево и, бидејќи површината на цревата станува сè помала и помала, може да се појават симптоми на недостаток. Постои недостаток на хранливи материи и соодветните секундарни болести. Особено важен е недостаток на протеини, кој е одлучувачки за раст и хормонални нарушувања. Кај бремени жени, недостатокот влијае на нероденото дете.

Симптомите се:

  • Дијареа/запек
  • Подуеност во стомакот
  • гадење
  • грчеви
  • Губење на тежина
  • неспецифични: мигрена, депресија, нервоза

Ако болеста се јавува само во адолесценција и зрелост, тогаш симптомите се често многу неспецифични. Можни симптоми покрај малапсорпција би биле:

  • одложен пубертет
  • неплодност
  • Стоматолошки абнормалности
  • Хипотонија
  • остеопороза
  • Невролошки заболувања
  • Чирови на оралната мукоза, тенкото црево и хранопроводот
  • Нетолеранција на лактоза

Генерално, болеста има фазен тек, при што сериозноста на симптомите може да варира од лесна форма до криза.

Дијагноза:

Целијачна болест се јавува во семејства, затоа мора да постои генетска предиспозиција. Затоа, прашањето на членовите на семејството за можна болест е многу корисно во многу случаи. Иако во крвта на некои пациенти може да се најдат антитела против глутен, тоа не е алергија. За дијагноза може да се користат серолошки тестови за антитела кон глутен. Сепак, сигурна дијагноза се поставува преку микроскопско откривање на уништените ресички на тенкото црево (гастроинтестинална рефлексија).

Превенција:

Мали количини на житни култури кои содржат глутен може да се дадат на почетокот на комплементарната храна. Воведувањето мали количини на глутен помеѓу почетокот на 5-тиот месец и почетокот на 7-ми месец додека трае доењето, може да спречи развој на целијачна болест, дијабетес мелитус тип 1 и алергија на пченица.

Терапија:

Строга диета без глутен што треба да се одржува цел живот!
Ова значи целосно одрекување:

  • пченица
  • 'рж
  • јачмен
  • овес
  • Зелени јадра
  • Напишано
  • Ајнкорн
  • Емер
  • Исконско жито
  • Камут
  • булгур
  • кускус
  • Тритикале
  • Див ориз

  • просо
  • ориз
  • Пченка
  • Леќата (= јазол, не зрно, не е поврзано со пченица)
  • Киноа
  • амарант
  • компир
  • сите производи со „заменски врзива“ како што се гума за џвакање од скакулци, гуар гума, протеини од јајца, трагакант

Производи без глутен може да се купат во продавници за здрава храна, продавници за лекови или аптеки. Исто така, лактозата треба да се избегнува во почетната фаза на терапијата, бидејќи често има нетолеранција на лактоза. По обновување на цревната лигавица, млечните производи повторно се толерираат. Поради нарушување на апсорпцијата на маснотии, се препорачува внесување на триглицериди со среден ланец (масти од МКТ). Се препорачува суплементација со витамини растворливи во масти, како што се витамини А, Д, Е и К, како и разни минерали. Ако не се следи терапијата, вилозната атрофија напредува и може да резултираат сериозни болести.

Адреси за контакт:
Австриска работна група за целијачна болест
Антон-Баумгартнер-Штрасе 44/C5/2302
А-1230 Виена
е-пошта: Оваа е-адреса е заштитена од спамботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!
http://www.zoeliakie.or.at

Унив. Проф. Дипло. H. Vogelsang
Универзитетска клиника за интерна медицина IV
Одделение за гастроентерологија, Општа болница во Виена
1090 Виена, Варингергиртел 18-20